北京大学国际医院
泌尿外科
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导致尿失禁的原因很多，临床根据尿失禁类型分为：
1.急迫性尿失禁：多由尿路感染、膀胱括约肌过度收缩引起；
2.压力性尿失禁：多由膀胱括约肌松弛引起，多见于女性；
3.充溢性尿失禁：多见于前列腺增生、尿道梗阻引起的尿储留病人；
4.混合性尿失禁：由以上多种因素同时影响。
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尿失禁的病因有好多种。根据它不同的表现，会有不同的病因。比如膀胱功能的紊乱，膀胱很兴奋，想小便的时候，膀胱会不自主的兴奋收缩，然后把小便给漏出来。这种尿失禁称为急迫性尿失禁。它的源头的问题是出现在膀胱的神经不受大脑的控制。正常人小便，大脑是可以把小便给控制住，让它不去这样的排尿。但是如果当这种情况发生了病理的改变，大脑控制不住膀胱的排尿的容量，尿液就会从尿道口的漏出，这是一种。还有一种，叫压力性尿失禁，就是尿道口的松弛。病人膀胱是好的，但是尿道由于各种原因，比如生孩子顺产，平时做重体力劳动，还有子宫切除，或者是月经绝掉以后，雌激素的下降都会导致尿道的括约肌肌肉的松弛。这种情况下往往表现出来的就是病人走路、咳嗽、跑步的时候会漏尿，这种称为压力性尿失禁。当然还有许多神经性的因素导致尿失禁，还有手术的创伤，还有车祸、外伤等等，这些原因都会导致膀胱的控尿功能，或者是尿道的控尿功能受到影响，从而导致尿失禁的发生。
吕坚伟│上海浦东新区公利医院
2017/07/10收听(21194)
尿失禁分成几种类型，从这些类型就好找出到底什么原因造成的尿失禁。第一、压力性尿失禁。正常人有时候憋尿，找不着厕所，跑两步的时候还没到，有时候会漏出来，在真正尿失禁的病人上来讲，叫急迫性尿失禁，就是我急，我还没有到，来不及解开，就漏出来了。第二、常见的另外一类型叫压力性尿失禁。尿道括约肌松弛造成尿失禁，这种病人在跑、跳、咳嗽时，就会有尿液漏出来。第三、充溢性尿失禁。这种病人最常见，老年前列腺增生的病人，他肚子里头其实已经有很多残尿了，正常的膀胱储尿的容量大概300-400ml，如果病人尿道梗阻以后，膀胱已经充满了，肾还在往下排尿，尿道括约肌超出压力以后，就会排出来，这种叫尿潴留以后的充溢性尿失禁。第四、混合性尿失禁。是多种原因导致的尿失禁。这几种类型，压力性尿失禁常见于女性，生孩子比较多的产妇，还有绝经后的妇女。急迫性尿失禁男性、女性差不多，女性可能更多一点。充溢性尿失禁其实是前列腺肥大，一些尿道病变，造成尿潴留，混合性的那就是各类病人都有，神经系统的这种的都会有。
张弋│北京大学国际医院
2017/07/10收听(98778)
临床上造成尿失禁的病因有很多，尿失禁常常分为四种类型，不同类型的尿失禁是由不同的疾病所导致，具体病因如下：一、压力性尿失禁是由于女性盆底肌肉松弛所引起的，表现为咳嗽、打喷嚏的时候漏尿。二、急迫性尿失禁是由于泌尿系统感染、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等疾病所造成，患者主要表现为以尿急为主的尿失禁。三、真性尿失禁是由于尿道外伤和手术等，造成尿道括约肌损伤引起的尿失禁，又称为完全性尿失禁。四、充溢性尿失禁是由于各种因素导致患者膀胱不能排空，从而造成膀胱内尿液充满，而引起充溢性尿失禁的症状。
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/04/13收听(28406)
尿失禁的病因常分为以下几种：1.急迫性尿失禁：膀胱的神经不受大脑控制，当想小便时，膀... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/08/07播放(76524)
尿失禁的病因常分为以下几种：1.急迫性尿失禁：膀胱的神经不受大脑控制，当想小便时，膀...
