北京大学第一医院
皮肤性病科
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黑色素瘤是由于皮肤或黏膜内的黑色素发生恶性病变，引起的恶性肿瘤。临床上常见于皮肤，亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。由于黑色素瘤的恶性度较高，临床上容易出现远隔转移，黏膜黑色素瘤不易发现，预后也较差。早期的黑色素瘤侵犯的深度较浅，可通过治疗治彻底治愈。
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"黑色素瘤就是黑痣恶变形成的恶性肿瘤，分为肢端、黏膜、皮肤、眼部的部位，具体如下：第一、肢端的黑色素瘤，长在脚底板、手指头上，都叫肢端的黑色素瘤，这些病变最开始并不容易被发现，因为不疼、不痒，但是特别容易破溃，恶性肿瘤程度还比较高，而且这些病变一旦恶变了之后，特别容易转移。第二、黏膜恶性黑色素瘤，这更难发现，因为长在黏膜里，有食管黏膜、直肠黏膜、阴道黏膜、宫颈黏膜、口腔黏膜里，都不好发现，有时候牙龈这种黏膜都长，一旦发现就是晚期了，而且边缘不清楚，破溃手术都很难，不能手术切除切净就更严重了。第三、常用的皮肤恶性黑色素瘤，这种是皮下就能看到，但这时候经常会看到病人去用火烧、绳勒、刀挖或者激光烧灼，还有化学物质腐蚀，结果刺激这个皮肤恶性黑色素瘤出现了，本来是良好的黑痣，结果变成恶性黑色素瘤了。第四、眼睛恶性黑色素瘤，像鼻咽、眼睛、头颈部的恶性黑色素瘤，不容易发现，预后也跟别的肿瘤不一样。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/11/30收听(36080)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明... 孙艺谋│北京大学第三医院 2023/10/24播放(70066)
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明...
孙艺谋│北京大学第三医院
2023/10/24播放(70066)
"黑色素瘤是有一定恶性的，如果处理不好，对于人体的伤害较大。黑色素瘤多发生在成年人身体上，其症状表现为局部皮肤出血、瘙痒、压痛、溃疡等。造成的病因至今不明，可能与基因、环境等因素有关。如果身体上某些部位出现色素痣，也一定要注意多观察。黑色素瘤虽然有点恶性，但是在早期发现手术切除，大部分情况下是可以解决的，并不会危及生命。平时要注意保护好自己的肌肤，不要长时间被日光暴晒，还需要注意不要从事高温、高湿、有辐射的工作环境，还需要有个良好的情绪，这对于减少身体病变，尤其是恶性病变是很有帮助的。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(25890)
"黑色素瘤是一种源于黑素细胞的恶性程度高的恶性肿瘤，多发生在皮肤以及皮肤黏膜交界处，有时还可以发生在眼脉络膜或者软脑膜等处。黑色素瘤多于长时间的阳光照射有关，部分患者还可能是由于其他恶性黑色素痣转变而来，外伤、病毒感染、机体免疫力下降等也会导致黑色素瘤的发生。黑色素瘤好发生在白种人，黄种人的发病率低，黄种人常见的类型是肢端雀斑样痣样黑色素瘤，好发生在掌跖部位，甲以及甲周围，表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，发生在甲时，表现在甲板及甲床上出现纵行条状的色素条纹，一般进展很快，短时间内就会出现增大、溃疡以及转移，恶性度高，存活率很低。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/10收听(25266)
