湖南省职业病防治院
职业卫生科
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颈肩腕综合征和腰肌劳损在职业人群中较常见,特别是坐办公室的作业人员,因为体位问题,经常引起腰肌劳损、颈肩腕综合征。从职业病来讲,职业病具有5大特征:
1、病因明确:其病因是职业病危害因素,如果因素得到消除或者控制,可以防止或减少职业病发生;
2、可被检测:所接触的危害因素通常可以检测,只有接触量超过一定限度时,才能使人得职业病;
3、集体发病:在接触同样职业病危害因素的工人中间,常有一定的人数发病,较少只出现个别的患者;
4、无特效药:在大部分职业病中,目前无特效药和治疗方法,早期发现,较易恢复,发现越晚,疗效越差;
5、其他:除职业性传染病以外,治疗个体无助于控制人群发病。
法定职业病必须在《职业病分类与目录》的名单之中,所以颈肩腕综合征和腰椎劳损虽然与工作有关,但并不是职业病,它是仅与工作有关的疾病。
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颈肩综合征的患者,有可能会有以下症状。有颈椎病的症状,比如颈部酸痛、僵硬、麻木,以及伴有相应侧肢体的麻木,尤其是肩部或者手臂麻木、疼痛等。但因为有颈椎病的情况下,肩部有可能会导致不敢活动或者活动受限,而出现肩周广泛的软组织粘连,以及肩部稍微运动之后,会有疼痛的症状。颈肩综合征最主要的临床症状就是,以颈部和肩部的疼痛、麻木,以及颈肩部的运动功能障碍为主。疼痛是最主要的表现形式。另外,也可以出现颈部僵硬、活动受限、运动障碍等。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/23收听(71542)
职业性颈肩腕损伤主要见于长期坐姿工作的人员,表现为疼痛、肌张力减弱、感觉过敏、麻木、活动受限等... 王多多│湖南省职业病防治院 2023/11/01播放(51648)
职业性颈肩腕损伤主要见于长期坐姿工作的人员,表现为疼痛、肌张力减弱、感觉过敏、麻木、活动受限等...
王多多│湖南省职业病防治院
2023/11/01播放(51648)
"颈肩臂综合征的其实是神经根型颈椎病最常见的表现,通常会伴有颈部、肩部、肩背部、肩胛区的疼痛。除了疼痛外,还可以伴有酸胀、沉重、麻木、僵硬,以及刺痛感。临床上大多数的颈肩臂综合征患者仅仅有主观的症状,虽然患者病痛难忍,但常常可以缓解。客观的体征可以表现为颈部活动性受限,颈部压痛、叩痛,颈部后伸的时候可以表现为颈部和肩部的疼痛,颈肩臂综合征较少会出现上肢神经性疼痛或上肢的麻木感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/03/19收听(53190)
"临床上病人发生肩颈部位的病变有很多种。首先病人的颈部由于长期的姿势不正确,或者是过度的劳累、劳损等原因,容易导致发生颈椎病,病人会出现双侧上肢皮肤感觉减退、刺痛、麻木、肌肉无力等症状。其次病人肩部容易发生肩周炎或者是肩袖损伤,病人会感觉肩部疼痛,同时合并肩关节功能活动受限。再次病人肩颈部位由于着凉等原因,容易导致发生肩颈部筋膜炎或者是棘上韧带炎等症状,在给予热敷处理后,进行中药熏洗、理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法,这种疼痛现象都会逐渐出现缓解。另外要嘱咐病人进行肩颈部位的功能锻炼,以加强局部肌肉力量,可以减轻这些症状或是缓解这些症状。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/22收听(99326)
"颈肩臂综合征这个名词是不太准确的,在医学上并没有这样相关的诊断,有可能是颈椎病或者肩周炎等,导致了颈肩部的疼痛或者上臂的疼痛,经描述多半是由于颈椎病引起的。颈椎病导致的肩部疼痛和上臂疼痛等表现,可以吃治疗颈椎病的药,类似于颈痛颗粒或者舒筋活血的药,类似于虎力散、金骨莲等都是缓解局部疼痛不错的药物。另外,如果是神经根型颈椎病,可以吃迈之灵等药物减轻局部的肿胀,缓解局部的疼痛。出现这种症状之后一定要到专业的医院就诊,排除其他的一些疾病。"
2020/01/07收听(49232)
"颈肩背筋膜炎是指因劳损或风寒湿邪侵犯导致颈肩背筋膜、肌肉损伤、粘连或变性刺激神经引起的疼痛症状。中医上可以认为是“背部筋伤,痹症,肩背痛,上背痛”的范畴,主要症状多以背部疼痛,以酸痛、钝痛、锐痛、胀痛为主,轻重不等。少数患者可以伴随着疼痛剧烈,难以忍受或有重物压迫感,可以牵涉颈肩部,以阴雨天或受凉后症状尤为明显。可以伴随局部皮肤苍白或充血,肌肉可以痉挛,压痛明显,可以触及疼痛结节或者条索状物。影像学检查需要排除胸椎错缝症和胸椎肿瘤、结核等疾病,实验室检查中可以发现抗O、血沉正常或稍高。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/17收听(59968)
