首都医科大学附属北京朝阳医院
产科
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由于有腹壁、羊水、胎盘的阻隔，一般听诊器较难听到胎心，但是对于孕周较大者，有经验的医生可用听诊器听到，但是孕周较小时一般不用普通听诊器听胎心，医院内多采用多普勒听胎心。孕妇及家属不要过于注重听胎心，以免由于自己没有听到胎心而过于紧张，孕妇应该学会如何数胎动。
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"听诊器能不能够听到胎心，需要根据实际情况来进行判断，有以下几种情况：第1、有经验的医生可以通过听诊器听到胎儿的胎心，但是必须在怀孕4-5个月后才能够听到，同时能否听到胎心与孕妇的身体情况有关，如果腹壁比较薄可以用听诊器直接听到，但是如果腹壁比较厚可能无法听到。第2、没有过多临床经验的医生无法用听诊器听到胎心，而且胎儿在活动过程中，可能会影响到医生的判断，因此能不能够听到胎儿的胎心，还需要进行具体的分析。如果想要听胎心建议采取胎心监护的方式来进行监测，以免出现胎儿缺氧等情况，这样会影响胎儿的生长发育。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/04收听(69942)
有人认为孕18-20周左右用听诊器经过孕妇的腹壁，可以听到胎心音，但实际中由于腹壁、羊水、胎盘... 智明春│北京医院 2023/05/01播放(65760)
有人认为孕18-20周左右用听诊器经过孕妇的腹壁，可以听到胎心音，但实际中由于腹壁、羊水、胎盘...
智明春│北京医院
2023/05/01播放(65760)
"怀孕18-20周时，用一般的听诊器经孕妇的腹壁就能听到胎心音，孕周太小时，用听诊器还听不到。在怀孕12周时用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音，听到胎心音能够确诊为活胎妊娠。胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，正常为每分钟120-160次。怀孕24周以后，胎心音多在脐下正中或偏左、右听到。胎心音在胎儿背部听起来最清楚，听胎心音时，应以血流通过扩大的子宫血管，所发出的子宫杂音及腹主动脉音需要相鉴别。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/20收听(46718)
听诊器听胎心，包括普通的听诊器，这个必须得很有经验的，因为这个胎心它在子宫内，子宫还有一定的厚度，包括腹壁，还有羊水，胎盘，还有就是经过腹壁的好多层，传导到听到这个胎心，普通的这种听诊器可能功能还是差一些。当然如果孕周比较大了比较有经验的医生也可能拿这个听诊器实能听到这个胎心的。但是大部分比如他是比较小的时候，那么最好还是不要用这个听，因为也有好多病人自己家里或者甚至买了一个多普勒的那种特殊的听心的仪器，有的病人确实也掌握不好，所以一般建议自己好好数胎动，再一定要自己会听以免听不到，实际上也不见得确实没有，也别造成那恐惧、焦虑，特别紧张。一般不建议病人去用普通的听诊器去听胎心。甚至有些医生比如比较年轻的，经验少一些的，也不建议去用，特别是孕周比较小。一般因为医院都配有多普勒听胎心，包括现在都是很好的多普勒听胎心的仪器，还不是过去老式的双的听筒，而且这个多普勒听胎心，包括它有声音，不光大夫听到，病人自己也都能听到，这肯定就是确定无疑了。
刘浩│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(64262)
"听诊器是能够听到胎心的，但是必须得怀孕的4-5个月以后才能够听到。胎心和孕妇的腹壁厚薄有很大的关系，如果是腹壁比较薄的人，在怀孕的4个月用听诊器就能够听到胎心；如果是腹壁比较厚，有时候怀孕5个月才能听到。原来没有现在听胎心的机器，都是用听诊器听胎心的，用听诊器听胎心的时候可能声音比较弱，但是要静下心来听，要听一下胎心是不是规律，胎心的心率是不是正常。如果在110-160次\/分之间，就是正常。"