"在此主要说皮肤的黑色素瘤，皮肤恶性黑色素瘤又叫做恶性黑素瘤，它是源于表皮的正常黑素细胞或者原有痣细胞的一种皮肤上恶性肿瘤。它的恶性程度比较高，进展也比较迅速，病情相对预后比较差，占到皮肤恶性肿瘤的大概第三位，发病率可以达到6.8%-20%。恶性黑素瘤一般可以分为两类，一类就是原位的恶性黑素瘤，另一类叫侵袭性恶性黑素瘤。如果不典型的黑素细胞局限在表皮和附属器上皮时，临床就称为原位恶性黑色素瘤。如果病灶的宽度超过4-5mm，不典型的黑素细胞巢向下侵入到真皮，并且有一些恶性表现时，就称为侵袭性恶性黑色素瘤。从临床上来看，原位恶性黑色素瘤包括恶性雀斑痣，还有浅表扩散性原位黑素瘤，还有就是肢端雀斑一样的原位黑色素瘤。对于侵袭性的，包括恶性雀斑痣样痣性黑素瘤、浅表扩散性黑素瘤、肢端雀斑痣样黑色素瘤，还有是结节性黑色素瘤，再有就是痣细胞恶变。对于患者，主要看临床表现，如果是从雀斑样痣开始，有一些呈现蓝黑色改变或者突然数量增加，以及表面有疣状、溃疡、出血等，或者有一些周围的卫星灶，这时一定要怀疑恶性黑素瘤的情况。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/23收听(19279)
黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤，其实有没有恶性两个字它的意思是完全一样的，黑色素瘤都是恶性的，没有良性的。主要是皮肤或者黏膜里面的黑色素发生的恶性引起的一个肿瘤。恶性黑色素瘤在不同的人种，不同的地域发病率是不一样的，越接近赤道、海拔越高、皮肤越白它的发病率就会越高。最主要是皮肤里面的黑色素产量的差别，黑色素对于人体来讲是一个保护机制，防止紫外线对皮肤细胞的损伤。人体的修复机制也是非常重要的，有损失了及时修复，相对来说就不容易发生恶变。恶性黑色素瘤有不同的分型，在不同的人种分型也不一样，像白人是以浅表播散型恶性黑色素瘤最常见，其次是结节型和恶性雀斑样痣，这些皮肤癌跟紫外线的暴露是有关系的。作为亚洲人、黄种人最多见的叫做肢端雀斑型黑色素瘤，最常见是手掌、脚掌还有指甲，所以临床表现可能是手掌、脚掌的黑斑，或者指甲上面纵行的黑线，这一类型的恶性黑色素瘤和紫外线的暴露是没有关系的。相对来讲不同的分型它的死亡率，致死率也是不一样。另外还有一种恶性黑色素瘤是黏膜的黑色素瘤，黏膜的恶性黑色素瘤可以发生在口腔、鼻腔、外阴或者说阴道壁，相对来讲不容易发现，预后也是最不好的。恶性黑色素瘤是可以治愈的，都知道恶性黑色素瘤是恶性度非常高的一个疾病，但是如果早诊断，早治疗这是完全可以治愈的。
杨淑霞│北京大学第一医院
2017/06/20收听(99142)
"黑色素瘤目前的病因不是很明确，往往很多时候认为发病与局部的照射以及遗传有很大的关系。局部的照射可以导致局部皮肤、真皮细胞黑色素的形成。另外，黑色素瘤里面有很多恶性细胞的来源，来源于外胚层的神经嵴，紫外线的照射、刀割、绳勒、盐腌、激光、冷冻都有关系，会导致黑色素瘤的发生。所以，黑色瘤的形成原因非常多，免疫因素也有可能导致黑色素瘤的发生。无论是哪种原因导致的，一旦发生，及时地去医院进行治疗，将疾病控制在最早的范围内。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/04/08收听(85548)
"黑色素瘤是由表皮内的黑素细胞增生恶变所致，临床上患者主要表现为逐渐增大的黑色结节，周围可以围绕红晕。此病可以发生于任何年龄，主要发生在中老年人，高峰发病年龄为60-70岁。肿瘤恶性程度较大，转移发生时间早，病死率高。恶性黑色素瘤的免疫组织化学染色具有诊断与鉴别诊断的重要意义，其免疫组织化学指标有肿瘤细胞VIM阳性、S-100阳性、HMB45阳性、Melan-A阳性，部分病例低分子量角蛋白和CAM5.2阳性、CEA阳性、EMA阳性、CD117阳性，其中HMB45以及Melan-A是恶性黑色素瘤组化染色最重要的指标。患者若发现有色素痣增生、增大的情况，建议及时就医，必要时取病变组织做病理检查，能够给予明确诊断，从而指导临床治疗，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(40482)
