甲状腺癌早期症状有哪些

卫兰香
副主任医师

中国中医科学院西苑医院

内分泌科

甲状腺癌早期症状有哪些

2023-05-11 11:05播放 :

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视频内容

甲状腺癌早期没有任何症状，现在甲状腺癌的发现大多是体检时做B超，发现甲状腺长结节。再进一步分析这个结节，发现很可能是甲状腺癌。

下一步就会进行B超引导下的细针穿刺，取组织进行病理，看病理分析确诊是否是甲状腺癌。甲状腺癌在早期没有症状，在晚期个别病人会表现出局部甲状腺有针刺样疼痛，不是一直发生，是不间断的偶然发生的。

出现癌症之后，最典型的症状是病人会有不可解释的乏力，这种症状不光是甲状腺癌会出现，身体其它部位的肿瘤也有乏力、抵抗力下降的表现。

所以要想知道自己是否有甲状腺癌，则可以到内分泌科做甲状腺B超，就能看到甲状腺是否长了结节，这个结节是否是癌症。B超都能够准确观察到结节的大小，如果甲状腺长了结节，即使是2mm，也就是即使有小米大的结节都能发现。

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌早期应该没什么症状。所谓的早期就是说甲状腺的分期跟其他病不一样，它有一个特别是分化型甲状腺癌,有一个年龄阶段，在这一个45岁以前，一般来说没有晚期，所以它非常早的时候基本上是没症状，应该病人什么感觉都没有，大部分情况都是通过病人做体检或者陪着亲人做体检检查出来的。一般来说它应该没什么感觉不舒服，甚至长得很大以后也不一定有什么感觉。

语音时长00:36''

朱又华│湖北省肿瘤医院

2017/12/05收听(36598)

甲状腺癌的早期症状

"甲状腺癌的早期可以没有任何的症状，现在发现的很多早期甲状腺癌，都是患者偶然体检的时候做颈部B超发现的。有些甲状腺癌早期可以表现为颈部的肿块，比如颈部颈前区的肿块或者颈侧区的肿块，往往表现为质地比较坚硬，生长比较缓慢，长期不消退，这一部分肿块可以通过B超来鉴别是否跟甲状腺有关系。也有些甲状腺癌因为生长的部位比较特殊，可以早期出现声音嘶哑、吞咽异物感等，然后患者做B超的检查发现甲状腺癌。当B超发现甲状腺有结节，而且这些结节表现为边界不清楚，形态不规则，甚至里面有微小的钙化或者纵横比大于一，这些结节要高度怀疑是恶性的结节。怀疑是恶性结节的时候，可以通过B超引导下的细胞学穿刺了解结节的性质，所以现在早期的甲状腺癌通常都是B超筛查的时候发现。"

语音时长01:43''

李春华│四川省肿瘤医院

2019/10/29收听(16626)

早期甲状腺癌有什么症状

"早期甲状腺癌可以没有任何症状，而通过患者偶然体检，做颈部B超发现甲状腺肿块，有一部分甲状腺癌可以表现为颈前正中的下部质硬的肿块或者颈侧淋巴结的长大，这些肿块可以表现为质地比较坚硬、生长很缓慢或者突然出现长大、淋巴结长期不消退，通过B超才发现是甲状腺癌。另外有一部分甲状腺癌因为肿瘤生长的部位可能靠近神经、气管或者食道的旁边，造成气管、食管、神经的压迫，而表现为声音嘶哑、吞咽异物感、吞咽障碍或者呼吸困难、呼吸不通畅、颈部异物感等，以上症状都需要通过颈部B超来确定甲状腺来源，甚至有的需要做B超引导下的细胞学穿刺才能够明确性质。"

语音时长01:22''

李春华│四川省肿瘤医院

2019/11/12收听(27118)

01:24

甲状腺癌的早期症状

甲状腺器官较小，生长的肿瘤更小，因此多数甲状腺癌患者疾病早期无特异性症状，偶然在体检过程中发现...

白洋│北京大学第三医院

2023/11/25播放(78580)

甲状腺癌的早期症状

"甲状腺癌的早期很可能没有症状，大多数早期的甲状腺癌往往是在做体检时彩超发现的；晚期的甲状腺癌会出现声音嘶哑、呼吸困难、肿块、结节、影响外观等等。因此，早期的甲状腺癌需要定期的体检彩超来发现。"

语音时长00:37''

樊大庆│湖北省肿瘤医院

2017/07/10收听(22292)

甲状腺癌的早期症状有哪些？

甲状腺癌的早期跟别的很多肿瘤一样，早期它的症状都不会很明显。甲状腺癌到了相对严重的时候，甚至都有淋巴结转移这种情况了，有时候症状也是经常不会被人感知到。当然，甲状腺癌如果长得非常大，就像良性肿瘤长大了一样，可以侵犯到周围的器官，比如气管，侵犯气管就可以引起呼吸的问题，出现呼吸困难，甚至咳血等等，这都是相对比较晚的。如果侵犯食道，同样吃饭的时候会吞咽困难，可能会引起食道的出血。最常见还有侵犯神经的，比如喉管神经，会让患者出现声音嘶哑等等这些症状。当然，这都是比较晚的情况，早期的甲状腺癌，很少能够被人察觉，所以如果想知道自己甲状腺的情况，还得去看大夫，去做一些必要的检查，比如B超等等。

