中国医学科学院整形外科医院
整形外科
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隆鼻材料分为异体材料和自体材料，异体材料常用的有硅胶、膨体；自体材料主要是自体肋软骨和自体耳软骨，也有真皮组织，或注射脂肪隆鼻；注射隆鼻主要是注射玻尿酸或注射胶原蛋白。不同的材料，适用的群体、塑性的效果都有差异，需要结合自身情况，选择个体化治疗。
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隆鼻的材料在整个鼻整形的发展过程当中所用到的材料是非常多的，一种就是自身的材料，还有一种不是自身的材料叫异体材料。异体材料又叫同种异体，就是从人身上取下来的东西，还有就是人造的东西。比较熟悉的就是人造的东西叫假体。假体主要类别第一个，硅橡胶。硅橡胶用的时间也是比较长的，优点就是价格便宜。相对来讲成本比较低的产品，这种材料它是比较稳定的一个材料。最早的时候做硅胶隆鼻，在鼻孔里面切一个切口，它的缺点包括第一个硅胶在体内的存留方式，这个组织很难长到一起，把这个材料给包在里面。时间久了以后，它一定是会晃的。第二个，因为硅胶放到体内以后，周围会有一个慢性的炎症反应，虽然它很轻微，但是它仍然会对皮肤这样日积月累就会越来越薄，薄到一定程度就会看到比较明显的轮廓感。第三个，有一些人免疫系统特别强，会有一些排异反应，不是自己的东西把它排出去，这就叫排异反应。第二种，就是叫膨体。最早做人工血管、心脏瓣膜，它很稳定，组织也可以向内生长。用在鼻子上的特点第一个，组织相容性很好。因为可以向内生长稳定性也是比较好的。相对来讲，因为组织可以在它表面生长的话，轮廓感也会要好一些，但是膨体也有膨体的缺点。这些微孔让它有了这样的优势，但是微孔也是它致命的缺点。缺点在于这个22um的微孔，如果细菌进入了以后，细菌的平均直径是1um，进22um就像进大楼一样非常容易。但是体内清除细菌的巨噬细胞平均直径50um，刚好被22um的孔径给挡住，所以它根本就进不去。看到膨体最大的问题还是远期的感染可能性。尤其在鼻部的时候，因为鼻部结构比较特殊。鼻尖部位两面都是皮肤，尤其是在鼻孔里面还长有鼻毛。只要有鼻毛它就有毛根，毛根实际上是比较深的。只要有毛根它就有可能会出现毛囊发炎的情况。那么一旦发炎它周围就会有很多细菌，这些细菌突破了屏障进入到材料内部，那就会造成慢性迁延不愈的感染。还有的人看他正面的鼻尖皮肤，毛孔比较粗大，油性的。这个毛孔粗大就意味着你有可能皮下的东西和外界形成交通，细菌就很容易通过这个孔径进到这个材料里面。也是造成远期感染的一个可能性，甚至很多人油性皮肤，在危险三角区本身什么手术都不做它也可能会在这长一些痘痘，这些痘痘实际上就是局部的皮肤感染，有细菌在这个地方滋生，才会造成这些感染。一旦接触了这个材料可能会带来必须要取掉的局面。
李战强│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(66102)
隆鼻的材料包括注射类、假体类、自体类三大种，具体如下：1、注射类：注射类各有千秋... 严玲玲│武汉科技大学附属天佑医院 2023/10/11播放(48038)
隆鼻的材料包括注射类、假体类、自体类三大种，具体如下：
1、注射类：注射类各有千秋...
严玲玲│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/11播放(48038)
隆鼻材料包括：1.硅胶假体：材质比较稳定，不能和鼻部组织融合，部分求美者机体会产生慢... 李战强│中国医学科学院整形外科医院 2023/12/19播放(54734)
隆鼻材料包括：1.硅胶假体：材质比较稳定，不能和鼻部组织融合，部分求美者机体会产生慢...
