浙江大学医学院附属儿童医院
心脏外科
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肺动脉口狭窄,病情严重的患者需要治疗,不严重的患者随访观察即可。治疗方法主要如下:
1、肺动脉瓣切开术:肺动脉瓣多为三半叶,三个半叶间存在交界,多数肺动脉口狭窄的患者因交界粘连导致开口过小,从而导致肺动脉血流速度较快,最终导致患儿右心室肥大;
2、球囊扩张:球囊从静脉进入,经过三尖瓣,最终到达到肺动脉瓣,进行球囊扩张。
临床上,肺动脉口狭窄的孩子如果采用球囊扩张,一段时间后患儿常出现再狭窄或关闭不全,同时患儿肺动脉瓣质量较差。将肺动脉瓣切开对肺动脉瓣损伤反而较小。因此,建议中度肺动脉口狭窄的患儿进行外科手术。
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"肺动脉口狭窄,这种情况一般都是先天发育的问题。如果长期的肺动脉口狭窄,它就会导致右心功能不全,出现右心衰竭。对于这种肺动脉口狭窄的治疗,没有什么特殊的药物,一般都是选择手术,可以选择介入微创手术,采用球囊扩张,或者支架植入的方法,效果应该是不错的。但是也是要根据具体的病情,才能采取治疗方案。另一种方法是选择直接的外科手术治疗,采用血管的重塑,这种情况创伤大,但是效果比较明确。一旦发现有肺动脉口的狭窄,就要根据疾病的严重程度,确定下一步的治疗方案,一般都是介入手术。再一种情况是选择外科直接来做手术治疗,没有什么特殊的药物能够改变这种情况。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(70312)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种:1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣... 张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/05播放(94312)
肺动脉瓣狭窄的治疗方案包括以下两种:
1、在心内科DSA下面经股静脉心导管进行肺瓣...
张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/05播放(94312)
"轻度的肺动脉口狭窄的病人,在临床上常常是没有症状的,可以正常的生长发育,并能够使用正常的生活能力,所以不需要手术的治疗。对中等度的肺动脉口狭窄的病人,一般会在20岁左右出现活动后心悸、气促的症状,如果不采取手术治疗,会随着年龄的增长,导致右心室的负荷过重而出现右心衰竭的症状,从而会丧失生活和劳动的能力。对极重度的肺动脉口狭窄的患者,在幼儿的时候往往就出现比较明显的症状,如果不给予及时的治疗,往往会在幼儿期死亡。在20世纪80年代之前,外科手术行肺动脉瓣的切开术是治疗该病的唯一的手段,这种方法是在体外循环下切开狭窄的瓣环去治疗,但是随着医学的发展,对于单纯的肺动脉口狭窄的患者,经皮球囊肺动脉瓣膜的成形术已经成为首选的治疗方法。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/05/11收听(90060)
"患者老是眨眼,可以使用物理疗法,也就是热敷,通过热敷改善局部的循环,可以改善眨眼的症状。对于眨眼,一定要寻找出眨眼的原因,可能是眼部不适,像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳,都可能会引起眨眼,具体治疗如下:1、视疲劳:如果是视疲劳,晚上休息不好、熬夜,第二天早上可能眼干、眼涩,就会眨眼,甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量,不要熬夜,在热敷的同时,可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症:出现眼部炎症,像结膜充血、分泌物增多,可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏:可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫:根据倒睫的原因,可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗,例如点滋润类型或抗生素类滴眼液,补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗,中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺,以及肝肾阴虚等有关。临床上,根据辨证用药,例如脾虚肝旺型,患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等,考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等,考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型,眼睛干涩较甚,头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等,可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因,这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如慢性支气管炎,尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物,比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入,比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液,以及特布他林雾化液,可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染,可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌,这个时候要及时的进行手术治疗,并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"对于便秘引起的肛裂,需要从两个方面来治疗,一方面要从病因入手以缓解便秘的情况,可以通过调整饮食,例如多食用粗纤维食物,如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便,还要多饮水来软化大便,并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗,例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴,也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者,可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血,甚至也容易诱发局部软组织感染,最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂,可以在局部麻醉下将痔核切开、切除,修整创缘,术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器,将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗,尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主,避免形成干质粪便对创面的刺激,影响到创面愈合。另外,也可以在每天睡前用温盐水坐浴,能够改善肛周的静脉血液循环,起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/16收听(52180)
