首都医科大学宣武医院
普通外科
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乳腺炎早期用抗菌素治疗，需注意患者不要过敏，不要影响哺乳。除了抗菌素治疗，局部可以热敷、理疗，局部的对症处理。大部分患者早期处理及时，不会发展成脓肿。如果处理不当发生脓肿，需要局部穿刺，抽出脓液，或者在局麻下切开引流，伤口无需缝合，炎症慢慢吸收，再行组织愈合，整个过程比较漫长，患者比较痛苦。
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"乳腺炎其实分为很多种。对于我们老百姓来讲，我们只需要知道，有哺乳期乳腺炎，也有非哺乳期乳腺炎。那么，这两种乳腺炎它的处理的方法是不太一样的。如果说，是在哺乳期得了乳腺炎，往往会出现了乳房的胀痛，也就是我们平常说的胀奶，皮肤上摸上去很红，甚至还会发烧，这个需要赶紧到医院去，是需要输液或者是口服抗生素治疗。有一些是在非哺乳期出现的乳腺炎，非哺乳期乳腺炎往往不是细菌性的感染，建议大家到正规的医院要进行诊断和治疗。诊断和治疗相对来讲还是比较复杂的。"
张春│北京大学国际医院
2017/12/28收听(81198)
治疗乳腺炎的原则就是消除感染和排空乳汁，排空乳汁就是防止乳汁淤积，因为乳汁淤积容易导致细菌感染，乳汁是细菌比较好的培养基。一般早期呈蜂窝织炎样表现时不宜手术，应该做抗菌药物治疗，因为早期脓肿未形成之前，用抗菌药物可以获得比较好的效果。早期的主要致病菌是金黄色葡萄球菌，所以可以不必等待细菌培养结果，可以应用针对金黄色葡萄球菌的抗菌药物。中药也可以治疗早期的蜂窝织炎，这种中药主要是清热解毒的药物。一旦脓肿形成之后，主要的措施就是及时做脓肿切开引流。做切开引流时也要有良好的麻醉，为了避免损伤乳管而形成乳瘘，所以一般做放射性切开。不同的位置，它的手术效果可能不太一样。一般乳晕下的可以做弧形切口，乳房后间隙脓肿也可以做后间隙引流。引流要比较充分，因为乳房脓肿可能有很多房间隔，要轻轻地用手指进行分割，有利于引流。另外脓腔比较大者可以做对口引流。
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/23收听(69078)
急性乳腺炎，发烧，乳腺局部红肿热痛，这是基本的症状和体征，在早期可以用抗菌素治疗，但是要选择性的应用抗菌素，选择性应用抗菌素第一病人不要过敏，第二不要影响哺乳，不要影响喂奶，掌握这么两个原则，可以用抗菌素。第二个，除了抗菌素治疗，局部可以热敷，理疗，局部的对症处理，禁忌按摩治疗，容易使炎症扩散，引起败血症，后果比较严重。到了中晚期，炎症的中晚期，可能要形成脓肿，但是大部分病人在早期处理得当，不会发展成脓肿。发展成脓肿经过B超检查，或者局部穿刺，抽出脓汁，确诊是脓肿，就要在局麻下切开引流，放出脓汁，切开的脓肿的伤口无需缝合，让它炎症慢慢吸收，再行组织愈合，整个过程相对的比较漫长，病人比较痛苦，影响未来，所以尽量在乳腺炎的早期给予正确治疗，以免发生乳腺脓肿。
周继盛│首都医科大学宣武医院
2017/07/10收听(28018)
哺乳期乳腺炎的治疗原则就是消除感染和排空乳汁，早期呈蜂窝织炎表现时，这时候不应该手术，应该以抗炎治疗为主，因为蜂窝织炎表现没有形成脓肿之前，应用抗菌药物进行治疗可以获得比较好的效果，早期主要致病菌是金黄色葡萄球菌，所以可以不必等待细菌培养结果，可以先用针对细菌的药物进行治疗。如果脓肿形成之后，主要治疗措施就是及时切开引流，手术时有良好的麻醉，为了避免损伤乳管而形成乳漏，应做放射状切开，这时候一般不停止哺乳，因为停止哺乳，不仅会影响婴儿喂养，影响婴儿的发育，而且提供乳汁淤积的机会，加重感染。但是患侧乳房应该停止哺乳，并以吸乳器排空乳汁，以减少乳汁淤积。早期可以局部热敷，以利于早期炎症的消散。如果感染比较重，出现脓毒血症，或者是脓肿引流后，并发乳漏，这时候应该停止哺乳，经过正规治疗，一般预后还是比较好的。
