首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
手机浏览
甲状腺癌是否必须手术治疗，要根据病人具体病情而定。多数病人确诊后需要采取手术治疗，对于病情进展相对缓慢且无远处转移的病人，可以先保守治疗，定期复查。但临床上对于小于1cm的不能明确良恶性的微小甲状腺结节是否需要手术，存在争议。
分享:
"作为外科医生大部分的甲状腺癌都会建议患者行早期的手术治疗。有些癌症，比如甲状腺未分化癌，一般是不太建议行手术治疗的，除非已经合并了严重的压迫症状，甲状腺未分化癌手术不手术的结局都是一样的，预后是一样的。对其他的甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌，这些大部分的甲状腺癌外科医生都会通常建议第一步手术治疗，第二步看情况是否需要碘-131治疗，随后是终生的TSH的抑制治疗，也就是终生服用甲状腺激素。"
钟林堃│中山市人民医院
2018/05/09收听(85340)
甲状腺癌一旦确诊以后，是不是有必要进行手术。这个问题特别是最近半年来，在学界和这个网络上争论比较多。原因就是发现了有一部分的甲状腺癌，诊断它是甲状腺癌进展非常缓慢，可以在3、5或者10年、8年基本不发生什么变化，也不发生远处转移的一个情况。这样的甲状腺癌，认为它可能属于不活跃或者惰性的甲状腺癌。这一部分甲状腺癌就不一定非要做手术，也有一部分甲状腺癌进展会很快。比如一旦确诊甲状腺癌，比如甲状腺里头结节是一个微小甲状腺癌。可能淋巴结转移的很大特别是颈侧方的淋巴结，可能转移的很大。这种情况属于甲状腺恶性程度可能会比较高，这样的病人就不适合再密切观察应该手术。但是在门诊遇到一个确诊为甲状腺癌及微小甲状腺癌，特别是甲状腺有小于1公分的这种微小甲状腺结节的时候，经常会遇到一些病人会问我们，这个肿瘤一定非要去做吗，现在比较纠结的就是无法在手术前预测这种肿瘤，现在得这个肿瘤是惰性的，还是那种活性比较高的，是容易转移的还是不容易转移的，是预后好的，还是预后不好的，现在没有更好的检测的手段去区分这两类细胞。所以就很难告诉患者，就是说一旦确诊了一个甲状腺癌，可以观察或者必须马上做手术，所以这种比较纠结。这种情况需要跟患者来讨论，做是立马做还是可以观察一段时间。对于那种需要观察的或者愿意观察的这一部分患者要进行密切随访，比如每3个月做一次超声或者每半年做一次超声检查，看看它结节的变化情况来做决定。
刘良发│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(78780)
甲状腺癌是在中青年女性中常见的头颈部恶性肿瘤，电离辐射是目前唯一已经确定的致癌原因，可能跟甲状腺结节及家属遗传病史有关，年轻人应该学会自查，定期体检，一旦发现问...
胡永涛│陕西冶金医院
2023/09/21阅读(2268)
甲状腺癌是一种原发于甲状腺的恶性肿瘤，所有的恶性肿瘤都强调的是一个全身性疾病。分化型甲状腺癌和... 孔颖│杭州市红十字会医院 2023/11/27播放(62306)
甲状腺癌是一种原发于甲状腺的恶性肿瘤，所有的恶性肿瘤都强调的是一个全身性疾病。分化型甲状腺癌和...
孔颖│杭州市红十字会医院
2023/11/27播放(62306)
"甲状腺癌是都需要进行手术治疗的。在临床上，甲状腺癌分为四种，分别是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌，以及未分化癌。除了未分化癌进展特别快，手术无法进行根治之外，其他三种不同的癌症，都需要进行手术切除甲状腺或者部分甲状腺，以及颈部的淋巴结。在临床上甲状腺结节的直径限定为5mm，直径＜5mm的称为微小癌，也可以进行观察。但是目前绝大多数，都倾向于进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(43382)
混合痔不一定需要手术。无症状或症状轻，以保守治疗为主；只有并发出血、直肠黏膜脱垂、痔嵌顿或者血... 何吉文│广东省第二人民医院 2023/08/17播放(96498)
混合痔不一定需要手术。无症状或症状轻，以保守治疗为主；只有并发出血、直肠黏膜脱垂、痔嵌顿或者血...
