抽血查肿瘤标志物就能查出癌症吗_有来医生

徐英辉
副主任医师

吉林大学第一医院

肿瘤中心肿瘤科

抽血查肿瘤标志物就能查出癌症吗

2021-07-08 16:29播放 :

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视频内容

抽血查肿瘤标志物有时可以查出癌症，但并不是绝对情况。部分肿瘤标志物有特异性和敏感性的特点，容易受到多因素影响，目前抽血进行肿瘤标志物检测，不能作为癌症独立的诊断标准，需要结合影像学和病理学检查进一步明确。

血清学肿瘤标志物检测可以通过各项指标的升高与否，对癌症的发现起到提示和预警作用。如甲胎蛋白升高有时与肝癌发生有关，前列腺特异性抗原升高，有时预示前列腺癌发生。CA72-4、CA19-9的升高可能与消化系统肿瘤有关，CA15-3、CA12-5可能与女性恶性肿瘤有关。临床上要结合指标升高的情况，以及全身影像学评估，具体判断体内是否存在癌症。

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语音时长01:20''

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抽血查肿瘤标志物是针对全身的吗

"抽血查肿瘤标志物是针对全身的肿瘤，比如原发性肝癌、胰腺癌、胃癌、结肠癌等肿瘤。肿瘤标志物，包括甲胎蛋白、癌胚抗原、CA12-5、CA15-3。如果体检的时候发现肿瘤标志物明显升高，比如甲胎蛋白明显升高，要小心有没有原发性肝癌的可能，需进一步做腹部B超、CT、磁共振检查，发现有没有肝脏占位性病变。如果有肝脏性病变，甲胎蛋白明显升高，原发性肝癌诊断明确。如果是癌胚抗原明显升超过正常，进一步做腹部CT平扫及增强、胃镜、肠镜检查，以及肺部CT平扫，发现有没有胃癌、结直肠癌、肺腺癌的可能。如果有这些部位的占位性病变，进一步做胃镜、肠镜，或者肺部肿块穿刺活检检查，以明确这些部位有没有占位性病变，或者癌症。总之，抽血查肿瘤标志物是针对全身的疾病。"

语音时长01:27''

任斗│湖南省脑科医院

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肿瘤标志物可以饭后抽血查吗

肿瘤标志物的检测在临床上目前已用来帮助明确诊断，如AFP对于原发性肝癌的诊断，癌胚抗原对于结直肠癌、消化道肿瘤以及肺腺癌的诊断，CEA、CA125对于卵巢癌的诊断都有很重要的意义。这些肿瘤标志物除了帮助诊断外，还可以起到病情监测的目的。如果病情复发，那么往往会表现为肿瘤标志物的水平升高。这些肿瘤标志物的检测主要是抽血来进行，抽血可以吃饭，饮食对于这些肿瘤标志物检测的影响没有关系，所以可以饭后抽血。

语音时长01:13''

任斗│湖南省脑科医院

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抽血能查出癌症吗

"肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成释放或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，它可以存在于细胞、组织、血液或者体液当中。当我们抽血进行化验的时候，就可以通过生物化学、免疫学的方法进行检测。目前医院抽血化验的肿瘤标志物，主要是针对肺癌、前列腺癌、结直肠癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等肿瘤。需要注意的是仅仅有肿瘤标志物的升高并不能明确诊断肿瘤，还需要结合病人的病史、症状、体检及影像资料来综合判断。肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生发展，但是因为标记物并不是特异性的，一些正常的组织或者良性的肿瘤以及炎症反应也可以使肿瘤标记物轻度的升高。例如甲胎蛋白升高，也可能是因为肝炎、肝硬化而不一定是肝癌，前列腺的特异抗原PSA升高，可能是因为前列腺的炎症而不一定是前列腺癌。"

语音时长01:52''

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语音时长01:35''

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抽血化验能查出癌症吗

"抽血化验可以对癌症做出早期的预测，并且可以辅助诊断癌症。当一个人患有肝癌的时候，如果本身有肝癌的家族史，平常有饮酒或者有慢性乙型肝炎，很容易患上肝癌，这时候会出现恶心、不爱吃饭、乏力的症状，到医院抽血化验甲胎蛋白，会出现甲胎蛋白明显升高的情况，当甲胎蛋白持续升高，要高度警惕肝癌的发生。另外，抽血化验也能对其他一些癌症做出早期的预测，比如肿瘤标志物125明显升高的时候，尤其是动态观察有成倍增加的时候，要警惕卵巢癌的发生，可以配合影像学检查，比如做子宫附件的超声，进一步的明确诊断。"

语音时长01:11''

陈常云│日照市中医医院

2019/03/17收听(88180)

抽血可以检查出癌症吗

"造血系统肿瘤，例如白血病，可以通过出血诊断，绝大部分实体肿瘤不能通过抽血诊断，但可以通过抽血检查有所提示。白血病之类的血液肿瘤，由于血液中存在大量癌症细胞，通过抽血检查对血液细胞进行分析，可做出明确的癌症诊断。但绝大部分实体肿瘤，由于血液中存在的癌症细胞非常少，单靠抽血检查通常不能做出明确诊断。实体肿瘤抽血检查，诊断意义在于检测血清标志物浓度，通过检测某些肿瘤血清标志物浓度，可提示癌症存在信息，例如血液中甲胎蛋白AFP浓度明显升高，提示可能此种肝癌。前列腺特异性抗原，PSA浓度明显升高，则多提示前列腺癌可能性。但即使特异性很高的肿瘤标志物浓度检测，也不能做出明确癌症诊断，还必须结合CT、内镜等检查，最后通过病理分析才能够确诊癌症。"

语音时长01:38''

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"肿瘤标志物的检查主要是抽血查甲胎蛋白、癌胚抗原、CA12-5、CA15-3、CA19-9等，主要针对的是原发性肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌等。方法就是抽血检查上述肿瘤标志物，特别是中年以上的男性或者女性，有肿瘤家族史，或者慢性乙肝、丙肝等病毒感染，更加注重筛查，对于肿瘤标志物有明显升高，超过正常几倍或者几十倍，及时做肺部CT平扫、肝脏CT平扫及增强、B超、磁共振，以及全腹部CT平扫加增强等检查，以发现有没有上腹部占位性病变。如果有肿瘤标志物的明确异常，及这些部位的占位性病变，及时做占位性病变的病理检查，如穿刺活检、纤维支气管镜、胃镜、肠镜等，以明确是不是有这些部位癌症的可能。"

语音时长01:28''

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"肝功能检查主要是反应肝脏功能，它包括肝脏的损伤的程度、肝脏的代谢能力、脂肪代谢、糖代谢、合成能力，比如白蛋白是不是降低，凝血功能指标是不是降低，主要反映肝脏功能的一个检查，并不能够确诊肝癌。肝功能越差，说明肝脏的损伤程度越重，而肝癌并不一定提示肝脏损伤。肝癌的检查主要是通过影像学检查，比如彩超、增强CT、增强核磁、血液检查，血液当中有肝癌癌筛指标，比如甲胎蛋白最常用，还有癌胚抗原等。因此，对于肝功能正常的人群，没有什么感觉的人群，有肝癌的家族史，有慢性肝病的基础一定要定期检查。因为肝癌的病人早期往往没有什么表现，而且肝功能可能都是正常的，或者轻度损伤，因此一定不要根据肝功能来判断是否得了肝癌。"

语音时长01:34''

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