外阴长了一个包并且出现瘙痒，有可能是尖锐湿疣、外阴疖肿或者梅毒感染所引起的硬下疳等，具体分析如下：

1、尖锐湿疣：通常有高危性生活史，导致HPV6型、HPV11型感染，从而出现菜花样的赘生物并且出现瘙痒。每个人对菜花样的赘生物描述不一样，有人认为是包，有人认为是赘生物，还有人认为是小疙瘩等。此时建议用二氧化碳激光治疗；

2、疖肿：通常是外阴没有加强护理，从而引起局部炎症性反应，所以会出现红、肿、热、痛，并且还可能出现瘙痒。此时建议给予抗炎治疗，日常生活中加强外阴局部的护理；

3、梅毒的硬下疳：通常有梅毒病人接触史，通过梅毒血清检测出现阳性，建议用长效青霉素进行治疗。此时长包的地方往往会明显缩小，并且临床有可能达到治愈的目的。