首都医科大学附属北京世纪坛医院
肿瘤内科
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血性腹水属于癌性腹水的一种，多由于癌细胞侵犯腹膜、大网膜，腹腔出现大量的癌性结节导致，病人身体消瘦，体质虚弱，属于癌症晚期的临床表现，病情较难控制。对于血性腹水的治疗，可以先采取引流，减轻病人症状，再根据病情配合营养支持、腹腔灌注化疗药物、生物制剂等治疗。
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血性腹水就是腹水的问题，我们叫癌性腹水。癌性的腹水里面一般有两种状况，一种是淡黄色的，一种是血性的。淡黄色的可能会有其它的症状，像炎症，消瘦，或者晚期乏力。恶液质的时候，可能会出现腹水。但是如果出现了血性的腹水，在临床中，非常会引起医生重视的一种情况。就是腹腔里面广泛转移了，首先表现为癌细胞侵犯了腹膜，造成了腹膜的大量的癌性结节，出现了血性腹水。血性腹水就是癌性腹水的晚期表现，血性腹水比较难以控制。治疗还是有方法的，但是这种就说明腹腔里面不是单一的一个转移灶，或者是单一的一个转移结节，可能在大网膜上会出现多个转移结节。包括腹腔淋巴结都会出现转移。就是癌细胞侵犯了腹膜、侵犯了大网膜造成了血性腹水。血性腹水基本上就是癌症的晚期表现，这种治疗还稍微棘手一些，但医生还是有办法治疗的。所以需要我们加以重视血性腹水。
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(72484)
"血性腹水可以是原发性肝癌或者腹腔恶性肿瘤，出现了腹膜的广泛转移所导致的，属于肿瘤晚期的一种表现，不适合进行手术治疗。但是可以根据病情的需要，选择局部麻醉下腹腔穿刺间断的排液，或者腹腔置管控制性的排液。同时也可以应用利尿剂来进行治疗，在病人肠道功能正常的情况下，应该主动的增加饮食营养，多进食高蛋白的食品和富含维生素、高热量的食物，口服双氢克尿噻片，利尿治疗。另外也可以静脉补充人血白蛋白或者血浆，配合静脉给予呋塞米治疗，症状也能够逐渐的好转。如果病人的身体能够耐受，也可以选择腹腔灌注化疗的办法，控制腹水的生长。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/29收听(80222)
"恶性晚期血性腹水多考虑有恶性肿瘤向腹腔内转移，从而引起大量恶性积液的产生。主要是考虑腹腔内的恶性肿瘤，比如肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌以及妇科系统的恶性肿瘤，比如卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等。它们都是容易导致腹腔积液产生的疾病，一旦出现血性的恶性腹腔积液，这种情况对于生存期的影响比较大，如果没有能够有效的控制原发疾病和腹腔积液，生存期一般很难超过6个月。"
王帅│河南大学第一附属医院
2019/07/18收听(18540)
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