2023/12/19播放(54734)
隆鼻手术根据材料分为人工材料和自体材料。人工材料主要最常用的是硅胶材料。硅胶材料如果形态满意，它可以永久在体内的最常用，而且经济相对来说比较经济实惠，在整形外科应用了将近上百年的历史了，是一个安全的材料。再就是一个膨体材料，膨体材料学名叫多孔聚四氟乙烯，这个材料最早应用于形状的修复、形状瓣膜的修复、形状缺损的修复。它和人体的组织相容性更好。因为是有孔材料，有些组织可以找到膨体里面。所以它和人体组织相容性更好。在鼻的外形塑形方面会更好一些。但是它是一种形象材料了，当然价格更贵，但也不适用于一些特别容易皮肤长青春痘的患者。再就是自体材料，自体材料主要是自体肋软骨和自体耳软骨都可以做隆鼻材料，也有用真皮组织做隆鼻材料的。也有用注射脂肪做隆鼻的。注射脂肪隆鼻材料它比较不容易塑形，只是适用于一个相对来说鼻外形本来条件比较好的，只是鼻杆相对矮一些的患者可以做。再就是还有一种注射隆鼻，就是注射玻尿酸或者是注射胶原蛋白，注射隆鼻甚至也有注射人工骨的这种隆鼻。但是注射的玻尿酸它最大的特点就是也是只能是隆鼻梁和鼻杆，对鼻尖和鼻头的塑形是挺危险的，不主张做这个鼻头、鼻尖的塑形。玻尿酸在人体内一般是存活6-10月的时间。也有个别现在一些新发明的、新进的一些材料，它塑形时间长一些。就是所谓的胶原比较高分子的、大分子的一些玻尿酸它吸收的慢，塑形也相对好一些，有可能维持到两年的时间。但总的来说玻尿酸不是一个永久的材料。再就是人工骨，人工骨现在特别不主张用人工骨，所谓的人骨粉进行隆鼻、注射隆鼻。骨粉的话，组织残余挺多，而且容易出现凹凸不平，而且取外液效果不好。所以取特别不好取，而且它是不容易完全取干净的。
刘暾│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(82864)
隆鼻材料按来源可分自体材料和非自体即人工材料，具体情况如下：1、人工材料：包括假... 郭科│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/24播放(64918)
隆鼻材料按来源可分自体材料和非自体即人工材料，具体情况如下：
1、人工材料：包括假...
郭科│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/24播放(64918)
隆鼻材料包括：1.硅胶假体：材质比较稳定，不能和鼻部组织融合，部分求美者机体会产生慢... 李战强│中国医学科学院整形外科医院 2023/05/25播放(64698)
2023/05/25播放(64698)
自体的材料现在主要应用的是自身肋软骨。软骨就是排骨上的脆骨。这个材料的一个特点第一，不需要单独去建立一个血管系统来维持它的生存，只需要组织液泡着它就能活。所以肋软骨从胸口来取，它的量是比较大的。而且能够整个把鼻子做起来，肋软骨还有一个优点，就是完全来自于自身，所以不存在任何的排斥异体免疫反应。也可以和周围组织长在一起所以非常稳定也不会晃。肋软骨唯一有3个缺点，第一个，手术会在胸口上留下一个疤痕。这个疤痕现在努力通过技术的改进，最短能够做到1公分，肋软骨本身有的就是1.2cm这么粗，要从这1公分里取出来。第二个，肋软骨本身有一定支撑力度。做完了以后鼻子摸上去偏硬。这种硬很难通过技术改进把它去掉，因为要想把它抬高得从里面给它一个支撑力。从外面去按的时候实际上是一个反作用力，就会感觉它很硬，硬度大概会像摸手腕关节的感受。第三个，因为很多先天材料有一个叫结构力学的问题，这种结构韧力带来的可能性。自体肋软骨大概也会有一定的概率，在做完手术半年之内，出现这种逐渐的张力释放变形的过程。现在通过技术的改进去消掉这种卷曲的可能，卷曲的概率降到了3%以下。如果在半年之内出现的话，也不用再单独去取材料，对卷曲的部分进行一点门诊手术的调整也可以完成。所以现在目前来看，还没有一个完美无缺的材料，每一个材料都有它自己的优、缺点。所以希望所有的求美者能够了解这些材料之间的区别，然后作出一个认为对自己更为有利的选择。
2017/07/10收听(36444)
隆鼻材料分为以下几种：1.硅胶：分为国产和进口两类，临床最常用的是进口硅胶假体； 张家宁│北京清华长庚医院 2023/10/08播放(78174)
张家宁│北京清华长庚医院
2023/10/08播放(78174)