2018/04/18收听(74920)
"对于乳腺炎的治疗方法是有很多种类的，具体每一种治疗方法都有个人的优缺点。所以需要通过个人的病情的轻重而选择最为合适的治疗方式，包括按摩治疗、艾灸治疗、药物治疗、手术治疗等等，并且在个人的乳腺炎程度有所不同的时候，也会造成治疗方法的不同。通过有效的按摩、艾灸，甚至是药物进行治疗之后，可以更好的让乳腺部位慢慢得到有效的恢复而达到消炎处理。在初始的乳腺炎情况上是可以通过按摩治疗、艾灸治疗以及药物这三个方式有效地搭配，或者是单一的进行，相对比较轻微的乳腺炎程度一般都可以治愈。从根本上将已经存在的乳腺炎进行有效的治疗和处理之后，而达到有效的恢复的目的，就需要利用手术治疗或者是配合药物治疗等方式，将乳腺部位所存在的一些受损的组织进行有效的内部的清理，在相对比较严重的乳腺炎程度上就要选择手术治疗。所以无论采取哪一种手术方式，都要根据患者病情轻重而选择。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/03/13收听(26856)
"急性乳腺炎分为两个阶段，一个是脓肿形成之前，以乳汁淤积症状为主的，像这种情况要观察，如果早期仅仅是乳汁淤积，没有其他的全身症状或者是局部的症状，这时候这个妈妈还是可以继续哺乳，但是需要注意，第一讲究卫生，第二就是哺乳以后要尽可能地采取一些积极的措施把乳汁排干净。如果是出现了肿块合并疼痛的症状，像这种情况下就暂停哺乳，局部可以采用湿敷的办法，通常可以采用25%的硫酸镁来进行湿敷，1天3次，一次20-30min。还要根据局部的情况来考虑是不是要加用抗菌药物治疗。一般乳腺炎的敏感的细菌是金葡菌，所以在选择抗菌药的时候，就要选择对金葡菌敏感的抗菌药物来治疗，这是第一个阶段。如果它进展到第二个阶段，形成了脓肿，这个时候就要采取外科的手段来进行干预。通常最常用的办法就是切开引流，然后定期换药，然后再加上其他的措施来共同促进疾病的恢复。"
陈良冬│武汉大学中南医院
2018/01/15收听(82452)
"乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。通常哺乳期乳腺炎经过抗生素治疗或者是经过脓肿切开引流治疗之后很快就能好，但非哺乳期乳腺炎的治疗时间比较长，而且治疗之后很容易复发。目前，对非哺乳期乳腺炎的治疗，通常是抗生素加上抗结核的三联药，或者是再加上脓肿切开引流，有的地区还会加上脓肿术后窦道的二期切除，这都是治疗乳腺炎的方法。对于哺乳期乳腺炎，如果是做手术，脓肿切开引流是不需要二期手术的。"
张文杰│成都市第三人民医院
2017/12/19收听(30448)
"乳腺炎常见于初产哺乳期女性，主要治疗方法是保守治疗。因为乳腺炎是由于细菌感染所导致的，所以治疗上主要是以消炎药物治疗为主。同时，使用消炎药物的时候避免使用对宝宝生长发育有影响的药物。另外注意及时排空乳腺，避免乳汁的淤积加重感染。可以外敷金黄散等中药促进炎症的消退，并可以配合中医理疗，红外线照射，穴位按摩等等，减轻乳腺炎导致的疼痛症状。另外，如果乳腺炎合并有乳腺脓肿的形成，首先可以尝试进行穿刺抽取脓液，如果穿刺引流效果不佳，必要时可能需要行局麻下面脓肿切开引流才能更快的愈合。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/09/23收听(65884)
治疗乳腺炎有效的办法首先是要排空乳汁，另外要全身应用抗生素，如果是有脓肿形成，就要手术把脓肿切开排脓。因为乳腺炎是患者乳房被细菌感染而导致的炎症性的疾病，大多数都是由于乳汁淤积而形成的，因为乳汁淤积以后就会在局部形成硬块、硬结。乳汁的营养成分是比较高的，如果有细菌定植，就有可能会导致细菌大量的繁殖，所以就会形成乳腺炎症。一旦形成乳腺炎，局部会红、肿、疼痛，所以要将乳房内部的乳汁排空，可以用吸奶器将乳汁排空。另外，要应用抗生素来针对细菌进行治疗，通常要选择青霉素类的抗生素或者一代头孢菌素等等。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/09收听(28548)
