首都医科大学宣武医院
神经外科
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听神经瘤是可以治愈的，它是一种良性肿瘤，不会转移，也不会在身体其他部位生长。绝大部分的听神经瘤可以通过手术全部切除干净，达到治愈的目的。一些特殊情况，如肿瘤和面神经或其他神经粘连严重，病人对听力要求又高，医生会选择保留部分肿瘤，把大部分肿瘤切除。保留的肿瘤需要进一步做放射治疗。
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听神经瘤是良性肿瘤，通过手术全切可达到治愈效果。临床听神经瘤提倡早期诊断早期治疗，听神经瘤越小... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/09/14播放(72014)
听神经瘤是良性肿瘤，通过手术全切可达到治愈效果。临床听神经瘤提倡早期诊断早期治疗，听神经瘤越小...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/09/14播放(72014)
听神经瘤是良性肿瘤，如果手术能全切就能达到治愈。听神经瘤一般来说，还是提倡早期诊断，早期治疗，听神经瘤一般来说，越小手术的难度越小，它跟周围的神经粘连，尤其面神经粘连就轻，这样就容易把肿瘤和神经分离，既能保留神经的功能，也能将肿瘤全部切除。即使特别大的肿瘤，如果肿瘤不能全切，比如说肿瘤跟面神经关系非常密切，将面神经压的很薄，有时候可能会残留一小片的瘤的包膜，这样也不至于引起面神经完全断裂。这样对扫片的面神经，术中会予以失活，虽然瘤没拿下来，但肿瘤已经没有活性了，术后长期随访，这种肿瘤生长非常缓慢，甚至有些不生长，听神经瘤的治愈率是非常高的。
2017/10/18收听(54338)
听神经瘤是可以治愈的，是一种良性肿瘤，不会转移，也不会在身体其他部位生长。绝大部分的听神经瘤通过手术切除，就可以全部切除干净，病人可以达到治愈的目的。治愈跟手术的风险是另外一个问题，比如可以把肿瘤全部切除，病人再不复发了，但也有可能这次手术给病人造成一些长期的终身的神经功能障碍，比如听力有可能再也恢复不了，甚至有一小部分病人的面神经功能会丧失，术后病人会出现面瘫，这是手术并发症的问题。但是听神经瘤也有特殊的病人，比如肿瘤跟神经粘连的非常紧的情况下，病人又对面神经功能要求非常高，为了不造成面神经功能的障碍，医生会有意的在粘连特别紧的地方，保留一些肿瘤，会出现这种情况，残留肿瘤怎么办？可以后续观察或者进一步的治疗。一些特殊情况，比如肿瘤跟面神经或一些其他的神经如果粘连非常紧的情况下，如果病人对听力的要求非常高，医生会选择性的保留一些、残留一些肿瘤在神经上，然后把大部分的肿瘤切除。残留主要是为了保留正常的面神经功能，残留的这些肿瘤进一步再做放射治疗，但是对于绝大多数的听神经瘤，有经验的医生可以绝大部分的做到全切除，就是达到治愈的标准。听神经瘤手术是一个要求非常高的，技术难度在神经外科里面是相对比较大的一种手术。因为手术风险主要是因为肿瘤与面神经是紧挨在一起，甚至有粘连的。手术把肿瘤全部切除是可以做到的，但是要完整的保留面神经，并且保留面神经的功能，这是有难度的。现在面神经的功能保留率在不同的单位，保留率在60%-98%之间，就是听神经瘤手术最常见的并发症是面神经的损伤，面神经功能损伤了以后，病人主要表现的是面瘫，给病人带来很大的问题。容貌对人是非常重要的，面瘫了以后，病人首先容貌会发生巨大的改变，可能对病人是一个非常重要的问题，一个困扰。也许在家里的老年人还好一些，但是如果是一个正常工作的人，如果病人的容貌发生了改变，对病人的生活、工作是影响巨大的。另外如果面神经损伤了以后，肿瘤这一侧的眼睛有可能会闭不全，如果眼睛闭不全，角膜会长期暴露在空气中，会发生溃疡，甚至造成眼睛失明。这都是听神经瘤手术以后相对常见的并发症，也是听神经瘤为什么说技术难度比较高的原因。肿瘤跟神经都是自己的组织，长期的肿瘤的生长可以跟神经粘连的非常紧，把肿瘤从神经上分离下来以后，神经就可能损伤。所以医生也在权衡，根据自己的经验在术中会权衡，是把肿瘤都从神经上分离下来还是保留一些肿瘤在上面？这个完全要根据医生的经验。要结合病人的特殊要求，跟病人沟通好，还要根据术中的情况来决定的、取舍。
