心脏增厚其实就是心肌细胞变肥大，所以心肌、心室的室壁的厚度就会增加，并不是心肌细胞的数量增加。主要是心肌细胞肥大，导致整个室壁的肥厚，原因主要见于高血压和一些瓣膜疾病、梗阻性的心脏疾病，还有就是遗传性，叫肥厚型心肌病。

不管是高血压，还是有像主动脉瓣狭窄，都是为了对抗阻力，心脏在不断锻炼、做功，代偿性的心肌肥大，然后室壁变厚。因为高血压或者瓣膜的狭窄，就是心肌收缩的阻力，有点像为了锻炼肱二头肌，用哑铃、用水桶拎东西，拎得越重，拿得越重，对肌肉的锻炼就越有作用。

但实际上，跟做肱二头肌的锻炼完全不同的是心肌的肥厚最后带来的是不好的结果。长期的对抗高血压或者瓣膜狭窄，心肌刚开始代偿肥大，最后实际上要拉长，最后室壁变薄，心腔变大，出现心力衰竭。

所以心脏增厚的发生过程有点像肱二头肌锻炼，但实际上结果不一样，不希望看到心脏的负担、心肌肥厚。还有就是心肌病，有可能是遗传性、基因性的导致心肌肥厚，这是另外一种病因。