"急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，病人多是产后哺乳期的妇女，其中以初产妇多见，往往是发生在产后的3-4周左右。急性乳腺炎的病因主要是有两个，一是乳汁淤积，一是细菌入侵。细菌常由破溃乳头沿乳腺的淋巴管入侵，乳汁的淤积会给细菌提供滋生的温床，导致细菌大量生长、繁殖。急性乳腺炎的临床表现主要是患侧乳房的红肿热痛，更有甚者患者可出现寒战高热、脉搏加速，常常有患侧淋巴结的重大压痛。查患者血常规，常常有白细胞的明显升高，中性粒细胞比例的明显升高。急性乳腺炎的治疗原则是排空乳汁和消除感染。在炎症的早期，蜂窝织炎时不建议手术，需要口服或者点滴头孢和青霉素类抗生素来治疗。中晚期脓肿形成后需要定期做脓肿切开引流来治疗，局部可以用鱼石软膏或红霉素软膏来进行涂抹或者湿敷。"
刘洋│聊城市人民医院
2018/04/28收听(69546)
乳腺炎好发于产后女性，尤其哺乳期女性，由于乳头在婴儿吸吮过程中易出现损伤、破损。且乳汁分泌过程... 王波涌│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(78146)
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乳腺炎是女性常见的疾病，其治疗方法可分为以下几种：1、病因治疗：有临床证据情况下... 叶京明│北京大学第一医院 2023/06/21播放(58404)
乳腺炎是女性常见的疾病，其治疗方法可分为以下几种：
1、病因治疗：有临床证据情况下...
叶京明│北京大学第一医院
2023/06/21播放(58404)
"乳腺炎是哺乳期妇女常见的疾病，它是由于排乳不畅，引起的积乳加之外界细菌感染而引起的炎症。治疗方法分为保守治疗和手术治疗两种。首先、保守治疗就是排空乳汁，并且进行抗炎对症等治疗。第二、手术治疗的方法最常见是如果形成了脓肿，切开引流。目前手术治疗的方法还有一种，如果形成了脓肿，可以行脓肿穿刺抽脓，并可以置管冲洗，这样的话可以避免形成大的疤痕，外观相对漂亮，保持乳房的完美外观。"
汪良庭│鹰潭市中医院
2018/07/14收听(18084)
"乳腺炎这种疾病，在初产妇哺乳期发生的最多，尤其是哺乳两周至四周，对于初期的病人是单纯的炎症，应该积极的选择静脉抗感染治疗，因为导致乳腺炎发生最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，对青霉素敏感，所以可以选择青霉素钠静脉输入，每次800万单位，每天给药两次，通常抗炎一周左右，症状能够明显的改善。如果并发了乳房脓肿的形成，病人有明显的寒战、高热以及乏力，化验血象增高，应该及时的选择手术进行切开引流，将脓汁引出，同时也要进行脓汁细菌培养和涂片，针对性的抗感染治疗。治疗期间也要注意定期换药，如果发现纱布有明显的浸透，应该及时的进行更换，必要时也可以进行对口引流以及间断的冲洗，治疗期间也要保持乳汁排空。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(80562)
乳腺炎时期不同治疗方法存在差别，分别如下：1、乳腺炎早期：又称乳汁淤积期，一般通... 吕以东│郑州大学第三附属医院 2023/10/20播放(56168)
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1、乳腺炎早期：又称乳汁淤积期，一般通...