李顺华│莒县中医医院
2018/11/22收听(52132)
"用听诊器或者胎心听筒在孕妇的腹部听到胎心，一般在妊娠14周以后。在妊娠12周以内子宫位于盆腔内，宫底部没有超出盆腔，因此在腹部听不到胎心搏动，妊娠12周后子宫底部逐渐从盆腔进入腹腔，14周后有些孕妇可以通过听诊器和胎心听筒在孕妇的下腹部听到胎心搏动。但是这也与孕妇的腹壁厚薄程度有关，较为瘦弱的孕妇腹壁较薄，用听筒听到胎心搏动时间相对较早，而腹壁比较厚的肥胖孕妇，用胎心听筒在孕妇下腹部听到胎心搏动的时间相对较晚。只要在16周以后听到胎心就可以，在妊娠早期如果担心胚胎停育等异常情况，可以通过超声检查来了解胎心的情况。"
毛滢│北京医院
2019/11/04收听(57008)
"怀孕50天左右能够听到胎心，通过B超的方式，可以听到胎儿的胎心像马蹄声一样。如果用听诊器，大约得18周左右才能够听到胎儿的胎心。在临床上，胎儿的胎心和孕妇的个人因素关系密切，影响非常大。如果孕妇周边有吸烟的人，另外孕妇再喝酒、喝咖啡、吸食毒品，这些不良的嗜好都会影响胎儿的健康，影响胎心的早晚、快慢。另外还有环境，如果环境周边有甲苯、甲醛、放射线等等，对于身体不利的环境也会引起胎心改变，甚至出现流产、胎儿畸形等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/07收听(43658)
"怀孕12周时用多普勒胎心听诊仪，能够探测到胎心音了。怀孕18-20周时用一般的听诊器经孕妇的腹壁能够听到胎心音，听到胎心音能够确诊为活胎妊娠。胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，正常为每分钟120-160次之间。如果胎心音每分钟高于160次，或者每分钟低于120次都是属于异常情况，需要当心胎儿的宫内有缺氧的可能性。胎心音在胎儿的背部听起来最清楚，听胎心音时应与子宫的杂音、腹主动脉音、脐带杂音等这些相鉴别。"
2018/09/23收听(65498)
"在怀孕12周时用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音，怀孕18-20周时用一般听诊器经孕妇腹壁就能够听到胎心音，听到胎心音能够确诊为活胎妊娠。胎心音呈双音，似钟表“滴答”声，正常为每分钟120-160次，胎心音靠近胎背上方腹壁听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐右（左）下方；臀先露时，胎心音在脐右（左）上方；肩先露时，靠近脐部听诊最清楚。听胎心音时应与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音等相鉴别。"
2018/10/16收听(83414)
"正常情况下，怀孕以后最早可以在6-9周可以通过B超听诊到胎心，明确孕囊存活，排除胚胎停育。胎心又称为胎儿心脏跳动，也是怀孕期间确定孕囊或胎儿存活最重要的指标，通常在怀孕早期胎心是以原始心管搏动而存在。如果想通过多普勒超声听诊到胎心，一般需要在怀孕3个月，也就是12周以后，因为3个月以后胎儿从盆腔进入腹腔以内，可以通过腹壁使用多普勒胎心听诊仪，明确听诊到胎心搏动。具体可以听诊到胎心的时间，需要根据采取的办法，B超是能够听诊到胎心最早的方法。在听诊之前不要进行任何剧烈运动，而且在听诊的时候要注意放松，在整个孕期都需要注意定期的进行检查，建议如果有其它异常问题要及时就医。"
张露│山东省立医院
2020/05/24收听(86226)
