首都医科大学附属北京朝阳医院西院
疝和腹壁外科
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疝气的主要表现有：1.疝气的症状主要有机体表面有可复性包块，一般伴有坠胀、酸胀，胀痛的感觉，活动时感觉较明显;
2.随着疝气的发展，机体的坠胀感觉更加明显，甚至可能出现一些嵌顿、绞窄的情况引起剧烈疼痛或组织器官缺血坏死。
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疝气是中医上的提法，对应西医俗称疝。所谓疝就是体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天... 卓恩挺│海南省第三人民医院 2023/12/24播放(81198)
疝气是中医上的提法，对应西医俗称疝。所谓疝就是体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天...
卓恩挺│海南省第三人民医院
2023/12/24播放(81198)
疝气是老百姓的通俗说法，在医学上称之为疝。疝指体内的内容物通过腹壁薄弱区域，在一定原因之下向外突出而到达体表，可以看到肿块形成。疝的命名是根据部位来的，最常见的疝是腹股沟区的疝，多见于男性，主要表现是在腹股沟区可以看到恢复性肿块，比如站立、排便时肿块突出，但平卧后肿块可以还纳。发生在脐部的疝称为脐疝，多见于女性，经产妇、年龄比较大的、肥胖的女性可能早期只是脐部出现小包块。如果突然咳嗽、用力时就会有大的包块从切环口冲出，不能还纳，多数有肠管卡在其中，伴有非常剧烈的疼痛，继而会出现肠梗阻的症状，需要急诊进行手术。还有一类疝与切口相关，比如曾经做过腹部手术，因为在手术后切口愈合不良、切口发生感染或者医生缝合层次不合适，以及患者本身营养状况不良、腹壁肌肉萎缩。上述情况下都会导致腹壁薄弱，在有内因的情况下内容物会从切口处突出，称为切口疝，因此疝发生在不同部位会伴有不同症状。
张小丽│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(66902)
"疝气最常见的类型是腹股沟疝，站立和行走的时候，在下腹部接近腿根部位，出现圆球状肿块，有时伴有下坠感或疼痛，平卧后肿块可以消失。随着病程增长，肿块会逐渐增大，而且疼痛或不适感会逐渐增加。如果肿块卡压后不能回纳，引起剧烈疼痛，甚至表面皮肤红、肿、破溃，叫做嵌顿疝。这种情况需要紧急手术，所以疝气要早期发现、早期治疗。"
赵玉国│郴州市第一人民医院
2019/07/12收听(19398)
疝气主要来自下腹部的缺损， 伍波│上海市第六人民医院 2023/05/09播放(48219)
伍波│上海市第六人民医院
2023/05/09播放(48219)
"疝气的症状一般有以下几种：第一、最常见症状是腹股沟部位出现一个包，一般可以摸得出来。包可大、可小，不同患者疝气的包可能会不一样，而且疝气鼓包可能会随着揉、摸等动作消失。第二、很多患者会有腹胀、腹部出现酸痛的情况，甚至是剧烈绞痛情况。第三、患者可能会出现绞窄、嵌顿的情况。第四、更为严重患者可能会出现肠穿孔或者腹膜炎情况，甚至会出现休克的情况。也有可能很多患者在有疝气时没有这么多症状，可能只有在运动时，才会感觉到坠胀和腹痛比较明显。疝气最严重的，可能会导致患者出现肠绞痛或者肠梗阻，甚至是肠坏死情况。所以，当患者出现症状的时候，一定要及时去医院就诊，避免造成很严重情况发生。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(45806)
