北京清华长庚医院
神经外科
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根据帕金森氏病的进展程度和症状的严重程度，分为五级：一级：帕金森氏病的症状局限在一侧；二级：症状累及双侧；三级：症状已经影响到患者的日常生活和工作；四级：日常生活不能自理，需要护理人员照护；五级：最严重的一型，患者限制在轮椅上，不能站立，不能走路，生活完全需要人来照顾。
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"帕金森疾病在临床上分早期和中、晚期。早期和中、晚期用药的原则有所区别，再一个会采取评分标准，如帕金森统一评分量表，但这个评分表很复杂，一般在专科专业人士来评。当然还有一些简单的，叫Hoehn-Yahr评分，Hoehn-Yahr评分主要看病人到什么程度，一级病人生活还能自理；三级病人生活就需要别人的辅助了；到了四级病人就需要坐轮椅或者卧床不起了。这种情况来判断病人处于什么期，也就是临床的早期和中、晚期是对应的标准。"
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/10收听(12648)
临床上对于帕金森氏病的进展程度和症状的严重程度，有一个五级的分类。帕金森氏病一级的病人，症状一般都局限在一侧，二级病人的一些症状可以累及病人的双侧，都有帕金森氏病的症状，不管是震颤也好，肌强直也好，对于三级的病人，这些症状已经可以影响到病人的一些日常生活和工作，如自己用筷子吃饭，系衬衫的扣子都会出现很大的困难。临床上四级的病人，日常生活是不能自理的，需要一些护理人员或者一些家属的照护。五级帕金森氏病是最严重的一型，病人一般限制在轮椅上或者限制在床上，不能站立，不能走路，生活完全需要人来照顾，临床上帕金森氏病的严重程度分级大概就分这五级。临床上每一个病人都是从一级逐渐向高级别的发展，我们最理想的就是病人在一级，刚刚出现症状的时候就来就医，能够得到一个准确的诊断，开始用药物保守的方法治疗，如果哪个级别的帕金森氏病病人做外科治疗，做脑起搏器最有效，我们一般都是在二级以上的病人，二级到三级的病人。一旦帕金森氏病的病程太长或者症状太严重，如一个病人已经在轮椅上，在病床上已经躺了好几年，对于这类的病人，手术效果是不理想的，而且还有的帕金森氏病人已经出现了晚期的一些严重的症状，如痴呆的一些症状，这类病人也不适合做帕金森氏病的手术治疗。
王劲│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(91314)
脑起搏器手术，首先要把握手术适应症，具体如下：1、确诊患者是原发帕金森病，要和继发帕... 王学廉│空军军医大学唐都医院 2023/08/23播放(77436)
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老年人综合评估的标准包括疾病相关评估（病情、查体、用药情况）、躯体功能评估、营养状态评估、社会... 冯光达│北京中医药大学第三附属医院 2023/01/12播放(58246)
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因为老年人存在一种特有现象，叫老年综合征，常见的老人认知功能障碍、老年人营养不良、老年衰弱、老... 李华│烟台毓璜顶医院 2023/05/04播放(66954)
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各个器官有各自的分级，比如心功能分级、高血压的分级，因为各个器官要综合起来看整体水平，所以沿用... 王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(78962)
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老年人综合评估是通过对老人疾病状态、躯体功能、营养状态、社会支持、认知功能、心理功能、疼痛、睡... 冯光达│北京中医药大学第三附属医院 2023/05/14播放(61440)
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2023/05/14播放(61440)
老年人综合评估的内容包括躯体功能评估、疾病相关评估、情绪评估、认知功能评估、疼痛评估、睡眠评估... 冯光达│北京中医药大学第三附属医院 2023/09/26播放(53832)
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"一般情况下，气管评估分级主要是通过临床表现以及相应的体格检查后，通过气管内窥镜进行肺部的气管评估分级。分为第一级可以看到腭弓、软腭和悬雍垂；第二级可以看到腭弓和软腭，但是悬雍垂被舌根阻挡，不能明确看到；第三级仅仅只能看到软腭；第四级完全不能够看到软腭。一般气道评估分级主要是用于明确气道控制的困难程度，利于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，以及必要的机械通气、气管插管，实现满意安全有效的肺部通气。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/08/08收听(99822)
帕金森病是一种慢性进展性运动障碍疾病，常见于中老年人，由于该病的症状有手抖、动作慢、肢体僵硬，做精细动作不灵活，姿势步态异常等，常被老年人忽视，而认为是普通老...
2018/08/01阅读(63588)
疼痛的原因包括损伤、炎症的刺激以及主观情感引起的肌体不适。目前评估疼痛最可靠的有效指标仍是患者... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/05/27播放(72070)
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患者如果出现上消化道出血而无任何症状，只是通过大便检查发现隐血阳性，一般提示出血量在5ml左右... 王建国│山西省中西医结合医院 2023/12/19播放(93578)
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肺动脉瓣是存在右心室和肺动脉之间的瓣膜，作用是保证血液由右心室向肺动脉射血的单向性，防止血液在... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(97586)
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评估血糖是否有问题最简单的方法是测血糖，无论是采用手指头毛细血管血，还是到医院抽静脉血，都能很... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(36775)
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疼痛评估用的方法比较多，主要有以下几种：1、分类评估：按照疼痛的剧烈程度、疼痛的... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/23播放(47571)
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为了更好的判断疼痛程度，在疼痛评分上有非常多的方法，最常用的是视觉模拟评估法、数字评估法，这些... 高志勇│航空工业三六三医院 2023/09/03播放(56284)
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帕金森病又称之为震颤麻痹，可能很多老百姓包括家里或者亲戚朋友会得帕金森病。帕金森病是一种常见的... 张建中│江西省人民医院 2023/04/07播放(71826)
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"从理论上来说，帕金森是单发的疾病，家族史不一定有阳性病史，大多中老年时期起病，最近观察有年轻化的倾向。往往是基因的问题，再加上社会环境影响，双重作用之下，其属于单发的疾病，逐渐进展使中枢神经系统逐渐退化的疾病。需要很好的进行治疗、观察，综合的治疗加体疗等各种各样的措施，包括内外科的治疗方法等才能有一定的效果。原则上说不可以自愈，只能长期的观察、治疗，个别的情况发现的早，治疗的好，可以有良好的效果，但是不可能自愈。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/12/20收听(50000)
帕金森病发病的原因如下：1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(46091)
帕金森病发病的原因如下：
1、年龄老化：年龄老化是引起帕金森病的重要原因，主要是老...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(46091)
"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确，主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面，具体如下：第一、环境因素，研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中，可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂，里面也有类似MPTP的毒性物质。另外，体内抗氧化功能的障碍，也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素，个别帕金森病是呈家族遗传性，发生了α突触核蛋白的基因突变，是一种常染色体显性遗传，它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化，一般帕金森病都发生于中老年人，随着年龄的增长，人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变，多巴胺能神经元的数量进行性的减少，这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致，是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下，通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉，导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡，才会导致帕金森病。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/03收听(76992)
五邑中医院 石青
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华北石油管理局总医院 李宗辉
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北京航天总医院 王海鹏
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