陈革│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(48306)
听神经瘤是可以通过开颅手术切除来达到完全治愈的，听神经瘤是颅内较为常见的良性肿瘤，肿瘤发生于桥小脑角区。肿瘤起源于内听道内的听神经鞘膜细胞，通过内听道向颅内生长，肿瘤生长缓慢，边界清楚，与周围的脑组织没有明显的粘连，因此手术有可能做到肿瘤的全切除，手术当中应当打开内听道，切除内听道内的肿瘤防止肿瘤残留导致肿瘤复发。如果肿瘤做到了全切除，肿瘤术后是不会复发的，可以达到治愈的目的并长期生存。但是术中有可能会造成神经损伤，比如面神经损伤会造成口角歪斜、眼睑下垂等面瘫表现，但是如果神经没有完全断裂一般是可以恢复的。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/21收听(61590)
听神经瘤是起源于前庭神经鞘膜细胞的一种良性肿瘤，早期听力受到影响时因为对侧听力正常而往往难以被发现，等肿瘤体积比较大时再发现，听力多数已经完全受损而难以恢复了...
柯超│中山大学附属肿瘤医院
2021/10/09阅读(4761)
"听神经瘤是起源于前听神经鞘膜的施万细胞的一种良性肿瘤，它在颅内肿瘤中，特别是桥小脑角区的肿瘤中，是比较常见的一种肿瘤。但是，需要强调的，它是良性肿瘤，因此不会恶变。在生物学上，它生长比较缓慢，大多数听神经瘤的情况是平均每年生长2mm左右。所以，如果能够及时发现和妥善处理听神经瘤，一般不会引起严重后果。但是，有些病人听神经瘤长得很大，或者肿瘤内突然发生囊变、坏死、出血，患者也会出现一些严重的后果，引起颅内压增高，甚至个别的病人会出现脑疝前期的表现，甚至危及患者生命。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(53056)
"听神经瘤严重吗？听神经瘤是取决于前庭神经鞘膜的良性肿瘤，目前还没有见到明确恶变的报道。所以听神经瘤是一种良性肿瘤，并不是很严重。但是听神经瘤所在的部位是非常复杂的部位，周围不仅有面神经、前庭神经、耳蜗神经，还有三叉神经、舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、小脑前下动脉、丘脑后下动脉、脑干、小脑等一系列的重要的神经血管。所以对于体积比较大的听神经瘤，往往与这些神经血管结构形成粘连，引起一系列的症状。比如耳鸣听力下降、听力丧失、面部麻木等感觉障碍，声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、走路不稳、供给失调等各种表现，这个部位的手术又有一定的难度。在重要的神经血管之间进行肿瘤全切有时会对这些神经功能有一定的骚扰。所以听神经瘤，特别是体积比较大的听神经瘤，还是有一定的严重性。对于体积巨大的听神经瘤，可以引起梗阻性脑积水，严重者可能会危及患者生命。所以对听神经瘤应该做到早诊断，早治疗，以免发生严重的后果。"
2018/05/22收听(38570)
听神经瘤来源于Schwann细胞，是第八对脑神经的良性肿瘤，病理上是神经鞘瘤，大部分来源于第八... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/06/09播放(79444)
听神经瘤来源于Schwann细胞，是第八对脑神经的良性肿瘤，病理上是神经鞘瘤，大部分来源于第八...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2023/06/09播放(79444)
颅内听神经瘤来源于第Ⅷ对脑神经，即前庭蜗神经，它分为前庭神经和耳蜗神经。听神经瘤发病率约占颅内... 许加军│山东省立医院 2023/03/31播放(65742)
颅内听神经瘤来源于第Ⅷ对脑神经，即前庭蜗神经，它分为前庭神经和耳蜗神经。听神经瘤发病率约占颅内...