关于隆鼻的材料，我们最常用的是硅胶。国内产的硅胶成分还没有一致性，大概都是采取进口的硅胶的假体；有人曾经在网络上看到一些文章说膨体很好，我个人建议是尽量不要选用膨体，因为膨体一旦有并发症，要拿掉的时候，它会跟组织结合的很厉害，会造成组织很大的受伤。台湾用膨体的经验是并发症比硅胶多太多了，如果要做二次手术，造成的伤害太大，所以台湾经过某些医师的倡导，已经是不用膨体，我们已经不用了，所以这个是要注意的事情；第三个就是自体的脂肪，要考虑脂肪哪里取、取的颗粒大小、注射方式。如果个人需要，可以好好跟医师好好谈，他会给你最好的建议，当然必须因人而异，因为有人是山根低，有人是整个鼻子都塌，有人是鼻尖不够好看。所以有些鼻翼太宽必须缩鼻。所以我都建议病人应该好好跟医生商量，会得到最好的美丽效果。
2017/07/10收听(42824)
假体隆鼻的材料目前有两种，包括硅胶、膨体，二者 鲍世威│北京医院 2023/12/08播放(33306)
鲍世威│北京医院
2023/12/08播放(33306)
现在隆鼻手术，一般来说主要是有几种方式：第一个，就是注射隆鼻；第二个就是假体隆鼻；第三个，就是自体肋软骨隆鼻。注射隆鼻，一般我们最常用的就是玻尿酸隆鼻，现在也流行游离脂肪注射，还包括目前比较流行蛋白线，就是微雕、线雕进行隆鼻，还有一种注射就是胶原蛋白之类的。从我个人角度来讲，最安全的注射隆鼻的方式，还是首选玻尿酸比较好一些。假体隆鼻，一般来说有硅胶隆鼻，还有是膨体隆鼻。硅胶隆鼻和膨体隆鼻都属于假体隆鼻的方式，而且这两种方式也是各有优缺点。硅胶隆鼻，相对来讲可以用四个字概括，就是价廉物美，也就是说风险是比较小的，而且也可以根据患者的要求，精细雕刻假体的外形，根据患者要求进行隆鼻。而且它的优点也很明显，也就是它跟肉不是长在一起的，假如患者对隆鼻的效果不满意，对硅胶材料不满意，或者需要重新调整一下，我们就可以很容易的把它给取出来。这就是硅胶隆鼻的好处。膨体隆鼻，它的优点就是膨体可以跟周围组织紧紧的粘在一起，也就是说假体是不容易移动、不容易晃动。但是它的缺点就是取出来不是很容易，相对来讲比硅胶要麻烦一些，另外它价格也比较贵。所以可以根据患者的本身经济情况，还有患者自身的喜好，选择不同的材料。自体肋软骨隆鼻是目前这两年是比较流行的一个隆鼻的手术方式。我个人认为自体肋软骨隆鼻，虽然它不存在所谓的排异反应，因为是自己的东西，但是毕竟损伤比较大，而且毕竟肋软骨是一个活的组织，在后期的生长过程中，有可能肋软骨的发育也会出现变形，也就是说在后期，肋软骨隆的鼻有可能会出现歪斜的情况。
赵延勇│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(20148)
"隆鼻的材料目前很多，大体分为三类：第一是液体的材料，就是注射材料，如玻尿酸、骨粉这些材料；第二是固体性的材料，固体性的移植物；第三是自体的材料，自体材料包括肋软骨、中隔软骨。一直不太主张用注射的方法，主要作为应急的方法，打针还是有一定潜在的风险，药水打到血管里，会产生栓塞鼻子坏死。比较推荐用固体的材料，固体材料分自体和异体，异体材料常见的是硅胶、膨体，不同的情况适合不同的材料，没有哪个材料最好，而是哪个材料最适合。硅胶一般适合鼻梁不是很塌的，就是需要的不是很多，而且皮肤很松弛的这种情况，做鼻梁的夹高是很好的材料。如果鼻子短，需要支撑性好的材料，支撑性强的常见的有膨体或者肋软骨，这个材料比较好一些，不要用没有支撑性的，它会引起滑动，膨体克服了硅胶的透光和容易移动的缺点，能够做鼻延长，有一定的支撑力，所以膨体现在应用的范围比较广。最近几年肋软骨比较流行，严重的短鼻还是希望用肋软骨做鼻子延伸材料。"
戴传昌│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/04/22收听(91516)
隆鼻的材料具体如下： 刘晓瑾│中南大学湘雅医院 2023/11/03播放(26588)
刘晓瑾│中南大学湘雅医院
2023/11/03播放(26588)
"我们首先方法就可以分为注射隆鼻、假体隆鼻、生物材料隆鼻和自体肋软骨隆鼻。注射隆鼻目前主流的材料是玻尿酸，优点是微整形、损伤轻，不容易被别人看出来；缺点就是维持的时间比较短，并且效果有限，对于想要较大改变的患者则无能为力了。假体隆鼻的主流是硅胶假体或者膨体隆鼻，各有优缺点，主要就看手术大夫的使用习惯了。身体材料类的主要是异体骨，所以很多人比较难接受，因为是别人的骨头，自体肋软骨则是用自己的肋软骨，手术效果是比较好，就是取肋软骨的时候有一定的创伤。"
江灵│重庆市第四人民医院
2017/09/07收听(25136)
目前市面上隆鼻的材料有硅胶和膨体。两者的差别在于：1、硅胶材质较硬，植入后易显形... 巫文云│有来医生健康科普平台 2023/03/20播放(58398)
目前市面上隆鼻的材料有硅胶和膨体。两者的差别在于：
1、硅胶材质较硬，植入后易显形...