语音时长01:03''

曲军│航天中心医院

2017/07/10收听(40274)

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌早期症状其实也跟很多肿瘤的来说，它都没有症状。甲状腺癌现在的发病率越来越高，小于一公分的我们叫微小癌，咱们可以把它大部分归为甲状腺早期癌。由于肿瘤比较小，长在甲状腺内部，所以往往不可触及，都是通过影像学，比如像B超，甚至有的时候拍一些这个胸部的CT，意外地发现甲状腺里有结节才发现的。甲状腺结节，甲状腺早期癌往往没有什么症状，但甲状腺本身的体积不大，30到50克。那么有些肿物由于长的位置这个并不是很好，比如像长到靠近神经，或长得靠近表面，贴附于气管，可能小小的肿瘤就会出现侵犯神经、侵犯气管、侵犯食道，甚至这个从甲状腺表面隆起这种表现，有的时候你会在甲状腺的表面触及肿物，质硬固定，还有早早地会出现一个声音嘶哑，还有会出现这个侵犯气管的一些表现，比如像呛咳，甚至咳血、甚至压迫的症状。侵犯食道的一些相应的症状，但这种东西这是往往都属于这个甲状腺的中晚期肿瘤的一个表现，有的时候甲状腺恶性肿瘤，由于长的位置不佳，所以它出现这种症状。它的肿瘤本身并不大，甲状腺的癌它其实分成很多种。我们常说的就是说乳头状癌、滤泡癌、未分化癌，髓样癌。那么这里最多见的是乳头状癌。乳头状癌的这个也是现在我们在临床中最多见的这个甲状腺的恶性肿瘤，它的预后很好，发展也比较慢，所以在早期癌的时候往往没有症状，通过体检才能发现。

语音时长02:14''

葛智成│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/11/11收听(21824)

甲状腺癌的早期症状

"有时候甲状腺癌，特别是早期甲状腺癌很难通过自己的手摸到，基本上是通过体检检查出来。体检主要是做B超，通过B超发现早期甲状腺癌。如果是早期甲状腺癌可以说没有症状，因为它非常小，也不会产生压迫症状，患者自己也摸不到肿块。早期甲状腺癌是通过体检的时候做B超发现的，现在B超有超高频探头出现，很小的甲状腺癌结节通过B超也能够发现。B超是诊断早期甲状腺癌很有效的诊断手段，所以甲状腺的检查是最好到一定年龄以后去做B超。"

语音时长01:09''

胡名柏│武汉大学中南医院

2018/01/31收听(33656)

甲状腺癌的早期症状

"甲状腺癌临床主要分为四大类型。第一、甲状腺乳头状癌；第二、甲状腺滤泡状腺癌；第三、甲状腺未分化癌；第四、甲状腺髓样癌。早期症状除了未分化癌之外，其他三种癌早期结节比较小，一般没有特异性症状，是在体检之后无意中发现结节。但是未分化由于恶性程度比较高，多见于老年人，所以增长比较快，有可能早期就出现压迫症状。其他三种甲状腺癌以乳突状癌最为多见，早期一般发现肿块，肿块质地比较硬，而且比较固定，表面不光滑，肿块可以随吞咽上下活动。未分化癌短期内有可能出现以上症状，肿块比较硬比较固定，而且肿物增长比较快，还伴有周围组织的浸润性特征。只有到晚期有可能出现压迫症状和侵犯周围神经的症状，甲状腺癌早期很难发现。所以要定期复查，一旦发现有异常。进一步进行处理，及时治疗。"

语音时长01:15''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/23收听(36824)

01:50

甲状腺癌的早期症状有哪些

甲状腺癌早期一般没有症状，大多甲状腺癌是通过影像学发现。甲状腺癌一旦有症状，多数病人可能不是早...

李欣│北京大学第三医院

2023/09/20播放(69896)

01:44

甲状腺癌的早期症状有什么

甲状腺癌本身在早期不会有任何症状，因为早期的甲状腺癌，甚至只有几个毫米的结节恶变。所以在这种情...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/05播放(43350)

02:11

甲状腺癌早期的症状

甲状腺癌在早期往往没有明显的症状和体征，通常都是在体检的时候，通过甲状腺的触诊和颈部的超声检查...

莫世安│海南省中医院

2023/07/26播放(57798)

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，占据所有癌症发病率的1%~2%左右，并且女性的发病率要明显高于男性，甲状腺癌的早期症状具体如下：1、颈部出现结节或者肿块：甲状腺癌...

