北京积水潭医院
足踝外科
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滑膜炎临床可分为继发性滑膜炎和特发性滑膜炎，病因各不相同：
继发性滑膜炎：多为其他疾病继发引起，比如骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染等；
特发性滑膜炎（原发性滑膜炎）：这部分患者可能有临床诱因，比如着凉、剧烈活动、扭伤等原因导致急性滑膜炎。
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滑膜炎的形成，相对比较的复杂。从临床上讲，我们分为两大类，一类称之为叫继发性的，一类称之为原发性或者特发性的。继发性的一般就是指能找到明确的病因的，是因为其他一些原因继发引起的滑膜的炎症，这类的疾病比较多，比较广泛，比如比较常见的，像老年人的骨关节炎，因为软骨的长期的磨损，造成关节内的慢性的炎症，它在一些特殊情况下，可以提前诱发急性的滑膜炎。还有一些相对来讲不是那么常见，但是疾病比较严重的，比如类风湿性关节炎，它的疾病也是以滑膜的受损，滑膜的炎症血管的增生，滑膜增生以后，引起关节破坏的一种表现。还有一些痛风性关节炎，它在痛风时，尿酸结晶沉积在关节内，也可以引起滑膜增生肿胀，滑膜的炎症。其他还有一类，比如感染，感染像结核这一类的问题，可以引起结核性的滑膜炎，它同样也可以继发一些滑膜炎。还有其他一些不是特别常见的，比如一些类肿瘤的激化，称之为叫绒毛结节性滑膜炎，这一类的疾病的患者的肿胀，会非常的严重，关节内甚至有出血，最后滑膜形成这种像铁锈一样的颜色，这种本质上来讲也是一种滑膜炎，但是实际上现在我们把它当作一种类似肿瘤的疾病来处理。还有一些可能不一定有特别明确的这种其他疾病导致的，称之为原发性或者特发性滑膜炎。这一类的病人可能有一些临床的诱因，比如这个患者可能之前的身体很好，关节没有特别多的症状，但是因为一些特殊原因，比如冬天着凉或者夏天吹着空调，或者因为单次的活动过大，比如出去爬一个山，我们经常在临床上碰到这样的病例，一些患者之前膝关节都很好，但是出去可能爬一次香山回来，一下山的时候这个膝盖就不行了，回来发现膝关节就肿了，肿了好几天过来看病，这样的病人非常的多。除了这种着凉，这种单次的剧烈的运动以外，还有一些可能会有一些急性的外伤，比如有的病人磕到桌子角了，或者说打球的时候扭着了，也会造成急性关节的肿胀，急性滑膜炎，这些都是导致急性滑膜炎的原因。
杜辉│北京积水潭医院
2017/07/10收听(20153)
"滑膜炎严重了以后，损伤和伤害不仅涉及到滑膜，会导致整个关节出现严重不可逆的损害，造成关节出现变形、塌陷以及关节软骨消失、关节间隙变窄，出现疼痛、功能障碍等严重情况。滑膜炎由于炎症的持续刺激加上炎症逐渐的加重，会导致关节骨质出现增生、退变、塌陷、变形，关节软骨会遭受到破坏、侵袭、磨损、消失，导致关节间隙变窄，同时关节周围的韧带、肌腱、软组织会出现增生、肥厚、异位骨化、挛缩、瘢痕粘连等，严重的破坏关节结构，导致关节功能实现的基础解剖结构完全的破坏、消失，会导致关节功能严重障碍以及肢体的功能障碍。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(94111)
"滑膜炎严重了会导致关节肿胀以及疼痛、关节明显的活动受限，特别是在踝关节，因为踝关节是容量比较大的关节腔，如果有严重的滑膜炎，可以导致大量积液，而导致关节明显肿胀。如果是严重的滑膜炎，可以导致关节明显疼痛，特别是在着凉以及劳累时，疼痛非常明显，可以导致关节活动明显受限。所以滑膜炎要早期进行积极治疗，可以口服滑膜炎片、美洛昔康等消炎止痛的药物进行治疗。如果滑膜炎导致的积液较多，要给予穿刺抽液，可以关节腔内注射玻璃酸钠，或者小剂量的激素等来进行治疗。如果病情严重，可能需要进行关节镜下微创的手术治疗，来切除滑膜。"
常克武│七台河市人民医院
2021/06/17收听(86352)
"滑膜炎主要是伴有关节的疼痛、肿胀、活动受限、关节积液增多的一系列临床表现，多半是由于人体过多或长时间负重活动，导致滑膜过度的增生或者分泌液体引起的。治疗滑膜炎时，首先应该限制膝关节及肿胀关节的活动，避免滑膜进一步分泌液体，同时可以辅助微波治疗或者中频治疗，可以促进积液的吸收。如果积液吸收较慢时，还可以使用外科的手段抽取积液，同时给予氨基葡萄糖片修复滑膜及软骨。如果顽固的滑膜炎时，可以采用外科手术治疗的方式切除滑膜，达到根治目的。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/12收听(48976)
"滑膜炎颗粒并不能完全治愈滑膜炎，滑膜炎是由于膝关节过度活动或者关节过度损伤，形成大量的滑膜积液导致的。治疗滑膜炎时，应该限制膝关节的活动，避免膝关节长时间负重或者活动，同时可以给予膝关节烤电、艾灸等方式，必要时抽取关节积液，这样可以预防膝关节进一步肿胀。如果保守治疗并无任何效果时，可以采用手术治疗的方式，切除滑膜，这样可以达到根治的目的，一般术后每3天一换药，2周拆线，避免膝关节过度负重或过度劳损，影响恢复效果."