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早期乳腺炎患者应注意休息，暂停乳房哺乳，注意清洁乳头、乳晕，可以采用吸乳器或吸吮等方法促进乳汁... 王旭丹│银川市第一人民医院 2023/07/22播放(80714)
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王旭丹│银川市第一人民医院
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乳腺炎的治疗主要是抗炎治疗。首先要对病人做相应的检查，包括乳腺彩超和血常规。如果彩超提示病人局... 刘少杰│惠州市中心人民医院 2023/08/22播放(71458)
乳腺炎的治疗主要是抗炎治疗。首先要对病人做相应的检查，包括乳腺彩超和血常规。如果彩超提示病人局...
刘少杰│惠州市中心人民医院
2023/08/22播放(71458)
"目前临床上常见的乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。1、对于哺乳期乳腺炎，其治疗的目的是为了尽快缓解炎症，避免乳腺脓肿的发生，尽早恢复哺乳。其中，对于局部炎症不重的患者，由于患者处于特殊的哺乳时期，可以考虑先不用抗生素治疗，以中医中药治疗为主，同时配合手法治疗，及时疏通淤积的乳汁；而对于炎症偏重的患者必须给予抗生素抗感染治疗，可以有效及时的控制炎症，避免乳腺脓肿的形成。2、对于非哺乳期乳腺炎，目前临床主要包括浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎等，其治疗方法根据临床不同的表现，要采取不同的治疗方案，可以中西医结合治疗或者以手术治疗为主，具体情况需要临床就诊来判断。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2017/10/09收听(77778)
"乳腺炎的治疗，现在目前为止有药物治疗以及手术治疗，在乳腺炎还没有形成脓肿的时候，我们都建议的是药物治疗。乳腺炎又分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，这两种炎症在治疗药物上的使用是完全不一样的，比如哺乳期乳腺炎通常使用的是头孢类的抗生素，然后把奶排空，一般乳腺炎自然就会好。但是非哺乳期内的乳腺炎，我们现在认为它是一种分枝杆菌或者是棒状杆菌的感染，它有可能要使用左氧氟沙星，甚至要抗结核的三联药才有用处。对于脓肿已经形成得乳腺炎，都是需要切开引流的。"
2017/12/28收听(12666)
"乳腺炎是临床外科当中常见的一类乳腺疾病，乳腺炎的中医治疗方案，根据病情的严重程度选取的方法也不同。对于早期或症状比较轻微的乳腺炎，可以选取外用药物，如临床上应用的金黄膏、玉露膏以及芒硝溶液外敷，这类药物能够针对早期的乳腺炎，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，能够有效对于乳腺炎的初期，起到稳定和彻底治愈的可能性。如果在哺乳期形成的乳腺炎，应该尽量采取回乳的原则，通过局部按摩或应用药物，有可能使乳腺炎达到治愈的程度。有些患者形成了化脓病灶，可以采取金银花、黄芩、蒲公英、当归以及生甘草，熬制成中药进行内服、外用，能够有效减轻乳腺炎的化脓病灶，有利于乳腺病情的恢复。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/20收听(67474)
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