北京大学第一医院
感染疾病科
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不同类型的酒精肝，临床症状也不尽相同。
1.轻症酒精性肝病：早期无特异性症状，可表现为乏力、腹胀、食欲差等；
2.酒精性脂肪肝：主要表现为食欲不振、乏力、纳差等，同时合并有尿黄、眼黄等症状；
3.酒精性肝炎：明显的腹胀、全身疲乏无力、食欲不振等；
4.酒精性肝硬化：食欲不振、乏力、纳差、消化道出血、神志不清、腹水、胸水等。
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"酒精性肝炎的病人多继发于常年饮酒之后所导致，中老年病人发生的非常多，病人会有肝区疼痛不适，进食后会出现腹胀，也会诱发恶心以及呕吐，影响到病人的睡眠，甚至出现体重减轻。查体可以发现肝区叩痛阳性，可以有肝掌和蜘蛛痣的表现。酒精肝的后期也容易出现肝硬化，甚至出现皮肤和巩膜的黄染，严重的也会影响到凝血机制，病人会表现为周身皮肤的出血点或者齿龈出血，另外也可以继发门静脉高压，病人会表现为反复发作的腹胀以及黑便，甚至有排便带血。严重情况下也会出现呕血，化验也会表现为转氨酶以及胆红素的增高。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/11收听(33592)
酒精肝，顾名思义是酒精所导致的肝脏损害，往往是患者长期大量饮酒所造成。男性每天乙醇的摄入量大于... 苏琳│北京大学人民医院 2023/07/19播放(41037)
酒精肝，顾名思义是酒精所导致的肝脏损害，往往是患者长期大量饮酒所造成。男性每天乙醇的摄入量大于...
苏琳│北京大学人民医院
2023/07/19播放(41037)
"酒精性肝病，其临床表现因饮酒的方式，个体对乙醇的敏感性，以及肝脏组织损伤的严重程度而有不同的差异，症状一般与饮酒的量和饮酒的时间长短有关，患者可以在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。酒精性脂肪肝常无明显的或者是仅有轻微的症状，可有乏力、食欲减退、右上腹隐痛不适，肝脏有不同程度的肿大。酒精肝发展到酒精性肝炎的时候，可以出现全身的不适，食欲不振、恶心、呕吐、乏力、厌油、肝区疼痛，有的患者伴有明显的低热、黄疸、肝大，并且肝脏有触痛，严重者可以发生急性肝衰竭。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/15收听(57496)
"酒精性肝病的临床表现因饮酒的方式、个体对乙醇的敏感性以及肝组织损伤的严重程度而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和饮酒的时间长短有关。患者可以在长时间内没有任何肝脏的症状和差异。酒精性肝病常无明显症状或者是症状比较轻微，可以出现乏力、食欲不振、右上腹隐痛或者是不适，肝脏有不同程度的肿大。发展到酒精性肝炎的时候，临床表现差异较大，与组织学损害程度相关，可以出现全身的不适、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、肝区疼痛，有的患者可以出现低热、黄疸、肝大等。"
2018/03/19收听(60138)
酒精肝的症状有：1、经常发烧，这是因为酒精肝会导致体内出现发热激活物，会在体温调节中枢上产生作用从而导致发烧。2、经常感到身体乏力，这是因为酒精肝会损害肝脏功能，进入身体的蛋白质不能被很好的消化吸收，时间长了就会导致营养不良，就会经常感到身体乏力。3、食欲下降，这也是酒精肝的症状，如果出现食欲下降、吃不进去东西的情况，可能是长期酗酒酒精刺激到味蕾导致。另外长期酗酒也会对胃黏膜造成一定的伤害，所以也会影响食欲。4、肝脏肿大、黄疸等，少数人还会有面色暗淡、身体浮肿、腹水、脾脏肿大、蜘蛛痣等症状，如果肝功能受到的伤害比较严重，可能还会有肝腹水的症状。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(24610)
"酒精肝的临床表现主要是依据于酒精对肝炎的损伤程度，使病人临床表现不同。轻度的酒精性肝病患者可以没有症状，酒精性的脂肪肝也可以没有症状，可以表现为轻度的乏力、食欲不振、轻微的上腹部疼痛等。还有酒精性的肝炎常是在大量饮酒后出现明显的消化道症状，比如恶心、呕吐、肝区疼痛、腹泻等。如果酒精导致肝硬化，它的并发症会更多，比如贫血、神经炎、肌萎缩等。"
张宁│河北省人民医院
2017/11/21收听(91958)
酒精肝是酒精大量摄入后引起肝脏细胞的变性坏死，所以，判断酒精肝需要看喝酒年限，每天喝酒量，喝酒... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/24播放(88444)
酒精肝是酒精大量摄入后引起肝脏细胞的变性坏死，所以，判断酒精肝需要看喝酒年限，每天喝酒量，喝酒...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/24播放(88444)
