中国医学科学院阜外医院
结构性心脏病中心
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动脉导管未闭根据动脉导管的粗细，症状也不同：
1.小的动脉导管：一到三毫米之间的动脉导管，患儿平时没有任何症状，心脏大小也正常，超声检查和听诊会出现心脏杂音，超声提示有动脉导管未闭合；
2.中等大小的动脉导管未闭：四到五毫米，甚至六七毫米，患儿的活动量低于正常孩子，容易累，经常能够听到患儿心跳较快；
3.十毫米以上的动脉导管：会出现门静脉高压。
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动脉导管未闭的症状根据未闭导管直径的粗细可有不同表现。新生儿早期若未闭导管直径较细，一般无明显... 汲克强│无锡市第二人民医院 2023/02/14播放(98808)
动脉导管未闭的症状根据未闭导管直径的粗细可有不同表现。新生儿早期若未闭导管直径较细，一般无明显...
汲克强│无锡市第二人民医院
2023/02/14播放(98808)
动脉导管未闭按照动脉导管的粗细，症状也不同，小的动脉导管，比如1-3mm之间的动脉导管，一般不引起明显的血流动力学异常。所以孩子平时没有什么症状，心脏大小也正常，但是做超声检查和听诊就会有异常，有心脏杂音，超声能提示有动脉导管未闭合这种情况。像这样的病人需要处理，最好是做微创介入治疗，因为在整个生长发育过程中有长期的高速血流冲击，会造成血管内膜的病变，容易引起感染性心内膜炎这种比较严重的并发症。这种情况虽然很少见，但是可以导管处理，加以预防，因为现在动脉导管未闭的封堵的微创技术是非常成熟的技术，可以取得比较不错的效价比。如果是4-5mm的，甚至6-7mm的中等大小的动脉导管未闭，孩子会出现一点症状，包括生长发育会不同程度的受到影响，孩子的活动量不如正常孩子，容易累，而且经常能够听到孩子的心跳比正常的孩子跳的厉害，这是自我感觉。在这种情况下，更要积极治疗。还有更大的动脉导管，就是10mm以上的动脉导管，尽量早期治疗，不然会发生重度的肺动脉高压，不可逆转的肺动脉高压，就失去手术机会了，造成不可治的先天性心脏病。所以对于10mm以上的动脉导管一定要注意。
胡海波│中国医学科学院阜外医院
2017/07/10收听(45612)
动脉导管未闭的临床表现和动脉导管的粗细以及闭合程度有密切关系。轻者可无明显症状，如果... 王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/17播放(91846)
动脉导管未闭的临床表现和动脉导管的粗细以及闭合程度有密切关系。轻者可无明显症状，如果...
王霄芳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/17播放(91846)
动脉导管未闭有以下症状：1、属先天性心脏病的一种，易并发心力衰竭；... 梁荣鑫│广东省第二人民医院 2023/04/22播放(84426)
动脉导管未闭有以下症状：
1、属先天性心脏病的一种，易并发心力衰竭；
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梁荣鑫│广东省第二人民医院
2023/04/22播放(84426)
动脉导管未闭的临床症状有差异，轻症患者没有什么明显的临床症状。如果影响到血流，主要是影响到心肺... 张久亮│中日友好医院 2023/06/11播放(29485)
动脉导管未闭的临床症状有差异，轻症患者没有什么明显的临床症状。如果影响到血流，主要是影响到心肺...
张久亮│中日友好医院
2023/06/11播放(29485)
动脉导管未闭的症状与未闭血管的粗细及是否形成肺血管病变有关。细小动脉导管未闭多无症状，甚至查体... 刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/09播放(79996)
动脉导管未闭的症状与未闭血管的粗细及是否形成肺血管病变有关。细小动脉导管未闭多无症状，甚至查体...