许加军│山东省立医院
2023/03/31播放(65742)
听神经瘤是一类非常常见的肿瘤，而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤，听神经瘤是一个俗... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/03播放(98748)
听神经瘤是一类非常常见的肿瘤，而且是良性肿瘤。这类肿瘤是起源于前庭神经的鞘瘤，听神经瘤是一个俗...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/03播放(98748)
听神经瘤为颅内良性肿瘤，是生长在神经鞘膜的肿瘤，一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞，部分发生在蜗神... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/04/27播放(56232)
听神经瘤为颅内良性肿瘤，是生长在神经鞘膜的肿瘤，一般发生于前庭神经的雪旺氏细胞，部分发生在蜗神...
2023/04/27播放(56232)
听神经瘤是颅内的良性肿瘤，大概占颅内肿瘤的第4位。听神经瘤一般来说发生于前庭神经的雪旺氏细胞，也有个别直接发生在蜗神经上，所以听神经瘤是在神经鞘膜生长的肿瘤，它生长的位置相对比较恒定，就是在神经外科桥小脑角区，因为主要是神经在这个位置，它长在这个神经上，不像其他的一些脑膜瘤，这个位置多变，简称CPA区，肿瘤也是良性肿瘤，生长也相对比较缓慢，治疗有几个方法，比如观察或者手术，或者放疗。手术全切也能达到治愈。
2017/10/18收听(53004)
"听神经瘤大多起源于前庭神经，为外胚层起源，由前庭神经的细胞发展而来，此瘤主要发病于内耳道内，并逐步向颅内扩展.遗传性听神经瘤并发于神经纤维瘤2型，与发病有关的染色体定位于22号染色体长臂，其中抑癌基因NF-2抑制此瘤的生长。神经纤维瘤病1型其发病率为1/4000，表现为颅外多发的神经纤维瘤，17号染色体有缺陷，神经纤维瘤2型为中枢型神经纤维瘤病，发病率大约1/30000，表现为双侧听神经瘤。"
张凇铭│唐山市中医医院
2017/11/27收听(67466)
"听神经瘤又称位听神经施万细胞瘤或者前庭神经鞘瘤，它是一种起源于前庭神经鞘膜的施万细胞的肿瘤。在生物学上，属于一种缓慢生长的良性肿瘤。在发生部位上，主要位于桥脑小脑角区，约占这个部位肿瘤的80%左右。大多数患者是单发的，大概占95%，有少数双侧听神经瘤的患者，大概占5%左右，这种情况主要在于神经纤维瘤病2型的患者。所以，听神经瘤是一种缓慢生长的良性肿瘤，手术治疗效果比较理想。"
2018/01/12收听(58672)
听神经瘤分成两种，具体发病原因如下：1、散发型单侧性的听神经瘤，这种肿瘤病因并不... 沈波│山西省人民医院 2023/07/19播放(89652)
听神经瘤分成两种，具体发病原因如下：
1、散发型单侧性的听神经瘤，这种肿瘤病因并不...
沈波│山西省人民医院
2023/07/19播放(89652)
"听神经瘤就是听神经上长的一个良性肿瘤，听神经瘤它主要在听神经上，所以说它会影响听力，会影响听神经的通路，会引起疼痛，长大了就是引起周围的听骨旁边的压迫疼痛，会引起颅内的疼痛、头疼、耳朵疼。如果要是发现听神经瘤，治疗就是以手术为主。若做不了手术或不愿意手术，可以考虑立体定向的大剂量放流。因为是良性疾病，还是以损毁性的治疗为主。听神经瘤它是良性疾病，因此在治疗过程中还尽量要保护正常组织，保护周围的组织。它因为可以长期生存，病人因此要好好的治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/16收听(80260)