"酒精肝的病人一般有长期的饮酒史，一般病程超过五年，早期他的临床症状没有特异性，也可以没有症状，偶尔会出现右上腹的胀痛、乏力、食欲不振等。随着疾病的发展，由于长期的脂肪浸润，会引起肝脏的肿大和压痛。由于肝细胞的破坏，会引起黄疸、恶心、呕吐等。到了晚期可能出现门脉高压和并发症，表现为脾大、食管胃底静脉曲张、消化道出血、肝性脑病、腹水等。"
吕莹│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/15收听(48350)
酒精肝的症状是多种多样的，在早期有可能没有明显的症状，如果是很轻症的酒精性肝病，可能会有些乏力、腹胀，这种都不是很特异的，而如果是长期有喝酒的病史，出现食欲不好、乏力这种情况，应该到医院去做检查，如果转氨酶有轻度的升高，在做B超时可能会提示有肝脏的病变，甚至有脂肪肝这样的表现。酒精肝的诊断，首先，要除外其他疾病引起的肝脏疾病，如病毒性肝炎，最常见的乙肝和丙肝，这些都要除外。另外，还要除外一些自身免疫性肝病等，除外自身免疫肝病、病毒性肝炎，才能根据这个病人有长期的喝酒病史，诊断酒精性肝病。如果重的酒精性肝病，临床表现可能会重一点，除了消化道症状，如不想吃饭、乏力、纳差以外，可以出现尿黄、眼黄，这种病人到中度的酒精性肝病，也可能是酒精性肝炎这种程度的时候，一般可以容易发现，如家人都可以发现，这时来医院做检查，再进一步治疗，是可以恢复的。再重一点的，一旦到晚期，已经出现了肝硬化的时候，病人的临床表现就会很重，除了消化道症状、全身的症状，如不想吃饭，乏力、纳差，肝硬化的症状也会相应的出来，如有些病人犯病的时候出现神智不清楚，出现肝性脑病、胡言乱语这样的情况，这是常见的肝硬化的病症，除了肝性脑病以外，另外一个是消化道出血，临床也经常能碰见酒精性肝病的病人消化道出血，可以是吐血，也可以便血，这都是很重的情况。另外，晚期酒精性肝病有肝硬化的时候，腹水也是很常见的临床表现，病人第一次出现的时候，不一定知道是腹水，表现尿少了、肚子胀，或者腿肿，吃不进东西，有的水很多的，甚至可以出现胸水，呼吸都会有困难，这是比较重的，来医院做B超可以发现大量的腹水、胸水这种情况。
陆海英│北京大学第一医院
2017/07/10收听(74502)
"大部分酒精肝的病人没有任何症状，个别人可能有肝区不适、疼痛，还有的人可能会出现消化道症状，包括腹胀、腹泻、胃痛、恶心、纳差，还有的病人可能会出现乏力、低热等等症状。由于长期饮酒的人出现营养不良，有些病人会出现消瘦，平时生活当中的要严格戒酒。同时食用高蛋白特别是优质蛋白的食物，比如海鲜、鸡、鸭肉、蛋、奶等等，要食用新鲜的蔬菜、水果来补充必要的维生素和微量元素。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/25收听(48860)
"酒精肝的病人一般都有长期的饮酒史，一般是超过五年，折合乙醇量男性每天大约40g，女性每天大约20g或两周内有大量的饮酒史，折合乙醇量是每天大约80g。它的临床症状非特异性的可以没有症状，偶尔会有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力等，如果病情加重有肝硬化，会有一些慢性肝炎的症状。化验会有血清转氨酶的升高，尤其是AST、ALT、GPT的增高，也就是γ-谷氨酰转肽酶的增高，个别的病人会有胆红素的增高，B超可有典型的这种诊断。"
马烈│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/11收听(13238)
"酒精肝早期可无自觉症状，当肝功能受到一定损害时可出现乏力、消瘦、食欲不振、厌食油腻以及右上腹不适等症状。当肝功能受到严重损害时，可出现皮肤、黏膜和巩膜黄染，腹胀、恶心、呕吐、肝区疼痛等症状。酒精肝可通过改善不良生活习惯和饮食习惯得到控制甚至自愈，饮食要清淡，少吃油腻、油炸、不易消化的食物，选择低盐、低糖、低脂饮食，可多吃富含维生素多的蔬菜和水果。适当运动，消耗体内多余的脂类，一定要戒烟、忌酒，定期复查肝功能。"
王微│辽源市中医院
2019/03/26收听(24328)
酒精性肝病根据临床分型可以分为酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝病，以及酒精性肝硬化。这种酒精... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2023/12/19播放(67576)
酒精性肝病根据临床分型可以分为酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝病，以及酒精性肝硬化。这种酒精...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2023/12/19播放(67576)
酒精性肝中毒症状要结合患者近期情况，如果单次、大量喝酒，有可能会出现急性肝损伤，出现恶心、呕吐... 吴春波│北京大学人民医院 2023/10/25播放(62542)
酒精性肝中毒症状要结合患者近期情况，如果单次、大量喝酒，有可能会出现急性肝损伤，出现恶心、呕吐...
