首都医科大学宣武医院
骨科
手机浏览
骨折患者的护理以髋部骨折为例，部分患者由于无法手术，丧失活动能力，长期卧床，需加强护理：
1.避免长期卧床褥疮的发生，对患者要勤翻身，对局部骨突起部位，经常按摩；
2.鼓励患者多坐起，多练深呼吸及咳嗽，即使无痰也要经常咳嗽，可有效防止患者发生坠积性肺炎；
3.如果患者疼痛症状较轻，鼓励患者下肢要进行适当活动，促进下肢血液循环，减少由于血液粘滞度增高、血液不流通所引起的下肢深静脉血栓的发生。
分享:
"在临床上病人发生了骨折，多数骨折病人需要卧床休息，卧床后很容易产生合并症。在护理上要针对合并症，采取对症的护理。首先是肺感染的护理，应该嘱咐病人多喝水，尽量要将痰液吐出，不要将痰液残留在口腔内，以免诱发肺部感染。褥疮的护理，病人卧床后骶尾部受压，通气不好，导致局部血液循环不好，容易致使骶尾部的皮肤破溃，发生褥疮。应该嘱咐病人经常对骶尾部进行通气，还可以用双手对骶尾部进行局部的按摩，以舒筋活血。还有下肢静脉血栓的护理，应该鼓励病人进行下肢肌肉等长收缩，被动进行双下肢的肌肉按摩，同时还可以配合理疗仪烤电，减少静脉血栓的发生。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/26收听(69028)
"老年人的髋部骨折，尤其高龄患者的髋部骨折，被称为是最后一次骨折，就是当高龄病人骨折之后，所带来的并发症会导致病人出现生命的终结，所以叫最后一次骨折。这种病人往往是因为骨折之后丧失了活动能力，引起长期卧床所出现的问题。有些病人通过积极的手术，迅速的进行恢复，能进行活动，减少并发症，可能延续生命。但有些病人由于基础的疾病很多，可能没有手术的条件，这种病人要加强护理。最重要的就是要避免比如褥疮，压疮又叫褥疮，是因为长期卧床，局部的皮肤因为过长时间的压迫，所导致的皮肤的血运的减少甚至坏死，最后腐烂，甚至严重的会露出骨头。这种病人要进行勤翻身，尤其要在局部经常压红的比较瘦弱的骨突起的部位，经常的进行一些按摩。老年人卧床的时候还会容易发生坠积性肺炎，这种病人要鼓励经常坐起，多练深呼吸，多练咳嗽，即使没有痰也要经常咳嗽，可以有效地防止病人发生坠积性肺炎，因为老年人一旦发生肺炎，可能是致命的。再有一些下肢静脉血栓，在条件允许的情况下，如果不是很疼，病人的下肢要进行适当的活动，尤其是没有骨折的内侧肢体。这样可以促进下肢血液循环，减少发生因为血液粘滞度增高，以及血液不流通所引起的下肢深静脉的血栓的问题。"
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2018/01/15收听(77862)
"骨折病人的护理主要在骨折后的治疗过程中的一系列护理。骨折开始需要固定，有固定期间的护理，包括牵引、石膏、小夹板等护理。骨折肢体末端血液循环的情况，患肢相对抬高，注意避免压疮、感染、注意肢体肿胀情况，防止坠积性肺炎和泌尿系统的感染。病人的疼痛心理疏导和饮水，吃容易消化的食物，大便通畅。石膏固定需要注意肢体末端情况、石膏的稳固性，小夹板要注意捆扎夹板绳子的松紧度。多吃含有蛋白的食物、维生素高和钙质高的食物。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/24收听(51142)
"骨折病人的护理应该注意以下几个方面：1、骨折部位伤口的护理，开放性骨折或者骨折术后的病人应该注意伤口的护理，如果敷料有渗出应该及时通知医生进行换药，肢体特别肿胀的病人应密切观察末梢血运以避免骨筋膜室综合征的出现。2、饮食方面的护理，多吃高蛋白的食物，避免辛辣、刺激性食物，忌烟、酒，补充充分的营养和维生素有利于骨折愈合。3、骨折病人的护理和骨折的部位息息相关，发生在下肢部位的骨折应该注意早期进行关节的功能锻炼以避免僵硬，早期进行股四头肌收缩和踝泵运动，促进血液回流以避免深静脉血栓的形成，发生在上肢的骨折应该注意早期功能锻炼以避免关节僵硬，发生在脊柱的骨折应该遵从医嘱进行定时翻身，避免压疮、坠积性肺炎和深静脉血栓的形成。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/27收听(25324)