2019/06/20收听(51480)
滑膜炎片是活血、化瘀的中成药，中成药用于治疗滑膜炎，临床上没有循证医学证据，...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/25播放(99991)
滑膜炎片是通过减轻滑膜炎症，减少滑液分泌，达到减轻肿胀的目的。但是滑膜炎的治疗重点是针对发病的... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(80655)
滑膜炎片是通过减轻滑膜炎症，减少滑液分泌，达到减轻肿胀的目的。但是滑膜炎的治疗重点是针对发病的...
王同富│天津医院
2018/10/19播放(80655)
"滑膜炎如果长期不治疗，可以产生严重后果，常见情况如下：1、肌肉继发性萎缩：滑膜炎若长期不治疗，可能会由轻度的滑膜炎转变为重度滑膜炎，滑膜增生明显，患者会有关节的持续性疼痛症状，甚至无法正常负重行走。因畏惧疼痛，腿部肌肉无法正常发力，患者可出现膝关节周围肌肉的继发性萎缩，会有明显的腿软、乏力等临床症状，容易在上下台阶时出现跌倒等症状。2、关节软骨退变：膝关节滑膜炎长期不治疗，还会分泌大量炎性滑液，炎性滑液含有各种化学酶类，可以分解破坏关节面软骨，造成关节软骨的严重退变损伤，最终可使软骨剥脱、软骨下骨外露，引起关节功能的严重障碍，甚至会导致关节僵硬等临床表现。因此，滑膜炎症最好及时诊断、及时治疗，否则可以产生以上的严重后果，最终会使关节功能彻底受损，患者将不得不采用人工膝关节置换手术解决问题，会影响整个关节的使用寿命。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/23收听(84374)
滑膜炎会出现膝关节疼痛，大部分患者初期不想吃药，而选择贴膏药。目前市场上的膏药品种挺多，大部分... 王同富│天津医院 2018/10/19播放(87044)
滑膜炎会出现膝关节疼痛，大部分患者初期不想吃药，而选择贴膏药。目前市场上的膏药品种挺多，大部分...
2018/10/19播放(87044)
"滑膜炎积水自动吸收主要做到以下几点：第一、制动，就是得了关节的滑膜炎症，关节有积水，先要做到的就是减少活动，躺在床上不要动或者有一个木板、石膏托在患肢的伸侧，防止活动加重积水的程度。第二、冷敷，发生了滑膜炎积水以后，尽量采用毛巾醮冷水或者冰水在局部进行冷敷，可以减少渗出，另外可以使关节内的液体得到吸收。第三、可以外敷药物进行治疗，有一些凉性的中药，比如栀子、黄柏、大黄、泽泻、泽兰等等这些中药，打粉用蜂蜜调敷在肿胀的关节周围，那么关节里面的积液就会自动的吸收。"
郭会卿│河南省中医院
2019/02/11收听(33509)
"引发滑膜炎，年轻人跟老年人的原因往往不同。年轻人滑膜炎主要是因外伤，即不慎扭伤或各种关节内损伤而造成的，如膝关节半月板损伤、髋关节滑膜损伤、膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤等，关节内积液或是有积血，表现为急性外伤性滑膜炎，如外伤较轻或长期慢性关节劳损，加上风寒湿邪的侵袭，可致关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节或髋关节滑膜炎，还有另外一种不可忽视的原因是感染，最常见的是滑膜结核，临床需鉴别诊断。而老年人的滑膜炎多继发于膝关节或髋关节的骨关节炎，主要是因为软骨退变与关节骨质增生产生的机械性刺激，继发关节周围软组织产生无菌性炎症，导致关节滑膜水肿、渗出而形成积液等，从而引发了滑膜炎。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(20967)
滑膜炎，指滑膜发生的无菌性炎症，因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜... 武永娟│郑州人民医院 2018/06/20播放(66397)
滑膜炎，指滑膜发生的无菌性炎症，因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜...
武永娟│郑州人民医院
2018/06/20播放(66397)
滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，... 林进│北京协和医院 2019/05/13播放(57220)
滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，...