何吉文│广东省第二人民医院
2023/08/17播放(96498)
"在临床上病人患有拇趾外翻病症后是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度而决定。如果病人发生拇趾外翻，但是，在临床上没有明确症状，而且病人可以正常行走，在这种情况下可以不用采取特殊治疗，进行定期观察就可以。如果病人发生拇趾外翻的同时拇趾外翻角度在30度以内，而且伴有拇囊炎发生，出现拇趾关节部位疼痛，影响拇趾活动，影响行走。可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人出现拇趾关节疼痛后拇趾外翻角度35度以上，就要进行常规的切开，进行拇趾截骨进行矫形。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(67630)
皮脂腺瘤属于良性肿瘤，若生长部位影响美观或对日常生活产生一定影响，可进行手术切除。皮脂腺瘤生长... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/18播放(73290)
皮脂腺瘤属于良性肿瘤，若生长部位影响美观或对日常生活产生一定影响，可进行手术切除。皮脂腺瘤生长...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/18播放(73290)
盲肠炎多数情况可能是发生阑尾炎，患者延伸疾病是盲肠炎。而且盲肠炎较难医治，盲肠炎不像阑尾炎可能... 倪海滨│浙江省立同德医院 2023/01/19播放(76010)
盲肠炎多数情况可能是发生阑尾炎，患者延伸疾病是盲肠炎。而且盲肠炎较难医治，盲肠炎不像阑尾炎可能...
倪海滨│浙江省立同德医院
2023/01/19播放(76010)
骨不连以手术治疗为主，除手术治疗外，还可进行体外冲击波治疗、骨形成蛋白局部注射，以及骨髓基质干... 杨文斌│广东省第二中医院 2023/05/23播放(54500)
骨不连以手术治疗为主，除手术治疗外，还可进行体外冲击波治疗、骨形成蛋白局部注射，以及骨髓基质干...
杨文斌│广东省第二中医院
2023/05/23播放(54500)
"腹股沟疝是普外科一种比较常见的，也是一种比较高发的疾病。要不要手术需要分两种情况：第一种情况，一岁以下的婴幼儿疝气，它是有自愈的可能性的，因而可以先行保守治疗，也就是用专门的疝气带去约束，同时尽量避免小孩子哭闹。第二种情况就是保守治疗无效，或者是一岁以上的婴幼儿、青少年以及成年人、老年人的疝气，一般都是需要外科手术干预的。"
何杨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2017/09/30收听(23272)
肛裂不一定需要手术治疗，它的治疗方法如下：1、初发症状较轻的肛裂，一般主张保守治... 邵继华│武汉市第八医院 2023/03/25播放(62296)
肛裂不一定需要手术治疗，它的治疗方法如下：
1、初发症状较轻的肛裂，一般主张保守治...
邵继华│武汉市第八医院
2023/03/25播放(62296)
"四根肌腱，冈上、冈下、肩胛下肌和小圆肌，如果在肱骨相应解剖部位撕裂的话，如果一根肌腱的五毫米这一小部分断了，可能对它的功能没有影响，甚至症状也不明显。但是如果要是一根超过一公分、两公分以上甚至两、三根同时断了的话，肩关节的疼痛症状很明显，功能明显受限。所以根据这个就能自我判断出来，症状越重，功能受限越明显的可能手术的几率就越大。即使有肩袖撕裂，但是症状很轻，功能也没有太大影响，也可能不需要手术。但是在治疗方法上只是一个选择，在临床上，如果撕裂比较小，即使没有愈合，但是又不影响功能，症状也不是很明显，一般也就是让病人观察。只是小的撕裂口，如果没有愈合又不影响功能，暂时观察，但是也有可能以后在生活、工作过程当中，肩关节由于过度的搬东西使劲，有可能这撕裂口增大，等变成大的肌腱撕裂的时候再进行相应的手术治疗也是可以的。所以小的撕裂可以不做手术，先观察是可以的。"
张耀南│北京医院
2017/11/30收听(78162)
"子宫肌瘤不是非要手术，一般不超过5cm的，没有症状的子宫肌瘤，可以观察，不处理。有症状的，比如月经多，造成了不孕，或者出现压迫症状，引起尿频、大便困难，这种病人就要手术。另外，保守治疗，比如月经量多，用药物治疗效果不好，同样也可以手术。另外，没有症状的子宫肌瘤需不需要手术？也得看情况，如果子宫肌瘤生长很快，短期内迅速长大，不排除恶变的可能性，这时候要手术。如果子宫肌瘤，比如阔韧带肌瘤或者浆膜下肌瘤，不能和卵巢肿瘤相鉴别的时候，这时候也需要手术。"
熊艳│武汉大学中南医院
2018/01/08收听(41980)
"大多数的腹股沟疝都需要手术治疗，因为腹股沟疝只能通过手术来治愈，除非在半岁或者1岁以内的婴幼儿，还有自愈的可能。超过1岁以上，自愈的可能是没有了。还有一种情况要注意，如老年患者情况非常差，不能耐受手术，对于这样的病人，如果手术风险极大，只能采取保守的治疗，因为手术可能会造成更大的危害，但是大多数腹股沟疝都是需要手术（治疗）的。"
顾岩│复旦大学附属华东医院
2018/01/09收听(60250)
多数情况下，痔疮不需要手术治疗，通过饮食习惯、生活习惯的改善，局部使用痔疮栓、痔疮膏外用药物可... 余剑波│江门市五邑中医院 2023/02/18播放(63202)
多数情况下，痔疮不需要手术治疗，通过饮食习惯、生活习惯的改善，局部使用痔疮栓、痔疮膏外用药物可...