"黑色素瘤病因不明确，很多情况跟家族史有关系。还有跟人种，比如美国或者澳大利亚白色人种好发。另外紫外线的照射、长期锐物的刺激。碰过很多患者，农村的患者劳动的时候打赤足，足底有锐物钉子刺激，10多年以后发生了恶性黑色素瘤。像我国肢端型恶黑表现比较多见，而不是黏膜型的。肢端型通常是可以发现的，发生在脚底、足部、大拇指、甲床。首先表现是黑色的斑块，有的时候病期比较长，甚至是10年以上，近期会表现为颜色的变化，变黑、不规则或者近期增大、表面的破溃。像原来甲床的一部分黑，后来整甲床下面的指腹部都变黑了，这样要引起重视。"
王春萌│复旦大学附属肿瘤医院
2018/04/20收听(30470)
"黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤，常见于皮肤，也可以见于黏膜、眼脉络膜等处。它是皮肤肿瘤中恶性程度最高的一类肿瘤，比较容易出现远处的转移，所以早期诊断和治疗是尤为重要的。它的病因不是特别清楚，主要与免疫、遗传、日晒、刺激这些因素有关系。"
庞艳华│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/22收听(74232)
黑色素瘤原则上也归属于肉瘤类，但是它多是皮肤来源的良性疾病。黑色素瘤主要是黑色素细胞恶变而形成... 张维真│郑州市第三人民医院 2023/02/17播放(63340)
黑色素瘤原则上也归属于肉瘤类，但是它多是皮肤来源的良性疾病。黑色素瘤主要是黑色素细胞恶变而形成...
张维真│郑州市第三人民医院
2023/02/17播放(63340)
黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高，而且早期很难发现，如果平常... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/02/23播放(70894)
黑色素瘤是一种发病率很低、非常小众的肿瘤。恶性黑色素瘤的程度非常高，而且早期很难发现，如果平常...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/02/23播放(70894)
黑色素瘤可以长在全身任何部位，但比较常见的是在以下几个地方：1、手脚的肢端：特别... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/02/07播放(90664)
黑色素瘤可以长在全身任何部位，但比较常见的是在以下几个地方：
1、手脚的肢端：特别...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/02/07播放(90664)
黑色素瘤从病理上来说分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不管是哪一期，最常见、最重要的治疗方法是手术切除，而... 袁江│郴州市第一人民医院 2023/03/11播放(88148)
黑色素瘤从病理上来说分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不管是哪一期，最常见、最重要的治疗方法是手术切除，而...
袁江│郴州市第一人民医院
2023/03/11播放(88148)
"黑色素瘤好发于中老年人，男性多于女性，好发于下肢的足部，其次是躯干、头颈部、上肢。症状主要是迅速增大的黑色素结节，初期可以与正常皮肤发生黑色素的沉着，或者色素痣，发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断的扩大，硬度也会增加，伴有瘙痒、疼痛。黑色素瘤病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈菜花状，向皮下组织生长时，则成皮下结节或者是肿块型；向四周扩散者则出现星状的黑斑或者是小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚至以区域淋巴结肿大而就诊。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/30收听(98828)