2023/08/07播放(76524)
"尿失禁在临床上很常见，根据致病因素的不同可以分为真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等。真性尿失禁主要原因是由于尿道括约肌功能失调引起的，由于尿道括约肌不能收缩，造成膀胱出口没有梗阻的情况，所以引起尿液不自主的流出体外。充盈性尿失禁一般来说是由于膀胱内尿液过度充盈，从而造成压力较大，当膀胱内压力超过尿道压力时就会引起尿液不自主的流出。急迫性尿失禁通常见于尿路感染，如急性膀胱炎，由于膀胱存在炎症，造成膀胱逼尿肌过度敏感，容易引起不自主收缩，急性膀胱炎多数是由于感染造成的。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/29收听(93964)
尿失禁分两种，一种叫做张力性尿失禁也就是假性尿失禁，一种叫真性尿失禁。真性尿失禁和假性尿失禁的... 赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/01/27播放(58808)
尿失禁分两种，一种叫做张力性尿失禁也就是假性尿失禁，一种叫真性尿失禁。真性尿失禁和假性尿失禁的...
赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/27播放(58808)
"女性如果出现尿失禁，则建议到医院进一步检查，明确病因后才能使用对症的药物进行治疗。可能的病因及治疗如下：第一、如果女性发生急性的尿道感染，可以出现急迫性尿失禁。患者表现为尿频、尿急，有时因尿急而无法控制，出现尿失禁。这种情况一般由感染引起，建议查尿液常规和培养，证实感染后，口服盐酸左氧氟沙星胶囊1粒3次\/日，连续口服1周。口服盐酸黄酮哌酯片1片3次\/日，连续口服1周，观察尿失禁是否有所改善。第二、压力性尿失禁，常常见于盆底肌松弛和膀胱、尿道下移，患者应剧烈咳嗽，大声说话或者跳跃、跑动等出现尿失禁。如症状轻微，可以口服酒石酸托特罗定片1片2次\/日，连续口服2周，或者口服琥珀酸索利那新片5mg1次\/日，连续口服2周，观察症状是否有所改善。对于症状较重，严重影响患者生活质量的，则建议进行手术治疗，才能彻底治愈。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/24收听(25998)
尿失禁从国际上的标准定义上来讲，就是指不随我们人类本身的主观意愿想去小便的时候，尿液不自主的从尿道口流出，这个叫尿失禁。举些通俗的例子，就是不想小便的时候，任何尿液从尿道口的流出，都统称为是尿失禁。它当然分为很多类，有压力性、急迫性、充盈性、还有真性尿失禁等等。但是只要从尿液当中漏出，而自己并不想真正的去小便都统称为尿失禁。此外，还包括病人在床上或者夜间，醒来的时候尿床、尿湿裤子，这个也属于尿失禁的一种。反正只要是尿液能够从体外不自主漏出，都统称为是尿失禁的一个症状。
2017/06/20收听(23682)
"尿失禁一般可以分为急迫性尿失禁、压力性尿失禁以及真性尿失禁。急迫性尿失禁，一般是由于炎症感染、膀胱过度活动症等原因所导致的，就是由于尿频、尿急导致患者来不及小便，产生急迫性尿失禁的症状。压力性尿失禁，一般是由于盆底肌肉松弛有关系，有可能是跟多次顺产、女性的年龄、体内的激素水平等有一定关系。真性尿失禁一般是由于括约肌受到损害所导致的，主要是见于医源性损伤。这三种尿失禁是临床上最常见的尿失禁，所以需要根据病因来进行针对性的治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/07收听(28008)