"下肢骨折病人的护理有以下几点是需要注意：一、绝对卧床休息，下肢骨折无论是保守治疗，还是手术治疗，均需要将患肢予石膏固定制动，且必须卧床休息，患肢也不可受力，避免骨折端游离，加重骨折；二、抬高患肢，下肢骨折处会有血肿，若是长期卧床，可能会导致下肢深静脉血栓或水肿形成，需要抬高患肢放置，可以缓解水肿；三、饮食方面，骨折病人需要多食高钙、高蛋白、富含维生素的食物，多食蔬菜、水果，忌辛辣、刺激和不易消化的食物，忌碳酸饮料和咖啡等饮品；四、活动脚趾，下肢骨折病人肢端血循较差，需要多活动脚趾，促进血液循环、促进功能恢复，避免下肢肌肉废用性萎缩。"
2020/10/12收听(67780)
骨折病人的护理措施，包括以下方面：1、骨折部位护理：骨折部位制动、固定，避免并发... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/23播放(37042)
骨折病人的护理措施，包括以下方面：
1、骨折部位护理：骨折部位制动、固定，避免并发...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/23播放(37042)
骨折病人的护理措施，主要有以下几点：第一、褥疮的预防，尤其是脊柱骨折、骨盆骨折、髋部骨折，病人需要长期卧床，在骶尾部、后枕部、内外踝、足跟部位，长期受到压迫以后，就会引起压迫性溃疡，也就是褥疮。要定时给病人翻身，可以使用气垫床或者海绵，防止褥疮的发生。第二、防止坠积性肺炎，病人由于长期卧床，肺功能下降，出现咳喘无力而导致痰液坠积在肺底部，导致肺部感染，病人常常会出现喘憋、缺氧、紫绀、呼吸困难等等。因此，要做好呼吸道的清洁工作，鼓励病人多做深呼吸，鼓励病人用吹气球的方法，来预防坠积性肺炎的发生。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/07收听(74230)
"骨折病人的护理要点主要是需要预防以下几种并发症发生：首先，由于骨折患者骨折之后，机体处于高凝状态，特别容易形成下肢深静脉血栓。所以针对这一点，一定要加强下肢的按摩，必要的时候可以使用下肢的器械以辅助静脉回流。其次，骨折之后的患者通常需要长时间卧床，一定要避免由于卧床而导致的坠积性肺炎，以及避免骨性突起长时间受压而形成褥疮。机体应尽量勤翻身，勤按摩，有痰则尽量鼓励咳痰或者适当翻身叩背。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/11收听(61588)
"骨折病人护理的方法：1、如果是脊柱骨折，颈椎骨折通常需要颈围外固定，腰椎骨折通常需要腰围外固定，必须要观察固定的松紧度，从而及时调整。另外，注意四肢的感觉、运动功能与大小便，如果出现截瘫或者截瘫症状加重，必须要赶快报告医生。2、如果是四肢骨折，必须要观察外固定的松紧度，并及时调整。另外，必须要观察四肢远端的血运可以触摸远端的动脉，如果搏动正常，不用禀告医生；如果搏动减弱甚至消失，有可能固定太紧，必须要及时调整。3、如果是手术后的患者，必须要观察伤口的敷料湿润情况，如果敷料湿润、渗血多，及时伤口换药、更换敷料。如果留置伤口引流管的，必须要观察引流管的引流量。如果引流量突然增多的比较快，有可能伤口再出血，必须要马上禀告医生。另外，要防止身体或者四肢的压疮形成。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/11收听(37920)
"骨折病人的护理要注意以下几个方面：1、褥疮，因为骨折的病人一般需要长期卧床，在卧床期间由于局部身体骨性突出物受到明显的挤压刺激，容易导致皮肤出现缺血、坏死，而形成褥疮，因此要每隔两个小时进行翻身，这样能够避免局部出现坏死的情况。2、预防肺内感染，在卧床期间咳嗽、排痰比较少，这样就导致痰液堆积，导致出现坠积性肺炎，因此在平时一定要增加咳吐、拍背排痰，这样才能够预防感染。3、要辅助骨折病人进行适当的功能锻炼，在锻炼过程当中活动的力量、时间和范围要逐渐增加，避免骨折再次加重，同时也能够预防出现肌肉萎缩以及关节粘连，也能够预防深静脉血栓等情况，对于骨折通过平片或者是CT扫描就能明确诊断。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/07/11收听(45754)
骨折患者的护理包括：1、不需卧床的患者：护理措施主要是查看石膏或夹板松紧，如出现... 齐立卿│河北省中医院 2023/01/06播放(61984)
骨折患者的护理包括：
1、不需卧床的患者：护理措施主要是查看石膏或夹板松紧，如出现...
