首都医科大学宣武医院
神经外科
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泌乳素瘤是垂体腺瘤中最常见的一种,多见于成年人,女性多于男性。由于泌乳素瘤过度分泌泌乳素,女性会出现非哺乳期或非怀孕期的月经紊乱或停经、泌乳、不孕等症状,男性出现性功能减退,男性女性化,皮肤变细腻、白皙,不育。病人常因不生育就诊。
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"泌乳素瘤是垂体腺瘤的一种,是垂体腺瘤里最常见的一种,发生于女性会比男性多一些。女性因为泌乳素特别高可以造成非哺乳期、非怀孕期,病人出现停经、泌乳这些内分泌症状。如果男性出现了泌乳素腺瘤,男性会出现性欲减退,男性的女性化,皮肤会变得很细腻、很白。泌乳素儿童也会得,青少年会得,但是儿童很少见。泌乳素腺瘤最常见的症状是不育。很多病人因为不生育就诊,女性最多见的就是没有月经,可以一个月、两个月甚至三个月没有月经,病人因为停经来就诊。还有非哺乳期出现溢乳,感觉很不正常,然后查泌乳素,泌乳素很高。因为泌乳素型的垂体瘤是非常常见的一种肿瘤。很多妇科医生或产科医生都有这个常识,如果夫妻不育,首先女性要查泌乳素,如果泌乳素特别高,就会推荐病人到神经外科就诊,可能需要做进一步检查,比如做头部的核磁或者CT,除外垂体瘤。这是一个常识,妇产科医生都很熟悉的一个疾病。男性的不育大多数是因为性功能减退或者无精,精子活动度不够。病人检查也会要求查泌乳素,如果泌乳素高也会不育。尤其男性泌乳素高高度怀疑是泌乳素腺瘤。"
陈革│首都医科大学宣武医院
2018/01/16收听(30455)
"泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病。典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕或不育、高泌乳素血症以及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。部分腺瘤有侵袭性,出现腺瘤增大以及血泌乳素升高。在垂体功能性肿瘤中,泌乳素瘤发病率占首位,而且女性的发病率是高于男性的。泌乳素瘤是高泌乳素血症最常见的病因。"
王颖│北京中医药大学东方医院
2017/11/20收听(43089)
"泌乳素瘤是垂体的一个良性肿瘤,泌乳素瘤如果治疗得当且不伴有其它疾病,就不影响人的寿命,跟正常人的寿命是一样的。泌乳素瘤目前一般有这么几种治疗方式,大多数仍然采用溴隐亭药物进行治疗。如果肿瘤超过2cm,属于比较大的瘤,可能要考虑手术治疗,或者采用放射治疗。但无论是放射、手术以及药物治疗,治疗后都要评估垂体的功能,通过垂体功能的评估,对垂体其它的激素,进行适当的补充和干预,经过这样的干预,病人通常可以完全恢复到正常的生活状态,所以不影响寿命。建议在治疗过程中要注意监测患者血压以及眼睛的变化,看视野有没有缺损,有没有血压升高的情况,同时要监测肝功能、肾功能以及血糖、血脂的水平。"
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2020/05/13收听(42781)
"泌乳素瘤产生的原因有很多,主要有以下三个方面:第一、泌乳素瘤是生活中常见的下丘脑、垂体性疾病,可由于相关的生理性因素导致,主要包括导致乳头受到刺激的情况发生,可以导致这一病变的发生。第二、一些药物也可以导致泌乳素瘤的出现,比如阿片类等药物,容易导致垂体瘤,以及促使泌乳素分泌过多等问题发生。第三、病理性的因素,比如下丘脑、垂体发生病变或者产生肉瘤病变,使相关器官发生了功能病变,导致泌乳素异常的增高,就会导致泌乳素瘤发生。所以在日常的生活中一定要注意进行相应的体检,及时了解泌乳素的分泌水平。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(72135)
"泌乳素瘤是由垂体前叶分泌泌乳素的细胞发生肿瘤性的疾病,因为泌乳素有促使乳腺分泌乳汁的生理活性,对人体的内分泌系统起着重要的作用,主要影响性腺的功能。因此,当泌乳素瘤分泌大量的泌乳素时,对于男性可以影响性功能,表现为性欲减退、阳痿、不育,以及乳房的女性化,女性表现为月经紊乱、闭经、泌乳和不孕。如果肿瘤增大压迫周围正常的垂体组织,表现为甲状腺、肾上腺、性腺功能减退的临床表现,压迫邻近的组织可有视力减退、视野的缺损、眼外肌麻痹,甚至有颅内高压、头疼、呕吐等,泌乳素瘤为最常见的垂体肿瘤。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/15收听(66875)