尿失禁至少分四种，比方真性尿失禁，病人的尿像水龙头的水一样，24小时不停往外流。这种情况就是尿道控制尿力的肌肉损伤了，也就是尿道外括约肌损伤了。最常见的就是我们前列腺癌根治时候，损伤尿道的外括约肌，或者做前列腺增生手术的时候，技术、医生或者是条件的问题把括约肌给切断了，这就是真性尿失禁。这种尿失禁非常麻烦，药物是没有效的，如果病人做了前列腺癌根治或者前列腺电切出现尿失禁，半年之内缓解不了，只有手术治疗，手术就是人工尿道括约肌。还有一个就是压力性尿失禁，在女性非常常见，特别是年纪大的或者生了很多小孩的女性，盆底肌肉松弛，她的膀胱内压超过尿道内压的时候，她笑的时候，或者打喷嚏的时候，或者咳嗽的时候，尿就流出来。更严重的时候，走路稍微走久一点，一站起来尿就失禁了。这也是非常常见的一个疾病，药物治疗也很有限，有些病人通过增强锻炼，加强盆底肌肉的收缩可能有一定疗效。现在有一个微创的治疗方法，就是经阴道-尿道中段无张力吊带，打很小的两个小孔，放一个带子进去，效果非常好。还有急迫性的尿失禁，跟感染有关。病人尿频、尿急，一有尿意，迫不及待的想上厕所，有的甚至来不及了，就尿到裤子里面，或者坐车坐不住总想上厕所。跟膀胱刺激有关，跟炎症有关，或者膀胱的黏膜病变有关。这种就不要轻易做手术了，可以选择M胆碱受体阻滞剂来治疗它。还有充盈性尿失禁，也是与前列腺增生有关。有些病人前列腺增大，尿排不出来，在膀胱越积越多，膀胱的压力越来越高，当膀胱尿太多了，压力太大的时候，超过尿道内压它就出来了，就是膀胱过度充后导致充盈性尿失禁。有些老年人尿失禁，甚至到了肾积水、肾衰竭、尿毒症，这就是充盈性尿失禁，这种病人需要手术治疗的。
张新华│武汉大学中南医院
2017/10/18收听(48386)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：1、真... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/07/09播放(87186)
漏尿在医学上称为尿失禁，即无法憋住排尿，尿失禁常见的原因有四种，具体如下：
1、真...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/07/09播放(87186)
"尿失禁可能由尿道括约肌损伤而引起，可能因膀胱过度充盈而引起，也可能因急性炎症感染，导致膀胱尿道敏感性增高而引起。如为尿道括约肌损伤，引起的尿失禁称为真性尿失禁。即关闭尿道的肌肉损伤，尿道关闭不严而导致尿液外漏，形成尿失禁，此种尿失禁治疗较为困难，目前没有良好的方法治疗。如为膀胱过度充盈引起尿失禁，称之为充盈性尿失禁，是指膀胱压力过高，超过括约肌的压力而导致尿液外渗，此种尿失禁多由前列腺增生和膀胱神经功能障碍引起。急性炎症引起的尿失禁，称为急迫性尿，是因为膀胱尿道敏感性增高，稍有尿液刺激，即可产生急迫性的排尿，不可控制而造成尿失禁。"
2018/12/07收听(96690)
"尿失禁可以分为四类，不同的尿失禁病因也不同。一、急迫性尿失禁，由于膀胱受到刺激、过度活动引起，常见于尿路感染或者化学性膀胱炎，比如膀胱灌注化疗后引起的尿失禁。二、压力性尿失禁，常见经产妇，表现为咳嗽、大笑后漏尿，是由于女性分娩过程中，盆底控制尿道括约肌松弛引起。三、充盈性尿失禁，由于膀胱出口梗阻导致尿潴留引起，常见于老年前列腺增生。四、真性尿失禁，是由于外伤或者手术，导致尿道括约肌损伤，或者支配尿控神经病变引起。"
管庆军│郑州人民医院
2018/12/11收听(58010)
女性生育后会出现产道萎缩，会引起膀胱和尿道角度发生改变，会导致尿道括约肌张力下降，导致控尿障碍。病人在咳嗽或大笑时，会出现腹压增高，当腹压增高时会增加膀胱内压力，当膀胱内压力大于尿道括约肌压力时会出现漏尿症状，病人会出现压力性尿失禁。急迫性尿失禁病人，常常由于感染性致病微生物刺激膀胱颈部黏膜，引起膀胱颈部黏膜水肿、糜烂，会出现排尿困难、尿频、尿急症状，由于炎症刺激还会导致尿失禁症状。病人出现急迫性尿失禁时，需及时到泌尿外科就医，通过药物治疗多数病人尿失禁症状会明显好转。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/28收听(33448)