"最常见的疝气包括斜疝和直疝。斜疝一般出现在腹股沟的位置，直疝一般在腹壁上，肚脐周围的直疝最为常见。疝气的症状都是有一个囊性的突出，这是因为腹腔内的肠道组织通过薄弱的腹壁环节向体表突出，所以形成了一个囊性的突出，这也是疝气的主要症状。如果疝囊比较大，那么向外突出的组织还可以回纳到腹腔内，即疝囊的消失。如果疝囊口比较小，肠道组织向外突出形成的疝囊可能会因为狭窄的疝囊口，而不能够使囊内的内容物回纳到腹腔内，这样就形成了嵌顿疝。嵌顿疝会伴随很严重的疼痛，需要及时去医院进行就诊，如果不及时进行治疗，有可能会造成肠坏死等不可逆的严重损伤。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(30272)
"疝气的症状就是会发现腹股沟区这个地方，会有肿块凸出来，有时候自己手就可以倒塞回去，有时候突然间咳嗽、大叫一声，也会掉下来，平躺下来、睡觉的时候，自己又会还纳回去，主要的表现就是这些。有一些疝气比较厉害的，就是肿块凸出的非常明显，或者掉在那里一直还纳不回去，可能卡住了，这种情况要及时去医院。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/29收听(53548)
"疝气，多指腹股沟区的疝气。其典型的临床表现就是腹股沟区有包块，在平常活动以及站立时，包块多可明显突出，在平卧或休息时包块可回纳。如果疝出的物质为大网膜或者肠管，会伴有腹胀、腹痛等腹部消化不良症状。严重者当疝出现嵌顿时，则会有局部肠管坏死的可能，典型表现就是腹部剧烈疼痛，腹股沟区有肿物不能还纳。疝气的诊断，需要通过典型的临床查体，配合行腹股沟区B超多可确诊。治疗方法和病人年龄有一定关系，如果是18岁以下的青幼年，考虑行疝囊高位结扎术。如果是18岁以上成年人，则需要行无张力疝修补术，即采用补片将腹股沟区修补。手术方式可以选择腹腔镜或者传统开刀手术，腹腔镜创伤较小，术后恢复快。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/08/01收听(67266)
疝气就是腹壁的缺损，根据腹壁的缺损和原因分为许多种，最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/08播放(31398)
疝气就是腹壁的缺损，根据腹壁的缺损和原因分为许多种，最常见的是腹股沟疝。腹股沟疝是腹股沟管形成...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/08播放(31398)
疝气本身主要的原因是因为腹壁缺损或者腹壁组织薄弱造成，一般都是老年男性在右侧腹股沟区出现腹股沟... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/14播放(66312)
疝气本身主要的原因是因为腹壁缺损或者腹壁组织薄弱造成，一般都是老年男性在右侧腹股沟区出现腹股沟...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/14播放(66312)
"疝气是一种常见的良性疾病，其发生主要和腹壁的先天性的发育薄弱或缺损，以及后天性的因素，包括便秘、排尿不畅、女性妊娠时腹压增高、慢性咳嗽等导致腹内压明显增高的因素有关。疝气表现的症状主要是站立时出现突出于皮肤的肿块，在平卧时可回纳消失，如肿块较大时，也可出现不能回纳，并伴有明显的疼痛感，以及坠胀感。此时，则有可能发生疝气的嵌顿或者疝气颈部的炎症，应及时的于医院就诊行手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/07收听(48190)
