华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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患者脖子痛、手麻的常见原因如下：
1、神经根型颈椎病：是造成患者脖子疼痛、手麻的最常见原因。各种原因造成颈椎退变、颈椎间盘突出，以及小关节骨质增生，可以刺激颈椎的神经，而引起颈椎的神经压迫，从而导致脖子疼痛向下放射到肩膀、肩胛后方，以及手臂的疼痛和麻木；
2、颈椎占位性病变：颈椎的肿瘤压迫神经，也可以引起患者脖子疼痛、麻木以及手臂酸胀。患者可以通过颈椎和颈部的核磁共振检查，判断颈椎内有无椎间盘突出，椎间盘突出是否刺激和压迫神经。椎间盘突出压迫神经后，可以导致手痛、手麻等症状。
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手部出现麻木、疼痛的原因如下：1、脑血管问题：对高血压、动脉硬化、高脂血症的患者... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/06播放(50272)
手部出现麻木、疼痛的原因如下：
1、脑血管问题：对高血压、动脉硬化、高脂血症的患者...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/06播放(50272)
"1、如果是单只手麻、疼可以见于脑小血管病，比如丘脑腔梗或者微量出血就可以出现手的麻、疼。因为丘脑是感觉的中继站，当发生病变时人主要以感觉异常为主，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。2、手麻、疼也可以见于颈椎疾病导致的，颈椎疾病引起的手麻、疼可以是单侧手，也可以是双侧的手，还可以是交替出现。病人还可以伴有颈部的僵硬，查颈椎间盘CT或者核磁可以确诊。3、手麻、疼也可以见于周围神经病，特别是长期饮酒、有糖尿病以及接触有毒物质，比如接触有机磷或者农药等导致手的周围神经出现脱髓鞘样改变，病人就可以出现手麻、疼，必要时可以查肌电图。4、手麻、疼也可以见于一部分自主神经功能差的病人，比如雷诺氏病，病人可以出现手麻、疼，特别是在天气寒冷时明显，还可以伴有手发红、发白等颜色变化。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/22收听(78184)
"对于颈后部疼痛的情况，一是见于颈后部位的韧带、肌肉的损伤或者牵拉伤所引起，从而就会感觉到有明显的颈后部疼痛、压痛。并且损伤严重以后，还容易导致颈后部肿胀及颈部活动受限的情况。二是见于长时间地低头活动，或者颈部长时间处于一个姿势，从而导致颈后部的肌肉、韧带劳损的情况，就会引起肌肉痉挛，松弛度减弱。从而在活动时，就会感觉到有明显的颈后部疼痛。三是见于颈部退变，骨质增生的病人，也会在活动时增生的骨质刺激周围软组织，从而引起颈后部有明显疼痛。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/17收听(57848)
"经常脖子疼可以诊断为颈椎病，颈椎病的主要症状就是颈项疼痛，疼痛的部位主要集中在脖子两侧，并且疼痛性质以酸痛为主，在低头时症状就会发作，在仰头时症状减轻。症状加重时甚至会出现恶心、呕吐、头痛以及手指的麻木，甚至会出现血压的异常、情绪的改变。颈椎病患者建议可以采用口服药物的方法缓解症状，可以在医生的指导下服用活血化瘀和非甾体类抗炎药物缓解症状，必要时也可以选择到医院做物理治疗，比如针灸、推拿以及牵引，能够取得良好的效果。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(32618)
"突然出现脖子疼痛的原因有以下几种：1、落枕是最常见的，是由于睡觉时着凉或者枕头高度不合适导致的。可以自行局部按摩、热敷，很快就能够痊愈，如果仍有疼痛或者疼痛比较严重，可以口服非甾体抗炎药物止痛治疗，可以口服双氯芬酸钠胶囊或者外用扶他林乳膏，也可以到医院中医科针灸、推拿治疗。2、环枢椎半脱位，由于外伤导致，多见于青少年，临床症状表现为颈部疼痛、斜颈，通过张口位X线片或者CT即可确诊，治疗以颈椎牵引治疗为主，多能治愈。3、其他的包括颈椎病急性发作、颈椎外伤，导致软组织损伤或者骨折，如果出现颈部突然疼痛，不能判断病因，需要及时到医院就诊，以防贻误病情。"
2020/02/07收听(74316)
"在门诊很多患者是因为脖子疼而前来就诊，如果说脖子下面疼是什么病因？因为脖子下面正好是颈胸椎交界的位置，另外还是肩关节往颈椎延伸的位置。要说分析这个位置产生疼痛，其实还是要和解剖结构要进行综合的考量。比如常见的颈椎病，如果发生了一些因为椎间盘突出而压迫到脊髓神经，很可能会放射到脖子下边出现疼痛。对于颈胸椎交界位置，如果骨头后边的肌腱韧带，棘上和肌腱韧带出现了炎症，也会引起脖子疼。对于肩背部或颈肩部的一些肌肉，因为受凉、受累、外伤或者活动过度而造成的无菌性肌筋膜炎，同样的也会引起脖子下面疼痛。对于肩关节来说，比如老百姓说的肩周炎、五十肩或者是肩袖损伤，在出现疼痛的时候，很多患者也会窜到脖子下边出现疼痛。因此当患者出现了脖子下面疼的时候，必须要结合患者的病史、客观的临床体格检查，还有一些必要的影像学检查来进行综合的分析判断，才能找到是什么原因导致患者出现了脖子下面疼。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(89416)