黑色素瘤又叫做恶性黑色素瘤，目前黑色素瘤的发病率是有一定的增高，黑色素瘤是从黑色素细胞发展而来的一种癌症，是皮肤恶性肿瘤中比较罕见恶性肿瘤。黑色素瘤好发在皮肤上，但是也有可能会出现在患者的口腔、肠道或者甚至是眼睛中。对于女性患者来说，黑色素瘤最常出现的是在下肢，对于男性患者来说，主要是出现在躯干，尤其是背部。有的时候黑色素瘤是从色素痣转变或者是恶性变化而来，有可能就是原有的色素痣从外观上来看就是变大，边缘变得不规则，颜色可能会有变化，跟之前的不一样，深浅不一，甚至对于有些患者可能会出现骚痒或者是不适的症状。黑色素瘤实际上有不同类型，不同类型的黑色素瘤好发的部位也不一样，比如通常比较熟知的，像肢端色斑样黑色素瘤，早期主要是在手掌、脚底、指甲下，可能慢慢的颜色会从黄色、棕黄色开始变到黑色，相对来说比较平，不高出平面，可能会逐渐向近端发展或辐射的生长。如果没有处理，其可能就会进入所谓的垂直生长期，这个时候就会呈现叫做结节状的隆起。对于结节性的黑色素瘤，可能多见于中老年的男性，就像刚才前面说到的好发在躯干，尤其是背部，最开始可能是灰黑色或者带有一点红色彩的小结节，然后变成蓝黑色或者是紫黑色，像息肉一样的肿块，主要是好发在背部。所以不同类型的黑色素瘤，其发病的部位不太一样。
2020/03/31收听(85730)
"黑色素瘤是由于黑色素细胞恶变而来的一种肿瘤，多发生在皮肤上，但是也有可能会发生在内脏黏膜，像眼葡萄膜、软脑膜等等部位或者组织。如果发现了皮肤上有可疑的黑色皮疹，黑色素瘤我们国家的人群主要好发在肢端，比如足底、足趾、手指末端、脚下等等地方，当然黏膜、鼻腔、口咽、上消化道、下消化道等等也是好发的部位。如果是发生在以上部位，应该积极到医院进行检查，判断到底是不是黑色素瘤。如果是长在其他部位，若患者有怀疑，也一样要到医院做相应检查，比如可以在皮肤科医生临床观察完了之后，做皮肤性检查，或者做皮肤CT等等，这些检查能够有助于医生来判断患者是否是患了黑色素瘤。再有金标准还是做组织病理，切下来送检组织病理明确到底是不是该疾病。如果是，可能需要进行手术治疗，比如扩大切除，术后可能会需要选择放疗等之类的辅助治疗。首先要明确诊断，其次要根据具体情况具体进行治疗方法选择。"
2020/05/01收听(79704)
"黑色素瘤要想明确诊断，要结合患者的病史、临床症状、体征以及相关的实验室检查，进行综合性的分析，最终有针对性的治疗，具体体现在以下几个方面：1、黑色素瘤一般是由痣恶变而来的，所以要观察患者是否出现痣的色素加深，增生、增大，或者有明显的瘙痒、疼痛、糜烂等症状。2、要询问病史、查体，若高度怀疑恶性黑色素瘤，则需要进行病变组织活检做病理检查，最终根据其形态特点而给予明确的诊断。3、可以通过影像学等检查方式，判断其浸润转移等情况，必要时还要结合相关的基因检测，明确肿瘤分期、病理类型，以及在此基础上给予合理的对症治疗等。因此，建议患者一定要有症状积极就医，尊重医嘱，以免将病情。"
2020/08/05收听(23106)
"黑色素瘤是常见的恶性肿瘤，黑色素瘤常见症状是皮肤癌症状，皮肤上黑色的痣发生恶变后形成黑色素瘤，黑色素瘤肿瘤一般是黑色，边界不清楚，没有完整的包膜。大部分病人都来源于皮肤黑痣，皮肤黑痣经常摩擦、刺激、紫外线照射会发生恶变变成黑色素瘤。黑色素瘤早期不会疼痛，如果黑色素瘤扩散、转移，到了黑色素瘤中晚期，出现相应的疼痛症状和压迫症状等，早发现、早诊断、早治疗是治愈黑色素瘤和延长生命的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/26收听(40764)
黑色素瘤患者的存活时间不可一概而论，主要与患者的肿瘤分期、发生部位、有无基因突变以及是否进行了积极有效治疗有关，需具体问题具体分析。一般来说，如果患者为早...
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2020/04/27阅读(4414)
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