"疝气最多见的就是腹股沟疝，主要位于小腹部和大腿根处的腹股沟区域，表现为突出体表的肿块，一般是椭圆形或者梨形。当病人站立、剧烈运动或者大笑、用力咳嗽、便秘等腹内压增高的情况出现时，这个区域的包块会膨出。而病人休息平躺或者用手按压时，包块可以还纳腹腔，看起来和正常人一样。肿块也会随着时间的增长而长大，会引起坠胀感或者胀痛，有部分的患者会坠入阴囊或者大阴唇。大多数情况下，膨出的内容物是肠管。如果疝嵌顿，无法还纳，可能会导致肠坏死、剧烈的腹痛，甚至休克。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/26收听(99684)
"如果出现了疝气的症状，可以见于多种类型，比如斜疝、直疝、脐疝或者是股疝，不同的疝气类型表现不一样，所需要治疗的方法也不同。如果出现斜疝的情况，一般会表现为腹股沟部位的肿块，腹内容物有可能经过腹股沟管坠入阴囊，导致阴囊肿大的情况。有的患者有可能会因为嵌顿而导致内容物缺血、缺氧坏死，会表现为局部剧烈的疼痛、发烧，有的会出现全身性的症状，需要及时的去医院就诊，进行手术治疗。如果出现脐疝的情况，多会表现为脐部的鼓包，一般在出生后的婴幼儿多见，随着年龄增长会慢慢改善，长时间无改善的就需要考虑修补手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/24收听(51914)
最常见的腹股沟疝的表现是腹股沟区鼓出一个包，体表能摸出来的，能显出来的一个包，有的病人比较小，有的乒乓球大小，甚至还有更小的，像枣核大小的，也有大的，像馒头那么大或者更大的，掉到阴囊里去，临床上见到像足球、篮球，甚至像一个小孩头那么大包块，只是大小的问题，但是最主要是这个地方出现了一个包块，而且这个包块有可复性，可以出来也可以钻回去，一躺下钻回去摸不着了，或者手推一推，揉一揉，回去了摸不到了，这是可复性包块，是最常见的症状，这个包很多人会伴有一定的不舒服的感觉，大部分有坠胀、酸胀、胀痛的感觉，尤其是在活动的时候，平躺的时候这个包回去，这些不舒服的感觉就消失了，这是最常见的一类。疝会越来越发展，越来越大，大了可能影响病人的活动，坠胀的感觉更明显，甚至还可能出现一些危险，就是嵌顿、绞窄，突然一使劲，有的病人打个喷嚏、咳嗽一下，或者抬一个重东西，老年人得这病多，这个包卡住了，肠子卡窟窿回不去了，这就是嵌顿。一旦出现嵌顿，病人是非常痛苦的，不是一般的胀痛、酸痛这种感觉，是绞痛，甚至严重的剧烈的疼痛，赶紧来医院，这是发展到一定程度，会出现嵌顿疝的危险。绞窄疝是肠子卡时间长了，发生缺血、坏死，然后肠子穿孔、腹膜炎，甚至感染中毒性休克，全身的症状都会表现出来，就是更严重的一类。大部分病人有包，可以出来可以回去，合并了坠胀、酸胀，不舒服的感觉，再发展就有可能出现剧烈的疼痛，发展到绞窄、嵌顿这一步，剧烈的不舒适的症状也会有。大部分腹股沟疝的病人可能没有症状，甚至是一些轻微的症状，坠胀、不舒服，尤其是在活动的时候，活动多的时候，剧烈的活动的时候，这种感觉会比较明显，然后再发展到嵌顿，肠子突然卡住回不去这种情况，就会发生肠绞痛，肠梗阻，甚至出现肠子坏死，就是绞窄疝、腹膜炎，那就是剧烈的疼痛。一旦出现嵌顿、肠梗阻的表现，恶心、吐、停止排泄排便、不放屁、不拉屎这种梗阻性的表现就会出来，这都是发展到严重的程度，是比较少见的情况，大部分情况病人出现活动以后的不舒服，坠胀的感觉，是最常见的。
申英末│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(98006)
"一般来说，一旦出现腹壁疝，病人首先最常出现的症状就是疼痛和肿块，而这种疼痛、肿块自己又是能够感觉到的，常说的腹股沟疝，就是在大腿和腹壁之间的区域，会发现有个肿块，肿块自己摸一摸还能推回去，有时候推回去的还能感觉到咕咚一声，说明从疝气疝出来的东西就是肠管。另外，有很多疝出来的东西，像阳台一样的小房间里，就会产生压迫症状，病人会感觉明显的疼痛。而且人体的腹壁压力变化比较大，反复冲击以后，这个洞会经不住长时间的流动性冲击，就会越来越大，所以病人会感觉越来越明显，越来越大，最后就发展成就很难治的疝气。一旦出现这很难治的疝气，有大批的腹腔内的小肠，结肠，大网膜全部涌到这个小房间里了，这时候病人就相当的难过，产生便秘，产生腹部疼痛，病人经常走路也走不了。"