齐立卿│河北省中医院
2023/01/06播放(61984)
"对于骨折的病人，在骨折以后要限制骨折部位的活动，以避免活动以后导致骨折端受到挤压、摩擦，就会引起骨折部位肿胀、疼痛的加重，还容易导致骨折断端延迟愈合甚至不愈合的情况。骨折后一定要注意观察肢体肿胀的情况，以及肢体末端血运、感觉的情况，以判断有没有出现骨折以后神经、血管的损伤。骨折以后，如果是下肢，在休息时一定要垫高患肢，以利于静脉回流，淤血、肿胀消退；如果是上肢，在下地活动时一定要悬吊于胸前，避免上肢部位下垂，牵拉骨折部位，影响骨折恢复。骨折以后的病人饮食也要特别注意，一定要禁食辛辣、刺激食物，不能抽烟、喝酒，也不能喝含碳酸饮料，以免影响骨折的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/01/27收听(21356)
"下肢骨折病人的护理要注意以下几个：1、一定要避免下肢深静脉血栓的形成，当下肢产生骨折后机体处于高凝状态，而且下肢血液回流速度变慢。所以，此时一定要加强按摩来促进血液回流、防止形成深静脉血栓。2、下肢骨折病人在日常护理中，一定要促使其早期做肌肉功能锻炼，一方面可以防止下肢肌肉萎缩，另外一方面还能促进静脉回流、防止形成血栓。3、由于下肢骨折的病人需要长时间卧床休息，所以一定要避免形成坠积性肺炎，鼓励患者积极咳痰，并且可以翻身、叩背使患者的痰液排出。"
2020/02/01收听(20382)
骨折病人的护理方面对于脊柱骨折的病人需要长期卧床，这期间需要预防坠积极性肺炎，主要的护理措施就是翻身拍背，鼓励患者多做深呼吸的运动和咳嗽的动作，有利于痰液的排出，避免发生坠积性肺炎。同时由于卧床时间长，还会形成压疮，需要对病人经常的翻身，因为是腰椎骨折的病人所以要轴向翻身，就是上下有一条轴线滚动。对于下肢骨折的病人，要预防下肢静脉血栓的形成，一般需要把下肢抬高，同时告知患者多做下肢直腿太高的锻炼和足踝的踝泵活动，这样有利于下肢的血液循环，可以防止下肢静脉血栓的形成，还可以在小腿和大腿的肌肉部位做按摩。
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/30收听(57684)
"耻骨上下支骨折的病人，通常都必须要绝对卧床，所以很容易产生压疮或者泌尿系统感染的并发症，所以护理的措施：第一、必须多翻身，3-4个小时要翻身1次，避免压疮的形成，另外有条件也可以应用气垫床，这样就不用经常地翻身，从而影响到骨折导致病人出现疼痛。第二、必须要定期给予会阴部的抹洗，用碘伏消毒，每天至少消毒1次，才能尽量减少泌尿系统的感染。第三、平时饮食方面必须要以清淡饮食，软的以及容易消化的食物为主，避免出现便秘或者大便不通畅。"
2019/11/23收听(29466)
"骨折病人的护理及具体措施，骨折的患者要看是保守治疗的患者，还是手术治疗的患者。保守治疗的患者应该部位的石膏外固定以及夹板、牵引外固定等，护理上要确保固定的牢靠，比如小腿的石膏外固定要观察石膏外固定松紧，是否有石膏外固定过松或者过紧的情况。过紧会导致皮肤、肌肉的的坏死，过松会导致骨折移位，过松、过紧都是不允许的。另外，骨折手术的患者，比如术后要观察切口是否有红肿以及是否有肢端血液循环的改变。肢端血液循环减少有可能是因为过度肿胀，或者其他原因导致的支端血流不好。支端过于肿胀的有可能是因为静脉血回流不畅而引起的，引起静脉血回流不畅有可能是有深静脉血栓等。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/01收听(96552)
骨折病人的并发症比较多，因此，骨折病人的护理措施也比较多，具体如下：1、常规消毒... 肖勇兵│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(41660)
骨折病人的并发症比较多，因此，骨折病人的护理措施也比较多，具体如下：
1、常规消毒...
肖勇兵│中南大学湘雅医院
2023/04/20播放(41660)
颅前窝骨折病人在 纪泉│北京医院 2023/05/09播放(47753)
纪泉│北京医院
2023/05/09播放(47753)
"颅前窝骨折常是由于面部受到重大、猛烈的暴力所引起，常会表现为鼻腔、口腔和眼眶处有脑脊液渗出。因此在护理上，常需要注意以下几点：第一、严密观察患者神志状态：除了颅骨骨折外，患者还有可能合并有颅脑内的组织损伤，或者颅内出血的情况。如果患者存在意识模糊、剧烈头痛，喷射性呕吐的情况，或者出现头晕、头痛加重的情况，一定要及时告知医生，并进行相关的头颅CT等急性的检查，并进行急诊处理。第二、防止颅内感染：通常要避免患者堵塞鼻腔或口腔，并且不能用倒吸方法将流出来的脑脊液吸回鼻腔和口腔里，否则非常容易引起颅内组织的逆行性感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/24收听(77416)
骨折护理主要包括以下几种：1、饮食护理：骨折患者在术后饮食方面应多加注意，需要加... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/05/13播放(63702)
骨折护理主要包括以下几种：
1、饮食护理：骨折患者在术后饮食方面应多加注意，需要加...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/05/13播放(63702)
滨医烟台附院 徐林
播放次数：4.03万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：4.53万
重庆三博江陵医院 李刚
播放次数：2.2万
郴州市第一人民医院 王朝晖
播放次数：2.14万