刘晖│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/09播放(79996)
"动脉导管未闭的症状主要和动脉导管的粗细、动脉导管分流量的大小有关系。如果小孩出生以后，动脉导管比较细，分流量比较小，这个孩子可能没有任何症状，看上去和正常孩子是一模一样的。如果动脉导管比较粗，分流量比较大，分流量大了以后增加肺血，小孩可能会出现生长发育落后，容易反复的发烧、感冒、反复的肺炎迁延不愈，生长发育严重落后。另外就是可能还出现心跳飞快、心衰的表现，如动脉导管比较粗的一些表现，所以动脉导管具体的临床表现，就要看导管的粗细和大小来决定的，不是一概而论的。"
范顺阳│郑州大学第三附属医院
2018/04/27收听(52682)
动脉导管未闭的症状，根据动脉导管的粗细临床症状不一样。如果是细小的动脉导管未闭，可能没有任何表现，但是比较粗的动脉导管未闭，临床可以出现症状，主要是影响小儿的生长发育，可以表现为多汗、消瘦，容易反复的呼吸道感染、心衰、体重不增。细小的动脉导管未闭心脏的体征、心脏的杂音很轻，粗的动脉导管未闭心脏有典型的心脏杂音，很多小儿动脉导管未闭的患儿就诊原因就是因为发现了响亮的心脏杂音，在胸骨左缘第2-3肋间，是连续性的、机器样的、滚筒样的杂音。严重的动脉导管未闭的病人会出现重度的肺动脉高压，临床还会有这些症状，差异性的紫绀，表现是上肢的血氧饱和度是正常的，而下肢的氧饱和度是低的。粗大的动脉导管未闭临床症状还是比较严重的，有这些症状的病人需要到医院进一步的检查，以得到进一步的治疗。
2017/07/10收听(70634)
"动脉导管未闭主要造成明显的左向右分流，主动脉压力明显高于肺动脉压力，主动脉压力高于肺动脉压力以后，会造成主动脉向肺动脉的分流，导致肺血增多，这种孩子容易发生肺部感染。另外，就是容易出现肺动脉高压，如果动脉导管比较粗大，而且主动脉和肺动脉压差比较大，没有自愈的可能性，PDA一旦发现以后，就主张早一点做手术，尤其是比较粗大的PDA，发现以后应该早一点介入，可以考虑内科介入，或者通过外科手术的方法来把它处理掉。否则孩子的生长发育会受到明显的影响。"
高波涛│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/05/09收听(39524)
"对于大部分足月儿新生儿的动脉导管，或者是再大一点小朋友的动脉导管未闭，大部分症状是不明显的，也就是不会出现任何的症状。对于一部分的新生儿，特别是早产儿，当动脉导管的口径比较粗，超过1.5mm，有可能会引起大的血流分流，这样会导致新生儿会产生一些临床的症状，比如会导致宝宝的呼吸增快，血氧饱和度会降低，对氧的依赖会增加，也会导致宝宝心率增快、肝脏增大，导致心功能不全的可能。另外，宝宝的动脉导管未闭会导致左向右的分流量增加，导致射出到外周血管的血流量会减少，这样会引起宝宝喂养困难的几率大大会增加，甚至严重的会导致新生儿坏死性小肠结肠炎的发生。"
郑戈│瑞安市人民医院
2018/03/08收听(23360)
动脉导管未闭的临床症状，根据导管的粗细、肺流量的大小以及肺循环阻力而不同。肺流量小的病人可以没有症状或者症状非常轻微，肺流量大的患者，随着疾病发展会出现反复的呼吸道感染，心功能变差，出现乏力、气促、心悸、胸闷等。后期会出现反复的心力衰竭，比如会逐渐出现呼吸困难，面部、全身、下肢浮肿，合并严重的肺动脉高压会出现紫绀、咯血、腹胀、下肢肿等右心功能不全的表现。临床查体方面可以在胸骨左缘第二肋间听到连续性的、机器样的杂音，并且多伴有震颤、舒张压低、压差增大，也会有水冲脉、毛细血管搏动征和周围动脉枪击音。在重度肺动脉高压时，当肺动脉的压力超过主动脉压，肺动脉的血流逆行流入到主动脉就会出现差异性青紫，表现为下半身青紫、左上肢轻度青紫，而右上肢正常等相关表现。
张妮│北京医院
2020/04/08收听(16704)
动脉导管未闭的症状，其实和先天性心脏病具有相同表现。因为先天性心脏病与动脉导管未闭都是动脉压力... 王学东│成都医学院第一附属医院 2023/06/29播放(99466)
动脉导管未闭的症状，其实和先天性心脏病具有相同表现。因为先天性心脏病与动脉导管未闭都是动脉压力...
