丙肝如何分型

2023-03-30 02:40播放 :

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丙肝基因分型一般分:1型、2型、3型、4型、5型、6型六型。我国主要以1b型(难治型)、2a型(好治型)为主,1b型占58.6%,2a型占24.1%,基因分型是治疗丙肝的基础,不同分型的治疗周期及用药选择不同。难治型的标准疗程为48周,如果用直接抗病毒药物,如果不是肝硬化的患者,一般疗程为12周,如果是肝硬化患者,必须加上利巴韦林。

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丙肝如何分型?

丙型肝为什么分型呢?因为丙型肝炎不同的型别治疗难度不一样,所以方案也略有差异,因此要分型。如果你在医院查出来抗HCV阳性,就是有丙肝抗体。HCV-RNA也是阳性的,有丙肝病毒。这时候最好再做一个丙型肝炎的病毒的基因分型。这个基因分型一般分六型,全世界都是一样的,1型、2型、3型、4型、5型、6型。据2015年我们国家制定的慢性丙型肝炎的诊疗常规里的流行病学的调查研究发现,我国主要是1b型、2a型为主,调查以后发现1b型属于难治型,占到了58。6%;好治型的2a型的是24。1%;还有3型的占到9。1%,4型、5型在我们国家没有发现;6型占到6。3%,所以还是难治型的比较多,必须进行分型。如果去的医院不能进行分型,可以到更上一级的医院再进一步检查。做分型以后,因为不同的型别,用干扰素的疗程是不一样的,如果是好治型的2a型,那干扰素和利巴韦林可能半年的疗程。像我的病人,都延长一年,这样避免复发;如果是难治型的,它的标准疗程是48周,也就是一年,我的病人我都延长到一年半,这样的病人基本就没有复发。如果用的是直接抗病毒药物,基本上不用管好治难治的疗程,如果不是肝硬化,一般的就用两个药,12周就可以,如果是肝硬化,必须加上利巴韦林。如果不加利巴韦林,疗程就要变到24周,费用就高,为什么这样?避免停药以后复发。

语音时长02:46''

郭雁宾首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/10收听(58056)

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