2018/05/16收听(44814)
疝气基本是腹股沟疝气，最常见于腹股沟部位，肠道从腹腔突出以后形成包状。在早期刚突出时为可复性，... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/15播放(61188)
疝气基本是腹股沟疝气，最常见于腹股沟部位，肠道从腹腔突出以后形成包状。在早期刚突出时为可复性，...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/15播放(61188)
"疝气的临床症状主要指的是腹股沟斜疝的临床症状。在腹股沟斜疝的临床症状中，平时不发生嵌顿的时候表现为腹股沟或者阴囊的可复性包块，伴有不适感。平卧休息或者腹压减轻的时候包块消失，当腹压增大的时候，比如咳嗽、用力下蹲、排便等一系列情况的时候，包块又能重复出现，这就是疝气的主要临床症状。当发生腹股沟斜疝嵌顿的时候，它的临床症状主要表现为腹股沟出现不可复性的包块，会伴有一系列的消化道症状，比如呕吐、腹痛等等。发生腹股沟斜疝嵌顿的时候第一时间要进行手法复位，如果复位失败或者嵌顿时间比较长，需要急诊手术治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/05/13收听(77702)
疝气是腹腔内的脏器向外突出于皮下，主要与腹壁的薄弱、腹内压力增高有关。最多见的疝气位于腹股沟区，腹股沟区出现可复性的肿块，部分伴有疼痛，大多数情况下是需要外科手术来治疗的。典型的腹股沟疝，它是在腹股沟区有一个突出的可复性肿块。就是它可以还纳回去，比如站着的时候或者腹腔压力增高的时候，腹股沟区的肿块就逐渐大起来，平躺的时候肿块会逐渐消失，这是一种典型疝气的表现。疝气根据不同的阶段，或者不同的状况也分为易复性的疝气，这种疝气可以很容易回复进去。还有难复性的疝气，还有嵌顿疝，嵌顿疝是疝内容物被疝环卡住，嵌顿了不能还回去，这时就是很严重的疝气。
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/17收听(50508)
"女性病人也会患有疝气，最常见的就是股疝，尤其是中年妇女、多产妇，因为妊娠会导致腹腔压力增高，也会导致股管入口局部松弛，会出现腹腔脏器经股管向卵圆窝突出，并且容易出现嵌顿，常见的表现是腹股沟韧带下方的包块，伴有局部的触痛，如果嵌顿还会伴有发热以及恶心、呕吐。对于股疝这种疾病诊断明确，应该早期选择手术治疗。因为嵌顿疝容易出现绞窄，甚至导致肠管坏死，术中应该仔细探查，必要时还需要进行肠管的部分切除，在手术以后也要注意预防感染，并且避免导致腹腔压力增高，要积极治疗原发疾病，适当进行体育功能锻炼。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/17收听(11776)
"疝内容物进入阴囊，常见于腹股沟斜疝的患者。由于腹壁的薄弱造成腹腔的内容物突出，进入到阴囊内。腹股沟斜疝典型的临床表现是，在站立位时可以看到阴囊肿大、坠胀。如果平躺的状态下，疝内容物恢复到腹腔内，可以使阴囊的肿大回纳，可复性的肿块是腹股沟斜疝典型的临床症状。斜疝的患者要进行手术治疗来改善症状，通过手术治疗对于疝囊进行修补，从而可以避免腹腔内容物的突出，从而达到治疗疝气的目的。如果有疝气存在，建议积极的检查、治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/25收听(30674)
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