"患有腕管综合征后可以先做严格的保守治疗,一定要避免腕部关节运动,避免使腕管内的压力继续增加。短时间内可以使腕关节制动,制动时间为2周左右,然后积极使用微波理疗、活血化瘀药物治疗,甚至封闭治疗,使腕管内的压力迅速下降。如果效果理想就不需要再做手术治疗,如果效果不佳则需要做腕管的切开治疗,找寻到具体致病原因后将致病原因彻底去除,可以将腕管综合征彻底治愈。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/21收听(90684)
患者颈腰肌出现了劳损,还是需要经过正规的治疗。治疗方法很多,能够帮助缓解颈腰肌劳损,引起疼痛和... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/02播放(828)
患者颈腰肌出现了劳损,还是需要经过正规的治疗。治疗方法很多,能够帮助缓解颈腰肌劳损,引起疼痛和...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/02播放(828)
"大部分肩颈堵塞的患者肩颈部位都是非常僵硬的,有一小部分患者由于皮下脂肪相对比较厚或者此类病变比较轻,可能仅仅在肩颈的某一个局部区域有这种病的情况,或者有痉挛的肌肉条索。肩颈部位的堵塞,往往是由于患者存在长期的固定制动、肩颈部位的外伤,或者受凉等因素,导致了肩颈部位出现了经络阻塞不通的情况。此时患者就会有肩颈部位疼痛、僵硬、活动不利,并且可能会伴有一系列的全身症状,诸如可能存在头晕、目眩、眼前发黑、视物不清、心慌、胸悸,或者手部麻木、疼痛等等。此类患者由于经络的阻塞,往往会导致肩颈部位的肌肉痉挛,所以就产生了肩颈部位僵硬的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/19收听(77148)
"肩颈不好的患者有可能会出现如下几种问题:第一、会出现局部的疼痛,此类患者在最初的症状表现是会出现肩、颈部位的疼痛。而如果这些病变导致了相关神经根的刺激,还有可能在一侧的上肢,或者是颈部、肩背部出现放射性的疼痛。第二、会出现活动受限的表现,该类患者往往会表现为颈部、肩部僵硬,除此以外,上述部位的活动度会大大的下降。第三、会出现肩、颈部位的一些异响,此类患者在活动肩颈的时候有可能会出现响声。第四、会出现头部的相关问题,比如有头目眩晕、眼前发黑,或者是感觉到天旋地转、头痛等一系列的症状。患者往往由于上述的不适,导致了整个精神状态非常差,并且有工作效率下降等一系列的问题。"
2019/07/09收听(35370)
"肩颈部、是人体血液循环和神经分布的,比较密集的位置,但是肩颈部的结构都是相对柔软,而且相对浅表的。肩颈部的活动范围比较大,不管是过度的活动、还是风寒、邪气的侵袭,都容易诱发肩颈部部位的损伤和炎症。这个位置的神经和血管也是非常丰富,而且敏感,一旦出现炎症和损伤,就会出现比较明显的症状。与其说是肩颈堵塞,不如说是血液循环以及感觉障碍,更明确和具体这种状态的源头一般都在颈椎。颈椎经常会受到长时间的不良姿态影响,对颈椎的椎体产生了一定的刺激,而颈椎的软骨还会随着年龄增长,随着身体机能的逐渐退化而发生钙化的现象。导致局部出现间盘的突出、或者是骨质增生的状态、压迫血管和神经甚至是脊髓、从而出现堵塞的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/27收听(85784)
"颈肩部的锻炼可以首先进行颈部有规律的伸展运动,通过颈部有规律的伸展,可以增加颈椎的稳定性,增强颈部肌肉力量,从而保护颈椎。同时,还可以做米字操,通过有规律的上、下、左、右活动颈椎,来改善颈部肌肉痉挛,增加颈部肌肉的协调性,减少颈椎间盘突出,减少颈肌劳损。另外,可以进行有规律的肩关节上举、后伸、前屈运动,通过大幅度的活动肩关节,可以减轻肩周炎引起的症状。肩周炎伴有粘连的时候,可以每日做爬墙运动,通过爬墙运动可以逐渐改善肩关节活动度,减轻关节僵硬。"
2021/01/07收听(40672)
"在临床上一个正常人体的肩部,由肱骨头和关节盂所构成,因为人体肩关节的关节窝较浅,而且肩关节活动范围较大,受到外力后容易发生肩关节脱位,或者发生肩部的骨折。人的颈椎部位由7块骨骼所构成,在颈椎内有脊髓和神经根,由于人的颈椎部位需要经常负重、活动,容易出现颈椎部位的肌肉、肌群出现劳损,病人会有酸痛的感觉,同时出现颈椎活动受限等临床表现。另外,病人的脊髓或者神经根受到了刺激和压迫,也会产生神经受压症状,病人可以出现双侧上肢有放射性刺痛,双侧上肢的皮肤出现感觉减退,及肌肉力量减弱等现象。"
2019/10/07收听(98978)