吴春波│北京大学人民医院
2023/10/25播放(62542)
"酒精性肝病的早期症状和其他的肝炎没有什么特别的区别，大部分病人没有什么特别的症状、吃饭、体力都和普通的人差别不大，但有少数的病人还有一定的症状。这些症状主要包括是消化道症状，消化道症状主要是包括恶心、纳差、腹胀、反酸、烧心这种胃部的症状。还有的病人可能会出现黄疸，有些人会出现乏力。长期饮酒的人和普通的肝炎的区别还有消瘦，这是因为长期饮酒的人营养不良，特别是蛋白营养不良，出现这种肌肉量减少、消瘦的情况。"
2019/07/01收听(49226)
一般情况下，脂肪肝和酒精肝的患者症状比较轻微，大部分的患者没有症状，少部分的患者会出现乏力、不适的症状。如果引起了脂肪性的肝炎或者酒精性肝炎，患者可能会出现乏力、不适、恶心、呕吐、腹胀等症状，提示脂肪肝或者酒精肝已经严重到了引起肝功能的损害、转氨酶的升高，需要积极的给予进一步治疗。如果脂肪肝或者酒精肝引起了更严重的病变，如肝纤维化、肝硬化，此时症状会更加明显，患者会出现腹痛、黄疸、发热、肝脾肿大等症状，严重的情况下还会出现呕血、便血、门脉高压、大量腹水。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(40938)
"长期大量饮酒的人会引起酒精性肝病，前期表现是酒精性脂肪肝。患者在前期有些没有明显的症状，有些会出现消化道的症状，乏力、纳差、腹胀、进食量减少，有些会出现恶心、反胃症状。体征方面早期可能会出现肝脏的表现。症状特异性不强，一般消化道症状为主。随着病情的进展可能会出现典型的症状或者肝病方面的表现。"
刘江凯│河南中医药大学第一附属医院
2018/07/04收听(83676)
根据酒精肝不同阶段，其具体症状如下：1、早期酒精肝：一般无临床症状；通过查体发现... 李萍│潍坊市人民医院 2023/04/05播放(56886)
根据酒精肝不同阶段，其具体症状如下：
1、早期酒精肝：一般无临床症状；通过查体发现...
李萍│潍坊市人民医院
2023/04/05播放(56886)
酒精肝在比较早的阶段，也就是酒精性脂肪肝时可以没有症状，也有少数人会出现肝区的憋胀不适，偶有疼... 杨海芳│山西省中医院 2023/01/02播放(68874)
酒精肝在比较早的阶段，也就是酒精性脂肪肝时可以没有症状，也有少数人会出现肝区的憋胀不适，偶有疼...
杨海芳│山西省中医院
2023/01/02播放(68874)
"酒精肝晚期主要是引起肝硬化失代偿。患者临床症状除了疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心呕吐、腹胀便溏、黄疸、肝掌以及蜘蛛痣等基本表现以外，还有可能出现很多并发症。常见的并发症主要包括上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性腹膜炎等，分别表现为呕血、黑便、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热、腹痛等，甚至还可以出现肝功能衰竭，最终导致患者的死亡。酒精肝是可治可控的，及时采取治疗可以避免肝硬化的出现，酒精肝完全可以恢复肝脏形态，并不会影响生活质量，也不会影响患者的生存期。但是如果酒精肝最终引起肝硬化，会严重危及患者生命，而对于终末期的患者，只有通过肝移植才有可能延长生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/24收听(45150)
北京佑安医院 范春蕾
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河北医大第三医院 阎文昭
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山西省中西医结合医院 陈小冰
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