林进│北京协和医院
2019/05/13播放(57220)
"得滑膜炎的原因有以下几个：1、特发性滑膜炎，也就是日常生活里受风、受寒、受湿导致的滑膜炎，叫做特发性滑膜炎。2、继发性滑膜炎，也就是继发于其他疾病引起的滑膜炎，包括类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、创伤性滑膜炎、风湿性滑膜炎、强直性脊柱炎，引起的外周关节的滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎，以及其他血液病，像血液病性关节炎、牛皮癣性关节炎等，其原因很多。滑膜炎实际上只是病理性诊断，也就是有滑膜的炎症、渗出，关节积液、积水，而真正的原因需要结合临床表现以及病原学，进行深入的研究才可以得出滑膜炎发生的原因。"
2020/04/02收听(17142)
"滑膜炎是表现一种症状的诊断，滑膜炎主要是诊断滑膜关节里边滑膜充血、水肿、渗出，这么一个诊断。没有说出它的病因，滑膜炎症是怎么引起的？实际上是指什么病因引起滑膜炎，最常见的滑膜炎是骨关节病、骨关节炎的滑膜炎。关节软骨磨损、周围增生骨刺、关节退变，这样情况的病人有可能因为过度运动、过度活动、着凉，一些小的外伤、扭伤，就可能诱发关节炎的急性发作，导致滑膜充血、水肿、渗出，导致关节大量的关节积液，这是比较常见的病因。其它的像类风湿性关节炎，本身就是滑膜的病变，各种原因都可能诱发类风湿关节炎的急性发作，滑膜液大量增生，侵蚀软骨，出现关节肿胀，血沉CRP升高，关节红肿、疼痛，软骨进一步被剥脱、侵蚀，出现关节肿胀的情况，这是因为类风湿性关节炎、类风湿引起的。有些人的滑膜炎是一种痛风性的，急性痛风性关节炎引起滑膜炎，是因为血尿酸增高，尿酸进到了膝关节，去到了关节里面以后形成一些痛风结晶，刺激滑膜增生，出现滑膜的充血、水肿、渗出，导致滑膜炎。还有一种比较特殊的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，这个病本身就是滑膜炎的病变。人得了这种病，滑膜就会不断的增生、出血再增生，会反复出现关节的充血、水肿、肿胀。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/06收听(25970)
滑膜炎是引起关节疼痛的常见疾病。首先要知道什么叫滑膜？在我们身体有很多大关节，比如膝关节、髋关节、肘关节，这些关节叫做滑膜关节。身体有三种不同的关节，这种滑膜关节的特点，是它的两个骨端的表面，有一层软骨，软骨和软骨之间摩擦，进行关节的运动，要维持这种摩擦，需要一层滑膜来分泌关节液来润滑它，这种滑膜实际就包绕在整个关节的周围。在关节囊的内层，有这样一层很疏松的、很柔软的一种软组织，把它称之为滑膜。滑膜在正常情况下，处于正常的工作状态，它能分泌正常量的关节液，而在一些特殊原因的刺激下，可能会拼命的增生，导致分泌的关节液过多，引起临床的症状，称之为滑膜炎，实际上它是滑膜组织的炎症。这种滑膜炎症，可以导致患者疼痛、关节肿胀、活动不灵活的情况，会让他们到门诊来就医。这种滑膜炎较常见，门诊什么样的患者都有，有老年退变性的滑膜炎，也有年轻的因为外伤或者特殊的原因引起的滑膜炎，在各个年龄段，可能都会有好发的人群。
2017/06/20收听(32546)
"膝关节的滑膜炎它是一种无菌性的炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液，滑膜的形态改变还会侵袭关节软骨，如果不及时治疗的话，会导致膝关节的关节炎，存在很大的致残的风险。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(41389)
"滑膜炎可以从字面上进行理解，即关节内的滑膜发生炎症的一种反应。一般来说有外伤性的、病理性的、器质性的等不同的病变，并且有一些疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等不同的疾病都会多多少少的伴有膝关节的滑膜炎。滑膜炎的症状一般表现为膝关节的红肿热痛，通过进一步的核磁及其他检查可以明确诊断膝关节滑膜炎。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(17807)
滑膜炎的常见病因如下：1、外伤：软骨损伤导致局部炎性因子浸润，刺激滑膜产生无菌性... 袁锋│上海市第六人民医院 2018/03/26播放(50576)
滑膜炎的常见病因如下：
1、外伤：软骨损伤导致局部炎性因子浸润，刺激滑膜产生无菌性...
袁锋│上海市第六人民医院
2018/03/26播放(50576)
赵女士是青岛市一家私企的职工，每天工作在前台窗口，一坐就是一天，她的体重从原来的50公斤飙升到70公斤，身高本来就矮的她，显得臃肿肥胖。今年春节过后，赵女士在...
庄淑华│广东药科大学附属第一医院
2017/10/16阅读(75525)
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