"尿失禁简单点说，常见的症状就是尿液不自主地流出。它是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁。充溢性尿失禁是因为下尿路有严重的机械性梗阻，如前列腺增生或功能性梗阻引起的尿潴留，当尿潴留达到一定程度的时候，尿液不断的自尿道中滴出。而真性尿失禁是由于上运动神经元病变所引起来的，通常排尿是依靠脊髓反射，而患者不自主的间歇排尿，排尿并没有任何感觉。急迫性尿失禁是由部分性上运动元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有严重的尿频、尿急症状，由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。压力性尿失禁是当腹压增加的时候，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时，即有尿液自尿道流出。引起该类的尿失禁的病因很复杂，需要做详细的检查。"
付海涛│北京市宣武中医医院
2017/09/27收听(80746)
不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性... 吕坚伟│上海浦东新区公利医院 2023/08/19播放(78250)
不随自己主观意愿想小便时，尿液从尿道口不自主漏出，就是尿失禁。尿失禁可分为压力性尿失禁、急迫性...
2023/08/19播放(78250)
尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：1、急迫性尿... 林健│北京大学第一医院 2023/12/24播放(68138)
尿失禁俗称憋不住尿，是由于一定诱因引起尿不受人体控制的排出。常见有几类：1、急迫性尿...
林健│北京大学第一医院
2023/12/24播放(68138)
临床上尿失禁分为：1、真性尿失禁：是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出... 张新华│武汉大学中南医院 2023/03/16播放(54960)
临床上尿失禁分为：
1、真性尿失禁：是由于尿道外括约肌损伤导致持续性尿液从尿道流出...
2023/03/16播放(54960)
尿失禁，顾名思义，排尿是通过肾脏排到膀胱里，膀胱是储尿的，相当于储尿囊。它在收到容量满了的感受以后，就会产生神经系统的反射，然后完成排尿的动作，尿道口有括约肌，肌肉也是受大脑指挥的，就相当于水龙头的开关。但是如果中间这一系列出了问题，有可能有的病人就是不知不觉，或者是自己知道，也控制不住，尿液就不由自主的漏到体外，非自主性的这种排泄，这种就叫尿失禁。
2017/07/10收听(62658)
"尿失禁主要是尿液不能自主控制而流出。尿失禁主要分为四种类型：持续性尿失禁，就是真性尿失禁；充溢性尿失禁，是一种假性尿失禁；急迫性尿失禁，这种情况会有严重的尿频、尿急，膀胱不受意识控制就开始排尿；压力性尿主要是腹压突然增高时尿液不自主就会流出，这种情况很多是盆底肌肉变松导致，很多孕妇生孩子后会出现压力性尿失禁。对于尿失禁建议到泌尿外科就诊，应该做尿流动力学检查、膀胱彩超检查、尿常规检查，可以做出有效的诊断和鉴别诊断。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/20收听(23814)
上海第九人民医院 戴志远
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广医二院 何兆伟
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海南省人民医院 张翠菊
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河北医大第二医院 孟丽
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