王学东│成都医学院第一附属医院
2023/06/29播放(99466)
"动脉导管未闭的症状根据不同情况主要有以下几个方面：1、分流量小：可以没有症状。2、中等分流量：患者常常有乏力，劳累之后心悸、气喘、胸闷的症状，有时可引起心力衰竭的症状，表现为乏力、气促、呼吸困难，或者是婴幼儿喝奶费力、喝奶时有喘气的表现，这也是动脉导管未闭最常出现的临床表现。而突出的体征为胸骨左缘第二肋间、左锁骨下方可以闻及连续性的机械样杂音，常常伴有震颤，并且传导范围比较广泛。3、大量分流：常常伴有继发性的严重肺动脉高压，导致由右向左分流，多有青紫，且临床症状比较严重。部分严重的动脉导管未闭会引起口唇、皮肤黏膜发绀，这都属于紫绀型先天性心脏病的改变。而严重的动脉导管未闭常常影响患儿的正常发育，导致其体型瘦小、皮肤弹性比较差，并且容易感冒，还合并有肺部感染的现象。这种动脉导管未闭，就需要定期到医院进行复查。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(27130)
"婴儿如果出现动脉导管未闭的情况，主要表现为如下症状：1、左心功能不全：表现为吃奶费劲，吃吃停停，吃奶的时候，奶量明显比一般的孩子一顿的奶量要少。同时吃的时候很容易出汗，呼吸的时候就比较快，这是婴儿心功能不全的一个表现。2、反复的呼吸道感染：由于动脉导管未闭会造成肺血增多，容易出现一个反复的呼吸道感染，从而出现反复的肺炎。有的孩子甚至一个月之内，可以多次发生呼吸道感染这样的疾病。3、生长发育落后：听诊器在放上去一听，可以听到明显的连续性的杂音，就可以基本判断有动脉导管未闭，再做心脏超声就可以得到确诊。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/03/22收听(15845)
新生儿动脉导管未闭，是从主动脉分流到肺动脉，仍然是左向右分流的先心病，把大量的血液打到了肺里面... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2023/04/20播放(87158)
新生儿动脉导管未闭，是从主动脉分流到肺动脉，仍然是左向右分流的先心病，把大量的血液打到了肺里面...
陆兆辉│三亚市妇幼保健院
2023/04/20播放(87158)
"动脉导管未闭，这是儿童最常见的一种先天性心脏病的一种类型，也是最轻的一种类型之一。它的症状首先需要根据动脉导管未闭它的分流量的大小来决定，如果动脉导管未闭，它的分流量比较小，不引起任何的症状，可以定期的进行复查，这个时候没有必要进行治疗。如果分流量比较大，造成了呼吸困难、口唇紫绀，反复的出现呼吸道的感染，这个时候就需要进行治疗。最好的治疗方法，也就是首选的治疗方法，就是进行手术治疗，可以到小儿的胸外外科进行手术治疗。其次就是一些对症治疗，比如引起心血管感染的时候，或者是肺部感染的时候，采用一些消炎的药物进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(12994)
动脉导管未闭其实就是先天性心脏疾病，先天性的心脏疾病会根据严重程度决定出现症状的早晚。小孩和成... 魏立│中山大学附属第七医院 2023/07/07播放(76084)
动脉导管未闭其实就是先天性心脏疾病，先天性的心脏疾病会根据严重程度决定出现症状的早晚。小孩和成...
魏立│中山大学附属第七医院
2023/07/07播放(76084)
主动脉和肺动脉之间有一个导管的交通，这个交通在胎儿期是生命的通道，胎儿期做孕期的检查会发现动脉导管一定都是开放的，出生以后随着呼吸的建立，动脉导管也要自然关闭的，一般是在出生以后十到十五个小时，退化为动脉韧带，如果持续的不关闭，就形成动脉导管未闭。先天性动脉导管未闭是比较常见的先天性心脏病，它的发病率可以达到15%-20%，女性比男性发病率高2倍。
2017/07/10收听(23744)
"动脉导管未闭也是一个比较常见的先天性心脏病，动脉导管这个结构它连的是最大的两个血管，主动脉和肺动脉之间，一般连到左肺动脉。这个动脉导管在胎儿期是一个必须存在的结构，胎儿循环它就靠着动脉导管来供养血液，从肺动脉供应到下肢的体循环来供应的。出生以后，一般动脉导管都是自己自愈的，可以自闭合的，如果孩子没有闭合，才叫做动脉导管未闭。动脉导管未闭根据它的粗细，根据动脉导管血流量、分流量大小、小孩生长发育情况来决定具体的手术时间，一般3个月以后的动脉导管如果没有闭合，将来再闭合的可能就不大了，大部分可能就需要手术来治疗。"
2018/04/27收听(71002)
"动脉导管未闭，是先天性心脏病里一个比较常见的类型，大约占所有先天性心脏病的5%-10%左右。动脉导管在正常孩子的胚胎时期，在妈妈的肚子里有这个结构，作用是使血液从肺动脉往主动脉那边供应血，是胚胎时期非常重要的一个结构。在正常情况下，大部分人的动脉导管在出生以后一个月之内都要闭合掉。如果不闭合，叫动脉导管未闭。动脉导管未闭对孩子的影响比较大，产生肺炎或者其他不好的病理过程。"
刘廷亮│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/01/31收听(20446)
武汉协和医院 尚小珂
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