"小便很红,这种情况常见于血尿,血尿酸,泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多,所以出现血尿以后,患者通常需要去泌尿外科就诊,做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿,通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿,通常要考虑泌尿系肿瘤,需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛,考虑可能存在有泌尿系的炎症,此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状,不能排除存在有结核的可能性,需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整:1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为,做好自己应该做的事情,比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等,只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响,只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响,甚至对工作的损害,有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情,做感兴趣的事情,比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气,或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等,这些活动和运动都能够让自己变得富有活力,有效缓解心情不好等负面情绪问题,同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通,当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉,将负面情绪问题及时发泄出去,而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对,寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题,以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗:1、前牙产生邻面龋坏时,可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织,保留唇侧结构,后牙邻面发生龋坏,可以自颌面垂直向下磨除腐质,制备洞形。在充填时,邻间隙要放置成型片,使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞,去除多余材料,形成良好的邻接关系。2、龋洞较深,暴露牙髓时,可以在局麻下摘除牙髓,完成根管治疗后,分别制作嵌体或全冠修复,也可以设计联冠修复,关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
"一旦患有关节炎之后,一定要特殊注意在日常生活中减少或者避免对该关节的负重运动。常见患有关节炎的部位有膝关节和肘关节,发现患有关节炎之后尽量减少对此关节的运动,尤其是负重运动。当然,不负重的运动值得推荐的,比如膝关节炎推荐游泳。如果症状较重,可以做对症治疗,比如疼痛,可以使用非甾体抗炎药物,还可以日常应用关节软骨保护剂,比如口服硫酸氨基葡萄糖。但是,一旦患有关节炎之后很难逆转,大多数只能通过治疗尽量延缓疾病,最终还需要做关节镜等进一步治疗才能使病情减轻。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/01/05收听(72214)
"腺样体肥大主要是看临床表现,如果患者出现持续加重打鼾、呼吸困难、听力下降,需要进行手术治疗。腺体是鼻咽后部的一个淋巴组织,肥大的主要原因是由于上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻窦炎等反复炎症刺激而导致的腺体水肿、增生,在儿童6岁时达到增生的最高峰,13岁以后开始逐渐萎缩。增大的腺样体会导致鼻塞、睡眠时打鼾、张口呼吸、听力下降以及耳鸣,严重者可以出现腺样体面容。在急性期可以通过雾化吸入进行治疗,用布地奈德一日两次雾化,如果保守治疗无效,上诉症状进一步加重,需要进行手术治疗。现在手术治疗可以通过等离子下腺样体消融术,效果非常好。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/07收听(44644)
"先天性的青光眼也叫婴幼儿型青光眼,主要是由于胎儿在发育的过程中,由于前房角发育异常或者小梁网结构不能够发挥有效的房水引流功能,从而出现了一种眼压升高。这种疾病主要见于新生儿或者婴幼儿时期,很多孩子是在一岁以内就出现了上述的表现,症状一般表现为畏光、流泪、眼睑痉挛,查体的时候可以看到眼压升高、房角异常。对于这种疾病,建议一旦发现需要及早的治疗,在早期可以尝试药物控制眼压,但是由于药物是有毒副作用的,孩子的年龄幼小,如果长期使用药物,可能会带来一些副作用。因此,手术治疗仍然是婴幼儿型青光眼最主要的措施,大部分的孩子可以通过房角切开术或者小梁切开术控制眼压。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/12收听(15948)
"肩周炎在临床上是一种比较常见的病症,主要病因是由于病人肩部过度的劳累、劳损、着凉、外伤,导致肩部的肌肉发生粘连,是一种无菌性炎症。发生肩周炎后,首先要给予局部进行保暖,可以进行理疗仪烤电,或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等辅助手段,主要的还是需要病人进行主动的功能锻炼,活动肩关节、松解肌肉。如果病人感觉肩部疼痛较重,可以给予局部进行封闭处理,或者进行小针刀撬拨、松解等治疗。如果效果不明显,应该拍摄肩部的核磁共振片,以明确肩关节粘连的程度,然后根据粘连的程度,再采取对症治疗。尽量避免病人自行处置,以免加重损伤,或者错过疾病治疗的最佳时间。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/16收听(92648)
"体温达到38.6度的时候,身体一般都会伴随着明显的不舒服,这时的不舒服一般是出现怕冷、头痛、全身肌肉酸痛、嗓子疼痛,或者出现恶心、呕吐的感觉,需要应用相关的药物将患者体温降下来,一般是应用解热镇痛抗炎的口服药物,布洛芬应用的最多,对乙酰氨基酚也是常用的药物,还可以应用吲哚美辛。这些药物一般都是口服的,对乙酰氨基酚或者吲哚美辛还有肛门应用的剂型。应用相关药物之后,患者体温降到正常,相关的症状也能够得到缓解。如果感染中毒症状比较重,也就是全身疼痛的症状比较重,甚至出现结膜充血,这时可以应用糖皮质激素来控制炎症反应,使用糖皮质激素之后,也会出现体温得到控制的现象。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/29收听(83188)
"得了丙肝,当然是服用抗丙肝病毒的药物,将病毒清除出去,这样可以痊愈。但是,首先应该做肝脏的彩超,判断有没有肝硬化,能够判断应用药物的时间。同时还应该检查肝功能,看肝功能有没有异常。如果有异常,应该同时进行保肝降酶的治疗,将肝功能恢复到正常范围。相关的检查还包括甲胎蛋白,甲胎蛋白如果升高,可以结合着肝脏彩超来看。如果肝脏彩超上也有高回声的结节,这时提示有肝癌,不仅要治疗丙肝病毒,同时还有治疗肝癌。抗丙肝病毒的药物,目前应用最多的是索非布韦加韦帕他韦的联合剂型,需要服用12周,有肝硬化的需要服用24周,大多数都能够达到清除丙肝的治疗目标。"
2019/01/17收听(94622)
高血脂处理方法如下:1、最基础的治疗叫治疗性生活方式改善,即低盐饮食、低脂饮食,... 宗文霞│湖北省第三人民医院 2023/09/20播放(96608)
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1、最基础的治疗叫治疗性生活方式改善,即低盐饮食、低脂饮食,...
宗文霞│湖北省第三人民医院
2023/09/20播放(96608)
心肌淀粉样变性是一种代谢性的心脏病,是遗传因素导致的,也有很多是后天的全身系统性疾病,最后表现... 聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/21播放(91156)
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聂少芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/21播放(91156)
腺样体是人体在鼻咽部正常的淋巴组织结构,从2岁左右开始就逐渐增大,一直到9岁以后开始萎缩,一般... 王军│北京大学第一医院 2023/09/14播放(80202)
腺样体是人体在鼻咽部正常的淋巴组织结构,从2岁左右开始就逐渐增大,一直到9岁以后开始萎缩,一般...
王军│北京大学第一医院
2023/09/14播放(80202)
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