"泌乳素瘤主要的症状是性腺功能减退和泌乳,女性泌乳素瘤特征性的表现就是月经的稀发,经量减少,然后逐渐出现闭经。泌乳多为触发性,严重时可以自发性,是乳白色的乳液,也可以出现肿瘤压迫的症状,微腺瘤一般没有症状,大腺瘤或者是侵袭性巨腺瘤,可以造成硬脑膜受压,导致头痛。由于压迫了神经、视神经、视交叉,可以出现视野缺损、眼外肌麻痹,在男性泌乳素瘤,可以出现性欲低下、阳痿、不育、性腺功能减退,视力也可以受损、视野缺损以及严重的头痛、男性乳房发育,还会出现急性的垂体卒中,表现剧烈的头痛、恶心、呕吐,甚至视力明显受损。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/09收听(38611)
垂体瘤临床称为垂体腺瘤,是神经系统常见的肿瘤类型。垂体腺瘤包括分泌性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(52909)
垂体瘤临床称为垂体腺瘤,是神经系统常见的肿瘤类型。垂体腺瘤包括分泌性垂体腺瘤和无功能性垂体腺瘤...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(52909)
"泌乳素瘤主要指垂体泌乳素细胞瘤,临床表现主要是分泌过量的泌乳素所引起的。男女均可发病,女患多于男患,女患多见于年轻女性。女性患者的典型表现是闭经、泌乳及不育三联征,女性功能减退、乳房萎缩、月经紊乱等。男性泌乳素瘤主要表现的男性功能减退,如性欲减退、阳痿、乳房发育、男性不育等。随着肿瘤的增大,临床表现会出现头疼、恶心、呕吐等表现。长期泌乳素增高,可导致骨质疏松,如果发生肿瘤出血,可出现头疼、恶心、呕吐、视力下降等颅内压增高的表现。治疗上常用的药物是溴隐亭,可长期服用。如果肿瘤大,口服药物没有缓解的可手术治疗。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/19收听(32201)
"泌乳素瘤可以通过以下几种方法进行治疗:第一、手术切除治疗,通过手术方法可以完整切除肿瘤病灶,尤其是泌乳素瘤病灶较小时,不损伤垂体周围正常结构,能够保证在手术后垂体功能保持正常。第二、放射性治疗,能够防止泌乳素生成和分泌,通常作为手术后的辅助治疗,能够提高手术切除率。第三、药物治疗,临床上一般采用溴隐亭治疗泌乳素瘤,可以减少其合成和分泌。泌乳素瘤发生后应早期诊断、早期治疗,经过以上几种方法治疗后,可获得比较好的预后,患者的临床症状能够消失。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(49096)
"对于泌乳素瘤的临床表现,因患者的年龄、性别、高泌乳素血症的持续时间,以及肿瘤大小而有所不同。女性患者性腺功能减退几乎是泌乳素瘤患者的必有症状,也是促使患者就诊的主要原因,其表现有经期缩短、经量稀少或过多、月经延迟、不孕。此外,因为高催乳素血症、血清雌激素降低,还可以出现阴毛脱落、外阴萎缩、阴道分泌物减少。而男性主要是大腺瘤比较多见,大腺瘤可以引起头痛和视觉异常,也会出现性腺功能的减退,男性则可以表现为性欲减退、阳痿、不育以及精子数目减少。"
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/09收听(72559)
"泌乳素瘤作为垂体瘤当中一种比较常见的类型,患者主要表现为闭经、月经停止及溢乳。女性容易出现不孕不育,乳腺容易有自发的乳汁流出,或者挤压之后可以看到淡黄色或乳白色的乳汁流出,但是化验乳腺彩超提示轻度增生或者不会有问题。垂体的磁共振平扫加强化检查可以看到垂体部位有占位,化验血泌乳素明显增高,两次非同日正常饮食的情况下化验均大于100μg\/L,提示可能存在泌乳素瘤。泌乳素瘤作为垂体瘤的一种,它是唯一首先考虑药物治疗,而不是手术治疗的肿瘤。常用的药物有溴隐亭,注意从小剂量开始应用,并且监测血的泌乳素水平,达到一个稳定的剂量,使肿瘤缩小、泌乳现象消失。"
迟海燕│威海市立医院
2019/07/09收听(80059)