余剑波│江门市五邑中医院
2023/02/18播放(63202)
"视网膜病变有很多治疗方法，常见的是口服药物，由于药物口服之后会进入胃，吸收之后进入血液循环，眼底视网膜是一个很小的部位，因此吃很多药到达视网膜的血管里的量是非常少的，目前一部分中药在中医会觉得有可能有一定的效果，但对于临床验证的确切效果还是有待商榷的，从西药方面，对于绝大多数的视网膜病变并没有特别好的药或者针对哪种药物一定有明确的效果，对于老年黄斑变性、干性老年黄斑变性，多吃一点叶黄素可能会有一点效果，有一定的预防作用。视网膜病变很重要的一个治疗是激光治疗，激光就是针对眼底的一些缺血区进行激光封闭治疗，还有一些视网膜的裂孔需要封闭加固，这些也是眼科常见的治疗。有一些疾病是必须要手术治疗的，如视网膜脱离，也叫视网膜脱落，还有玻璃体出血，增殖性视网膜脱离，糖尿病视网膜病变到晚期的时候没有办法，也要去进行手术的干预。"
于伟泓│北京协和医院
2018/04/09收听(57244)
"生理性的囊肿，有一些是因为功能性的原因引起的，而非病理性的，有时候不需要手术。对于大多数发现的囊肿，临床上都建议还是积极的去手术。手术以后，才能最终明确它的性质，才能对它的预后进行准确的判断。否则，有些良性的肿瘤，举个简单例子，有一种常见的来源于生殖细胞的肿瘤，叫卵巢成熟畸胎瘤。它有时候时间比较久，可能会局部发生癌变，子宫内膜异位囊肿，时间久了，也可能发生癌变。因此对于绝大多数的囊肿，都应该积极的去手术，都应该积极地去治疗。一般情况下从这个肿瘤生长的速度来说，如果生长比较快的，长期存在的，然后囊实性的，甚至是实性的，都建议在身体条件允许的情况下，没有绝对禁忌症的情况下，都能够尽早地积极地手术。"
唐杰│深圳市罗湖区人民医院
2018/05/17收听(22540)
巧克力囊肿是不是一定要手术，我们临床上会碰到一些病人，可能痛经不是很严重，但是她做了B超发现了... 李世杰│中山市博爱医院 2023/02/21播放(71316)
巧克力囊肿是不是一定要手术，我们临床上会碰到一些病人，可能痛经不是很严重，但是她做了B超发现了...
李世杰│中山市博爱医院
2023/02/21播放(71316)
一旦发生髌骨骨折，并不一定意味着必须手术治疗，需要看髌骨骨折之后骨折的对位对线情况。如果髌骨骨折是线性骨折，就是像玻璃杯子一样，虽然有裂纹，但是并没有完全碎裂，位置都特别好，此时就不应该手术治疗，只需要做石膏外固定，或者高分子夹板外固定就可以。另外，如果髌骨骨折之后关节面是平整的，也可以考虑保守治疗，比如髌骨骨折之后，骨折的分离移位小于3mm，也不需要手术治疗。还有一些患者由于自身的身体条件没有办法耐受手术，也没有办法做手术治疗。只有骨折对位对线不良，关节面不平整，骨折分离移位较大才需要手术治疗。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/02/16收听(83738)
上海龙华医院 孙逊
播放次数：3.38万
北医三院 李欣
播放次数：4.94万
河南省肿瘤医院 秦建武
播放次数：6.66万
浙江省肿瘤医院 梁忠
播放次数：4.79万