胡永涛│陕西冶金医院

2023/08/03阅读(1974)

甲状腺癌的早期症状一般有哪些？

"甲状腺癌，首先要清楚，它是甲状腺上面长了一个东西。往往是其他人发现，或者自己照镜子发现颈部有肿块。早期有一部分有咽部的异物感，早期局部没有什么改变，没什么感觉，除非在并发炎症或者有其他的问题，水肿情况出现之后，局部会有疼痛，但是很少有出现疼痛的，一般都是别人发现的。"

语音时长00:32''

刘刚│湖南省脑科医院

2018/02/23收听(86672)

02:10

甲状腺癌早期症状

甲状腺癌的早期通常没有症状。因为目前的甲状腺癌早期多数通过体检时，做甲状腺的B超发现微小的结节...

刘静│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/03/16播放(35470)

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌的早期症状比较多具体情况包括以下几点：第一、最重要、最核心的考虑出现颈部包块，特别是阳性囊肿包块较大，影响美观。第二、考虑出现某些症状，比如甲亢的症状，出现心率加快以及面色苍红、突眼等，甲减可能出现水肿，特别是下肢水肿。此外还可能出现声音嘶哑等症状，需要尽快处理和治疗。因为甲状腺癌预后非常好，属于外科手术，术后由于甲状腺的缺失，积极补充甲状腺素片。

语音时长01:09''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/14收听(95952)

甲状腺癌的早期症状有哪些？

"甲状腺癌的早期也没有明显的症状，一般早期的甲状腺癌都是通过体检发现的。体检的主要手段就是彩超，颈部的彩超可以发现2mm以上的甲状腺结节，在彩超上甲状腺癌表现为边界不清楚、有点状强回声、血流信号丰富等这些彩超征象。自觉症状实际上是很少出现的，比较大的时候，可以摸到颈部有肿块。"

语音时长00:57''

刘吉峰│四川大学华西医院

2018/01/05收听(77026)

甲状腺癌早期症状

"甲状腺癌早期一般没有什么症状，现在绝大部分患者发现甲状腺癌都比较早，大部分都是通过单位的体检，或者自己有意识的到医院做定期的超声检查，去发现甲状腺有没有问题。另外甲状腺癌早期的体积一般都比较小，在甲状腺内的占比、对甲状腺的破坏也是比较小的，基本上没有什么明显的症状。但是有些甲状腺癌在峡部，位置比较表浅，有时候能摸到它，所以早期做甲状腺自己的检查也是非常重要，通常是多摸一摸自己的脖子、摸一摸自己的甲状腺，看有没有异常结节之类的，通过自我检查做一个提早的判断，早发现甲状腺癌、早治疗，效果都是比较好的。"

语音时长01:16''

陈鹏│中国人民解放军总医院

2019/06/17收听(76526)

甲状腺癌的早期症状

"甲状腺癌在发病的初期多数没有明显的症状，只是在甲状腺组织内出现了一个包块，表现为质硬、高低不平的结节，通常是通过别人看到，或者是通过健康体检，通过彩超以及通过CT检查无意当中发现。晚期的病人它可以压迫喉返神经、气管、食管，出现声嘶、呼吸困难或者吞咽困难。如果它压迫了交感神经，可以出现霍纳综合征，表现为同侧的瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧的头面部无汗等表现。如果它出现了颈淋巴结的转移，在颈部可以触及到肿大的淋巴结。另外，有些病人的甲状腺肿块并不明显，而以颈部、肺部、骨骼的转移性的病灶为突出的表现。因此，当病人出现颈部、肺、骨骼有原发灶不明的转移癌的时候，应该检查一下甲状腺。"

语音时长01:35''

纪光伟│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院

2017/07/21收听(37138)

甲状腺癌的早期症状

甲状腺癌最常见的症状是颈部的结节或者肿物。但是因为甲状腺本身的体积就很小，甲状腺里面长的肿物体积往往也不大，所以甲状腺肿瘤自己摸到肿物或者结节的几率其实是很低的。在甲状腺的早期，往往是通过体检进行甲状腺的彩超，发现甲状腺里面有结节。当然，一些特殊类型的甲状腺癌有可能会出现面红、心慌这些症状，但是绝大多数的情况，甲状腺癌的早期是没有任何症状的。这就说明了早期体检的重要性，我们可以在没有任何症状的时候通过体检发现早期的甲状腺癌。另外，在甲状腺的晚期，由于甲状腺的肿瘤可以侵犯喉返神经，可以有一些骨转移的表现，所以在很晚期的甲状腺癌是可以出现声音嘶哑、出现骨痛的，这时候往往就已经不是早期了。因为甲状腺癌的发生和幼年的时候遭受辐射有关，所以缺乏早期症状的甲状腺癌。如果大家在幼年，比如因为肺炎，因为种种原因拍过很多次的片子，并且没有进行颈部的保护，颈部接受过放射线的辐射，这种时候即使没有任何的早期症状，也应该定期进行B超在内的体检，争取在最早期没有任何症状的时候发现甲状腺癌。

语音时长01:31''

王子函│北京大学人民医院

2017/10/17收听(31696)

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