脖子后面疼痛可能是由于颈部受凉导致，可能是由于外伤引起，也不排除是由于颈椎病导致。如果疼痛原因多数是由于着凉、劳累导致，初步可以诊断为肌纤维织炎，即肌肉劳损，可以给予针灸、理疗等保守的治疗方法，疼痛剧烈的时候可以口服非甾体类的消炎药。如果是颈椎病引起的疼痛，可以通过颈椎避免剧烈活动，通过颈椎的牵引、理疗，达到症状的缓解。如果短期之内没有缓解，一定要去大型的正规的医院去就诊，完善颈椎的核磁共振检查，明确原因以后选择更加合理的治疗方法，让脖子后面疼痛的症状得到有效的缓解，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(68872)
"脖子后面有颈部的肌肉、颈部的筋膜、颈椎之间的韧带、颈椎之间的关节以及颈椎间盘，脖子后面的疼痛症状就要从以上这些结构当中考虑：1、患有颈部肌肉急性慢性损伤的患者，会出现脖子后面疼痛的症状，但是肌肉的位置基本都在颈椎两侧，颈椎这条线上一般不会有疼痛的症状。2、患有颈部筋膜炎的患者，也会出现脖子后面的疼痛症状，经过一夜的休息后，晨起时活动颈部会出现明显的疼痛，活动量达到一定程度，疼痛症状就有所缓解。3、颈椎之间韧带以及关节如果出现疼痛，一般都在颈椎线上，多是由于扭伤、拉伤、劳损等原因引起，通过休息、减少活动可以使症状减轻。4、颈椎间盘轻微突出的患者，也会出现局部疼痛的症状，随之而来的就是手臂、肩膀的疼痛、麻木症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/04/16收听(80642)
肩膀疼痛引起手部麻木，通常是由颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等原因引起，具体情况如下，颈部疾病均可能会刺激、压迫神经根，使肩部和手部感觉、传导功能障碍，表现为颈部放射性疼痛，可以累及肩膀，而手部可以表现为手指、手掌麻木现象，皆为神经水肿所致。此时通过核磁共振检查以及上肢肌电图检查，多可以明确神经传导速度发生改变，以及脊髓神经出现水肿和受压，病史较长者还可能发生脊髓神经变性，甚至坏死。通过积极保守治疗多数患者可获得缓解，部分患者症状较为严重，则需要采用手术治疗，彻底解除神经压迫。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/10收听(56404)
"肩膀疼痛伴随手麻木，最常见的原因还是颈椎间盘突出压迫神经根，也可能是颈椎管狭窄，或者是颈椎的肿瘤病变压迫。需要及时到医院找医生面诊，医生结合查体然后进一步的检查分析。可以完善颈椎的磁共振检查，一般来说可以较为准确的判断原因。根据不同的原因做不同的治疗。如果是不严重的颈椎间盘突出，可以先尝试保守治疗。比如牵引，另外就是针灸，还有就是营养神经的药物比如甲钴胺。注意个人的生活习惯，避免长期固定脖子不活动。如果是严重的颈椎间盘突出，或者是明显的椎管狭窄，或者是颈椎的肿瘤占位压迫，那么需要考虑手术治疗才可以明显的改善。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/12收听(28304)
"手麻、手疼的原因，首先考虑是因为病毒感染引起的神经炎。这种原因需要通过对病毒的治疗和神经痛的药物，主要有加巴喷丁、普瑞巴林，还有抗病毒的治疗，可以改善症状。还有是因为劳动、劳损和电脑、手机看多了引起的神经卡压症状，主要是腕管综合征会引起手麻、手疼，这种情况要行去除卡压的微创手术、营养神经来进行治疗。还有一个原因可能是因为血管因素造成，血管狭窄、斑块、供血不足以及栓塞会导致手麻、手疼。这种情况要积极的找到病因，给予血管内的治疗和进行抗凝药物的治疗来改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(18558)
"手麻提示局部神经受损引起，可以见于很多疾病。一、晨起时比较明显，经过活动之后可以缓解，比较局限性，且伴有局部肌肉萎缩的情况，这是腕管综合症的一个明显表现，主要见于正中神经压迫引起。二、手麻伴有头晕、颈部不适，以颈部活动时比较明显，考虑是颈椎退行性疾病，颈椎间盘突出或者是颈椎管狭窄引起，可以拍一个颈椎的X线片，或者是颈椎CT。三、如果是中老年，本身就有高血压，急性发病，出现手麻木，首先要做头部CT或者是头部磁共振排除是否为脑血管疾病，脑梗死或脑出血，控制好血压后给予脑血管病相应的治疗，配合针灸理疗同时治疗。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/30收听(51844)
很多原因可以引起整个手麻，具体如下：1、颈椎病：如颈椎间盘突出，压迫神经根引起整... 彭华│上海长征医院 2023/11/07播放(40815)
很多原因可以引起整个手麻，具体如下：
1、颈椎病：如颈椎间盘突出，压迫神经根引起整...