"一般孕12周之后子宫长出盆腔，在耻骨联合上方可以摸到子宫底部。这时用超声多普勒在耻骨联合上方，有时就可以听到胎心，但是孕12-14周之间有时听不到胎心，比如妈妈腹壁厚或者子宫长的没有那么快。孕14周之后基本都可以听到胎心，孕12-14周之内一般要通过B超来判断胎心，胎心存在说明胎儿存活。如果平时月经规律，月经周期为28-30天，停经6周B超可以看到胎心、胎芽。孕早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排除宫外孕，滋养细胞疾病，盆腔肿块等确定胎数，如为双胎可通过胚囊数目和形态判断绒毛膜性，估计胎龄。一般停经35日，宫腔内可见到圆形或椭圆形的妊娠囊，停经42天，可见到胚芽和原始心管搏动。如果说平时月经周期规则，月经周期为28-30天，B超在6周的时候就能看到胎心、胎芽，如果平时月经推迟的话，看到胎心、胎芽的时间也相应的推迟。如果孕早期没有腹痛及阴道出血的情况，建议停经6-8周行第一次B超检查。孕妇怀孕后需多食含有蛋白质的食物及新鲜的蔬菜、水果，适当的进行户外活动，禁止食用辛辣刺激性食物，避免过度劳累和熬夜。孕早期禁止同房，及时的补充叶酸和钙剂，禁止擅自服用药物，定期去医院产检。"
赵晓东│北京医院
2020/05/23收听(75752)
"听胎心有B超下听胎心和通过多普勒胎心仪听胎心两种方式，时间各不相同。胎心是指胎儿在子宫内存在心跳，是证明胎儿在宫内存活的很重要的指标。怀孕期间最早听诊胎心是通过B超，一般是在怀孕的8周左右，就可以通过B超听到胎心。在怀孕早期，子宫位于盆腔以内，多普勒听诊无法从腹部听诊到胎心，一般是在怀孕12周以后，子宫由盆腔进入腹腔后，就能在腹部听诊到清晰的胎心，所以12周以后可以在下腹部通过多普勒明确听诊到胎心。随着孕周的增加，胎心的位置会随着胎儿的活动而改变。听胎心时往往需要在腹部皮肤上涂抹耦合剂，如果孕妇对耦合剂过敏，要及时通知检查医生；听胎心时最好穿方便掀起的上衣。"
葛静│北部战区总医院
2020/06/18收听(31448)
"在妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音，听到胎心音能够确诊为妊娠，并且为活胎。妊娠18-20周用一般听诊器，经孕妇腹壁能够听到胎心音，胎心音呈双音，是钟表滴答声，速度较快，正常是110-160次\/分钟。胎心音应该与子宫杂音、腹主动脉音、脐带杂音相鉴别，一般是先出现胎心，然后才能够感受到胎动。孕妇常在妊娠20周左右的时候自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，妊娠32-34周的时候达到高峰，妊娠38周后逐渐减少。"
2020/10/29收听(18082)
"孕妇腹部从孕妊娠20周左右就可以用胎心听筒听到胎心的搏动，之后每间隔1个月左右就要做产前的检查来听胎心搏动，但不能一概而论，不同的检查方法能听到胎心的时间不一样。在妊娠期间如果发现胎心的异常，要及时进行相关的检查，避免又出现胎儿宫内缺氧或者是胎死宫内的可能。不同的方法听到胎心的时间不一样。超声多普勒最早在孕7周就能听到胎心，在子宫的位置可以听到有节律、高调的胎心，心率为150-160次\/分。腹部听诊在妊娠20周左右可经腹壁听到胎心音，如钟表的\"滴答\"声，约120-160次\/分，于胎背部位听诊最清楚，但需要与子宫杂音、腹主动脉音、胎盘杂音、脐带杂音等相区别。听到胎心音能够确诊为妊娠，而且为活胎。女性在怀孕前3月及怀孕后的前3个月要继续服用叶酸，避免胎儿畸形。另外孕妇要养成良好的生活习惯，规律作息，避免过度劳累，保持心情愉悦，利于孕妇及胎儿的健康。同时要注意尽量避免到人多聚集的地方，注意保暖，避免感冒。"
冯磊│杭州艾玛妇产医院
2020/06/28收听(26440)
若想通过胎心听筒听到胎心，通常在怀孕14-15周时。如果通过超声看到胎心，可在怀孕6-7周，即... 黄帅│北京医院 2023/04/25播放(35270)
若想通过胎心听筒听到胎心，通常在怀孕14-15周时。如果通过超声看到胎心，可在怀孕6-7周，即...