"一般所说的肩颈部位的堵塞,指得是肩颈部位的经络堵塞,这个部位的经络堵塞主要是由于淤血、寒凝或者水液等等因素阻塞经脉的运行,继而产生一系列的症状。常见的病理机制主要有如下几个:1、由于外伤等因素导致局部产生气滞血瘀,继而阻滞经络运行,产生疼痛。2、由于局部受凉,也就是肩颈部位受到冷风吹或者被凉水激之后,产生寒凝经络,使经行不畅,这样也会导致疼痛。3、由于体内的湿气过重或者患者接触过多的湿气,在湿气过重的环境中长期工作,就会导致经络当中有一些异常的液体,在中医里面,这些液体统统被称作痰液,此类痰液阻塞经络也会导致经络不通,而产生疼痛的现象。"
2019/06/19收听(63202)
"膏药分为很多种类型,而针对于肩颈部的主要是改善局部血液循环、缓解肩颈部疼痛,以及祛风、散寒、除湿类型的膏药。这三种类型是肩颈部位经常使用的膏药类型,改善局部血液循环的膏药,例如活血止痛膏、舒筋活血膏、金黄软膏、消瘀膏、消瘀定痛膏,或者三色外敷膏、活络膏等等,都可以改善肩颈部血液循环障碍的状态,从而起到一定的治疗作用。对于肩颈部的急性或者慢性疼痛,可以选择一些临床常用的巴布贴膏、双柏膏、定痛膏、洛索洛芬钠凝胶膏,或者酮洛芬凝胶膏等等,都是比较有效的止疼消炎作用的膏药。还有一些例如伤湿止痛膏,麝香追风膏,麝香虎骨膏等等,都是能够祛风、除湿、散寒的常用膏药。"
2019/08/12收听(65304)
"肩颈背痛有以下可能:1、长时间保持一个姿势或者低头伏案工作,引起的肩颈背痛属于正常的现象,是由于肩颈部肌肉长时间处于牵拉状态导致。患者可以对局部进行热敷或者按摩减轻疼痛,在长时间保持一个姿势,两小时后要尽量变换姿势。2、当睡眠姿势不正确时,或者喜欢用较高的枕头,也会出现肩颈背痛的现象,可以适当调整枕头的高度。3、当肩颈背部受凉或长时间处于潮湿的状态时,会出现寒气淤积过多的现象,患者可以对局部进行热敷或者按摩。4、当肩颈背部持续疼痛并且不能得到缓解时,要考虑是否是由于肩颈部的疾病引发,比如肩关节炎、颈椎病等,需要尽早去医院进行诊断。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/23收听(42696)
"颈肩问题的危害非常大,尤其是颈椎病的危害对人体特别严重。颈椎病分为四种类型,其中脊髓型颈椎病可以导致四肢无力,没有办法行走,甚至严重的可以导致四肢不全瘫。神经根型颈椎病会导致某一侧肢体的疼痛、麻木和力量下降,而交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病会导致眩晕、恶心、呕吐,甚至没有办法进行日常生活。肩关节疾病对于日常功能的影响也非常明显,尤其是肩袖,一旦损伤或者存在肩周炎,会导致肩关节非常明显的疼痛,严重影响到日常生活质量,并且还会导致肩关节的功能障碍。"
2019/05/09收听(66958)
"肩部和颈部的穴位有很多,集中在颈部、上肩部,比如常用的完骨、风池、天牖、翳风、天容,这都常用,以及督脉经上的风府、哑门,这是醒神开窍的穴位。在脖子这一块,有治疗颈椎病常用的颈夹脊穴,就是经外奇穴。在肩部,在肩中间部位有肩井穴,还有肩外腧、肩中腧,这都是小肠经的腧穴。有曲垣、天宗以及秉风,这都是在颈肩部。靠近脖子根的地方,比如有大椎,这是督脉,大椎旁开有大杼、肺俞、风门,再旁开三寸的有附分、魄户,这些腧穴都在颈肩部。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/16收听(74666)
肩颈如何保养非常重要,现在太需要保护肩颈。现在诱惑太多,手机的诱惑,电脑的诱惑,视频的诱惑,非... 朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院 2023/09/29播放(55300)
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朱瑜琪│中国中医科学院眼科医院
2023/09/29播放(55300)
"肩颈部如果出现了经络气血不通畅的症状,会表现出局部的疼痛、麻木、活动受限、软组织僵硬等表现。出现这些症状表现之后应该先进行局部的放射线CT检查,排除颈椎疾病,例如颈椎间盘突出或者颈椎骨质增生物,然后及时采取局部的物理治疗,例如红外线治疗、频谱仪治疗、电磁疗、中药电离子导入治疗等,多种物理治疗方式都能够有效改善局部经络的气血不通畅表现,可以适当的采取手法按摩治疗,使用滚动法、拿捏法、轻力度的按揉法都可以使气血不通畅症状明显的改善,也可以配合舒筋活血药物进行外用和口服,采用综合的治疗方法,能够使症状缓解得更加快速。"
2019/08/13收听(14742)
北京宣武医院 李力卓
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