彭华│上海长征医院
2023/11/07播放(40815)
"手麻是一种主观感觉症状，提示手部的感觉神经、感受器出现问题，引起的原因包括生理性与病理性，需要具体问题具体分析。外界的刺激与内在的刺激过强、过频，如果超过手部感觉神经的接受能力就会出现麻木症状。外界刺激包括长时间的受风、受凉、某一姿势待得过久、手部受压，内在刺激包括精神高度紧张等等。这种情况脱离外界环境、换一个姿势、放松情绪、休息就能够完全好转，这是生理的反应不需要太担心。如果手部麻木长时间存在休息后也不能缓解，需要排除某些疾病，常见的是压迫手部感觉神经的颈椎病、腕管综合征、肘管综合征等等。此外，影响到手部血液循环的疾病，如上肢动脉硬化、上肢的各种炎症、外伤、中毒、营养物质缺乏都可以出现手部麻木的症状。如果症状持续，建议到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/24收听(34676)
临床上出现手麻通常存在以下几种原因：1、颈椎病：很多患者认为是由颈椎病导致的手麻... 曲弋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/19播放(85656)
临床上出现手麻通常存在以下几种原因：
1、颈椎病：很多患者认为是由颈椎病导致的手麻...
曲弋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/19播放(85656)
突然手发麻有以下几点原因：1、脑血管问题：突然手发麻通常是脑卒中先兆，尤其对于有... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/23播放(61498)
突然手发麻有以下几点原因：
1、脑血管问题：突然手发麻通常是脑卒中先兆，尤其对于有...
2023/07/23播放(61498)
引起手麻常见的原因有颈椎病、脑血管意外、末梢神经炎、高血脂等，如：1、颈椎病，尤其是神经根型颈椎病由于姿势不正确导致神经根受压引起手麻，可进一步行颈椎磁共振了解，治疗上主要是针灸、按摩，平时可以做颈椎操。2、脑血管意外包括脑出血及脑梗死，尤其是丘脑部位发生病变容易导致手麻，可进一步行头颅CT了解并积极治疗。3、末梢神经炎，尤其是有糖尿病的患者平时血糖控制不理想出现末梢神经病变导致手麻，需要积极控制血糖并低糖饮食。4、血脂升高会导致血流速度缓慢，容易形成动脉硬化导致末梢循环差引起手麻需要监测血脂并低脂饮食，必要时口服降脂药物。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/06收听(79266)
引起手麻的原因主要有几个方面：1、神经根型颈椎病：5个手指都出现麻木，可能是颈椎... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(44359)
引起手麻的原因主要有几个方面：
1、神经根型颈椎病：5个手指都出现麻木，可能是颈椎...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(44359)
手麻一般反映是两个方面的问题，周围神经神经根问题和末梢神经问题，出现了手麻常见几种病： 吕志勤│北京大学第一医院 2023/10/11播放(71410)
手麻一般反映是两个方面的问题，周围神经神经根问题和末梢神经问题，出现了手麻常见几种病：
吕志勤│北京大学第一医院
2023/10/11播放(71410)
"手麻的原因有以下几种：1、由于颈椎病引起，一般上肢的神经根部就在颈部，一旦出现颈椎病，压迫到神经系统以后会使上肢出现手麻、无力等现象，这种情况通过颈部拍片就能初步做出诊断。2、手麻也可能是患有类风湿关节炎等疾病引起，患类风湿关节炎等疾病以后往往会出现手麻、关节肿胀、握拳困难等现象，而且在早晨起床的时候症状加重，起来以后通过简单的活动症状就会缓解，这种情况应该在医院里化验类风湿因子以及抗O，才能做出初步的诊断。3、手麻也可能是由于手部接触到某些有毒液体或者有毒物质引起，这种情况属于毒性反应，可以通过询问病史诊断。4、手麻也有可能是末梢神经炎的表现，末梢神经炎往往是多种原因引起，其中糖尿病引起的末梢神经炎最常见。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/19收听(81452)
湖北省中西医结合医院 温暖
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