黄帅│北京医院
2023/04/25播放(35270)
"采用不同仪器能探测到胎心的时间不一样，采用多普勒胎心筒12-14周能听到，在B超下7周左右就能探测到。产检的时候，最早多久在腹部能听到胎心，一般是在出怀的时候，也就是出盆腔的时候。我们所说的出怀，老百姓讲出怀，就是从肚子上已经能看出来，从专业上来讲，就是出盆腔。从腹部用多普勒胎心筒就能够听到胎心搏动，大概是在12周以后差不多13周。但有的人体型偏胖，就听不到或者是不容易听到，一般14周以后基本上都能听到。体型偏瘦的孕妇有的时候在12-13周就能听到。腹部用B超下探测到胎心，大概7周左右就能够探测到。若孕妇15周做多普勒胎心筒还检测不到胎心，需要引起重视。积极寻求医生做相关检查，并做出相应的处理。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/07收听(57780)
正常月经周期的女性在停经5-6周的时候，做阴道超声可以看到宫内的妊娠囊，在停经7-8周的时候可以看到胎心搏动，也就是原始心管搏动。如果在妊娠7-8周仍然没有看到胎心搏动，建议孕妇要在1-2周之后进行复查，如果经过复查出现了胎心搏动，就可以证明是宫内的活胎。但是如果超声仍然没有看到胎心搏动，就要考虑是否是胚胎的停育。另外孕妇腹部从孕妊娠16周左右就可以用胎心听筒听到胎心的搏动，之后每间隔1个月左右就要做产前的检查来听胎心搏动。在妊娠期间如果发现胎心的异常，要及时进行相关的检查，避免又出现胎儿宫内缺氧或者是胎死宫内的可能性。
2019/08/19收听(38850)
"一般女性在怀孕3个月之后，从孕妇的腹部能够听取胎心，如果听不到胎心可能是腹壁偏厚，也可能是胎儿偏小。女性在怀孕3个月之后宫底就达到耻骨联合上，如果腹壁比较薄，用多普勒听取胎心，有可能找到胎心。女性在怀孕4个月左右听取胎心率比较明显方便。如果怀孕3个月左右，可以摸到宫底在耻骨联合上，如果听不到胎心，可能是腹壁偏厚，也可能是胎儿偏小，可以通过超声进行核实，在超声下用多普勒超声血流图，可以听到咚咚跳动的心率。从腹部听诊是产前检查的很重要的内容，每次需要听取胎心，在孕晚期的时候就可以做胎心监护。使用胎心仪时注意一定要将探头仅仅贴近腹壁，这样可以减少噪音，听得更清。还需要找准位置，自己慢慢移动探头来寻找胎心，检测时间在早、中、晚餐后的30分钟，这样取得的数据才比较准确。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(97598)
听诊器听胎心是可以的，但是要分为不同的孕周。一般听胎心的方法通常有3个，一个是超声，一个是多普勒胎心听诊仪，还有一个是一般的听诊器。怀孕孕周比较小的时候，通常需要B超下才能看得到胎儿的心跳。怀孕12周的时候可以用多普勒胎心听诊仪就能在孕妇腹部听到胎心音。用到听诊器通常是要在怀孕18-20周以后，才能经过孕妇的腹壁听到。胎心音的声音一般呈双音，就好像时钟滴答滴答的声音，速度比较快，正常来说胎心音每分钟是110-160次。不过用听诊器听胎心音相对来说会稍微难一点，而且胎心音要跟子宫的杂音、腹部主动脉的杂音、脐带杂音这些声音相鉴别。
钟栋高│中山市博爱医院
2018/11/28收听(18330)
听诊器听胎心的位置多半位于胎儿的胎背部，与胎儿的胎位有关。如果胎儿是头位，胎背就是在肚脐的下方... 高珊│中日友好医院 2023/06/13播放(51730)
听诊器听胎心的位置多半位于胎儿的胎背部，与胎儿的胎位有关。如果胎儿是头位，胎背就是在肚脐的下方...
高珊│中日友好医院
2023/06/13播放(51730)
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