"泌乳素瘤是垂体长了一个肿瘤,它过多的分泌泌乳素,它的原因目前不清楚和遗传、环境因素有关。它的表现在女性可以出现月经紊乱甚至停经,出现怀孕困难,还可以表现头痛、视力的减退、视野缩小,还可以出现乳房泌乳。男性也有可能出现泌乳素瘤,也可以造成头颅的头痛、压迫症状,还可以表现男性的性欲下降,男性乳房发育出现乳汁的分泌。医生测定血液当中泌乳素的水平,往往泌乳素测定会非常高,医生也会测定垂体的核磁共振平扫加强,会为我们进行明确的鉴别诊断。泌乳素瘤虽然是垂体的肿瘤,但是治疗的方法并不是手术治疗,而是使用药物治疗。长期服用多巴胺受体激动剂能使泌乳素瘤缩小,甚至看不见,泌乳素的水平恢复正常,难以怀孕的女性都有可能正常妊娠。"
2020/11/03收听(71662)
"泌乳素瘤的病人能活多久,跟泌乳素瘤的大小、侵袭性都有关系,并不能一概而论。在临床上,大部分泌乳素瘤是呈现垂体微腺瘤的表现,不需要做手术的患者较多,只需要口服溴隐亭。通过长期的口服溴隐亭,有一部分患者的垂体泌乳素瘤可以萎缩,甚至消失,萎缩的情况在临床上存在。有一些患者在服药一段时间之后,可能经过几年,这个病就相对来说可以实现临床治愈。如果是大腺瘤,必要的时候需要做手术,这个有一定风险。一般不能说泌乳素瘤的病人能活多久,这很难说,可能有意外,但是大部分的患者可以长期生存。 "
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/13收听(97241)
泌乳素瘤实际上是垂体瘤的一种,垂体瘤有分泌功能的垂体瘤和没有分泌功能的垂体瘤。泌乳素瘤属于有分... 董惠洁│山西省中西医结合医院 2020/09/07播放(67118)
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2020/09/07播放(67118)
垂体泌乳素瘤的治疗方法如下:1、药物治疗:一线药物为溴隐亭,偶尔可以采用二线药物... 严勇│上海长征医院 2021/04/06播放(73321)
垂体泌乳素瘤的治疗方法如下:
1、药物治疗:一线药物为溴隐亭,偶尔可以采用二线药物...
严勇│上海长征医院
2021/04/06播放(73321)
"泌乳素瘤早期症状表现为两个方面:第一个就是占位效应的因素。第二个就是内分泌影响的因素。占位效应的因素就是指垂体瘤会不断增大,压迫周围的神经组织,从而造成头晕、头痛、恶心、呕吐的情况。随着疾病进一步进展,可能会造成压迫视交叉,引起视力受损。内分泌系统往往这个时候也会出现异常,首先可以在血液学检查里明确泌乳素处于相对比较高的状态,男性有可能出现泌乳,女性在非哺乳期可能出现泌乳,而且月经不调,这种月经不调是长期的,而且妇产科检查之后未见明显改变,只是激素受到一定的影响。如果仍然不作处理,长期下去可能会造成不孕不育。"
高亦深│威海市中心医院
2019/05/15收听(99638)
垂体泌乳素瘤的治疗,具体如下:1、药物治疗:所有垂体肿瘤中,只有泌乳素瘤应用药物... 陆志强│复旦大学附属中山医院 2021/05/17播放(55115)
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1、药物治疗:所有垂体肿瘤中,只有泌乳素瘤应用药物...
陆志强│复旦大学附属中山医院
2021/05/17播放(55115)
泌乳素瘤是否可以彻底治好需要根据肿瘤性质、大小以及患者配合程度等综合判断。泌乳素瘤的治疗方法主... 王苑菲│海南医学院第二附属医院 2019/06/24播放(80200)
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泌乳素腺瘤属于垂体内分泌型垂体腺瘤中较为常见的类型,女性患者主要表现为月经不规律、月经稀发、经... 范存刚│北京大学人民医院 2021/08/23播放(55196)
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范存刚│北京大学人民医院
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垂体泌乳素瘤检查主要包括血清测定泌乳素水平。影像学检查主要是做核磁共振来检查,其中鞍区的核磁共... 符茂雄│海南医学院第二附属医院 2019/06/21播放(78076)
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2019/06/21播放(78076)
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