"听神经瘤是老百姓的俗称，很多医护人员也叫听神经瘤，严格说应该叫前庭神经鞘瘤。内听道里面有五根神经，严格说应该是三个神经有五支。内听道里面有面神经、耳蜗神经、前庭上神经、前庭下神经和中间神经。绝大部分听神经瘤来源于中间神经的前庭神经鞘瘤。所以听神经瘤严格应该称之为前庭神经鞘瘤，它一般是起源于从内听道移行到脑干端，前庭神经。这个地方有一段是没有鞘膜的，容易导致细胞分裂、增殖产生肿瘤。前庭神经鞘瘤是一个良性肿瘤，生长极其缓慢。在早期可以刺激耳蜗，会引起持续的耳鸣。它本身又是前庭神经鞘瘤，可以刺激神经导致眩晕，走路不稳。随着肿瘤的增大，就会压迫相应的其他的神经。比方压迫耳窝神经，耳鸣不见了，就会出现耳聋，听力下降。尤其是在打电话的时候，手机觉得声音越来越小。再进一步长大压迫面神经，会出现面瘫，不能闭眼，额纹消失，口角歪斜。再压迫往上长到内听道端压迫脑干，小脑会出现受损的症状，走路不稳，摇晃。再进一步往上长，压迫三叉神经，就会出现面部的麻木、疼痛、角膜反射减退。再大的话，压迫中脑水管，四脑室中脑水管就会引起脑积水，脑积水严重，颅内压增高，剧烈头痛。再往下压迫后组颅神经，出现后组颅神经损伤的症状，或者颅神经包括舌咽神经、迷走神经、副神经。这些神经控制人的说话、声音嘶不嘶哑、喝水呛不呛、瞳孔是不是针尖样瞳孔，耸肩有没有力气。这些神经受到损伤，有些病人就会出现耸肩无力。如果是个正常人，他的肩膀是斜的，声音是嘶哑的，或者会出现呛，甚至吞水也会出现呛。这些神经症状如果出现比方脑积水、声音嘶哑那基本上属于晚期。已经是长到4cm-5cm甚至更大，这种情况下，病人一般是身体状况非常的差，预后也非常差。"
符荣│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/24收听(60948)
"听神经瘤，首先是对人的听力造成影响。很多因为听力减退病人来就医，发现颅内长了一个肿瘤。听神经瘤并不是长在听神经上的肿瘤，最多见的是长在前庭神经，它是发生于颅内的前庭神经的一种肿瘤，医学叫前庭神经鞘瘤。它起源于前庭神经的鞘膜上。因为前庭神经跟听神经有一段在内听道里面，在颅内的一个鼓管里面是并行一起走的，所以前庭神经发生肿瘤常常会压迫周围的神经，而听神经又是最娇气的，所以病人最常出现的症状是能感觉到听力减退。很多病人是因为打电话，一侧耳朵的听力下降了，老用另一个耳朵打电话。到医院就诊，尤其到耳鼻喉科就诊，耳鼻喉科医生是最常发现这种肿瘤的医生。听神经瘤也是一种颅内的良性肿瘤，是仅次于垂体瘤的在颅内第四好发的一种良性肿瘤。除了对人的听力造成影响，如果这个肿瘤进一步增大，会压迫小脑、脑干，会造成病人的共济失调、走路不稳。如果肿瘤进一步增大，造成了梗阻性脑积水，病人还会出现颅高压的症状，病人会出现头痛，甚至进一步恶化还会有生命危险。但是这种瘤，它的生长速度是比较慢的，平均每年生长直径是1-2mm，是这样一种肿瘤。"
2018/01/16收听(82754)
"听神经瘤是怎么引起的？听神经瘤，是神经表面鞘膜的细胞异常增生所形成的。这就好比我们家里所用的电线，电线的表面是一层包裹的绝缘皮。我们的神经也是类似的，中间是神经，它的表面有一层细胞，而这层细胞如果发生异常增生，就可以形成听神经瘤。除此之外，还有双侧听神经瘤。听神经瘤是继发于神经纤维瘤病。对于继发性的听神经瘤，它的病因比较明确，它是基因突变造成的。除了双侧听神经瘤之外，患者还可以有身体其他部位的神经纤维瘤或者神经鞘瘤的表现，以及更多的神经系统以外的合并症。"
2018/05/22收听(41858)
"听神经瘤顾名思义就是由听神经长出来的肿瘤，它本身是一种良性肿瘤，是最常见的颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%—12%。它的发病高峰期都在成年人，30—50岁是最常见的，20岁以下是很少见的，儿童更罕见。由于听神经瘤是直接破坏听神经，长大之后还会挤压周围的神经，随着它的长大会引发一系列症状，早期会出现耳鸣、听力下降、听力丧失、走道不稳、头晕，破坏面神经之后出现面瘫。如果肿瘤再长大以后，有可能影响吞咽、发音，再长大压迫脑干，就有可能危及生命。"
王晓松│航空总医院
2017/10/12收听(81082)
山东省立医院 张永超
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