巫文云│有来医生健康科普平台
2023/03/20播放(58398)
隆鼻手术材料现在常用的是假体类、自体软骨类。假体有硅胶和膨体。软骨是用肋软骨或者耳软骨，各有优... 周常青│北京大学第一医院 2023/08/26播放(64742)
隆鼻手术材料现在常用的是假体类、自体软骨类。假体有硅胶和膨体。软骨是用肋软骨或者耳软骨，各有优...
周常青│北京大学第一医院
2023/08/26播放(64742)
"隆鼻的材料一般临床常用的有自体软骨，包括耳软骨、肋软骨、鼻中隔软骨。软骨由于是自身的，没有过敏的排异反应的可能性，而且它可以和鼻部的组织愈合为一体，抗感染能力强，是目前认为最安全有效的材料。硅胶假体是一个组织代用品，由于它很安全，可以永久植入体内，它无毒无害，不致癌，不引起畸形，组织相容性也是比较好的，植入体内后可以形成一种薄薄的薄膜。临床几十年的应用，实践证明是安全可靠的。再有一种就是膨体，膨体也是无毒无害不引起畸形，组织相容性比较好的，它与硅胶材料的差异就是自体的组织能长入膨体内，远期更加稳定。我们一般隆鼻来说，对鼻背根部，相对不活动、稳定的位置，可以考虑用组织代用品。但是对于鼻尖部比较活动外形变化的地方可以主张用自体的软骨做会更好一些，满足局部的运动的需求，更加安全可靠。"
刘翠云│武汉市武昌医院
2017/10/10收听(20858)
目前的隆鼻材料有很多，具体如下：1、玻尿酸：可在鼻部部位通过注射玻尿酸，达到隆鼻... 宋维铭│中国医学科学院整形外科医院 2023/11/27播放(45014)
目前的隆鼻材料有很多，具体如下：
1、玻尿酸：可在鼻部部位通过注射玻尿酸，达到隆鼻...
宋维铭│中国医学科学院整形外科医院
2023/11/27播放(45014)
"早期用假体比较多，像在70年代、80年代的时候，因为我做鼻子比较早，而且完全是固体化的，根据要求雕刻假体出来，硅胶比较多的，后期流行PTFE，又叫膨体。还有用自己的耳骨来做假体，也是最近几年流行出来的。实际上我在70年的时候就用耳骨做隆鼻修复。有一次采访我的时候，我还是保持原来的观点，建议隆鼻还是用硅胶好，如果不满意硅胶，有很多的品种，材料也不一样，如果鼻尖不够的话，建议做软骨，垫高一点，其他的基本上都能够得救。但是做PTFE隆鼻的时候，建议有临床经验的医生，包括材料做中间切口的时候，必须要有切口的时候建议用PTFE，侧面不主张用PTFE，因为侧面容易在手术当中把上皮组织层面的切口损伤，把组织带到组织腔里边去，产生排异反应。所以现在为止，如果很低，可以采取自体的一些软骨进行修复，但是原则不管是哪一种材料，不要影响它的功能，建议用在一些容易取出来的、封进去的，而且外观比较好的这些材料相对好，首先还是以硅胶假体为主。"
陈锦安│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/03/05收听(35580)
隆鼻手术的材料主要包括：1、外来注射材料：如玻尿酸、玻尿酸胶原蛋白、爱贝芙等；<... 叶飞轮│成都市第三人民医院 2023/04/22播放(93156)
隆鼻手术的材料主要包括：
1、外来注射材料：如玻尿酸、玻尿酸胶原蛋白、爱贝芙等；<...
叶飞轮│成都市第三人民医院
2023/04/22播放(93156)
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