发生胸闷时，需结合相应的实际情况，综合考虑和鉴别，再评估是何原因，所导致的胸闷感。在临床中，引起胸闷的原因通常为以下几种：
1、冠心病心绞痛：胸闷多是冠心病心绞痛患者的常见主诉，患者常发生胸闷、气短，生气、饱食、寒冷刺激时，或者剧烈活动后，都会使胸闷加重，此时高度考虑为冠心病心绞痛发作所引发的胸闷；
2、冠状动脉狭窄：冠状动脉血管如果存在较严重的狭窄，可能胸闷会时常发作，含服药后也不见明显的好转，必要时需结合冠状动脉介入治疗才有助于改善；
3、心脏神经官能症：有些患者可能每天都发生胸闷，且情绪影响较大，通过活动或轻度的体力活动，会改善胸闷，此时需考虑该患者是否存在心脏神经官能症。该疾病多见于更年期的女性，或者该患者平时时常焦虑、劳累、熬夜、作息不规律，容易出现胸闷感。建议患者进行胸片、心电图和心脏彩超的检查，来明确是否存在实质性疾病；
4、肺栓塞：有些患者在胸闷的同时，可能伴有D-二聚体升高和氧分压下降，此时需考虑，是否存在肺栓塞，需结合吸氧、抗凝，严重时需要结合溶栓等治疗来改善症状。
