首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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鼓膜又称耳膜，为一椭圆形半透明状薄膜，在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能使传入的声波增益，补偿了声音传入时所产生的衰减。由于一些疾病和外伤性的因素造成边缘性和中央性的穿孔，鼓膜破裂后，患者会突感耳痛，听力立即减退伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷胀感。
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想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下... 孟令照│北京天坛医院 2023/05/31播放(67542)
想要知道自己有没有鼓膜穿孔，最好的办法就是到医院让耳鼻喉科医生用耳内镜直视下看一下，能够直视下...
孟令照│北京天坛医院
2023/05/31播放(67542)
"鼓膜是耳朵里边的一个结构，它可以分隔中耳和外耳道，通过鼓膜可以把中耳封闭起来，可以避免外界的细菌、病毒、微生物或者是异物进入到中耳。鼓膜穿孔就是一层薄薄的膜，上面有一个洞。这个洞可以位于松弛部，也可以位于紧张部，不同位置的鼓膜穿孔，往往提示的有不同的疾病，需要采用不同的方法来进行治疗。"
宋跃帅│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(11670)
鼓膜穿孔是慢性中耳炎的一个表现。在急性中耳炎期，如果是感染没有得到很好控制，感染、化脓持续加重... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(44237)
鼓膜穿孔是慢性中耳炎的一个表现。在急性中耳炎期，如果是感染没有得到很好控制，感染、化脓持续加重...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(44237)
鼓膜分为鼓膜的紧张部，还有鼓膜的松弛部，不论是松弛部穿孔或者紧张部有一个小洞，都叫鼓膜穿孔。松弛部穿孔，松弛部因为没有鼓膜的纤维层，如果咽鼓管功能不良，它就很容易塌陷，就会形成为，其实它是一个凹陷，我们检查的时候，它好像是一个穿孔，这样的病人容易形成胆脂瘤。鼓膜紧张部因为它有纤维层，是有一定的张力，这样的病人外伤，我们检查的时候就会看到一个小的裂隙，还有就是长期的中耳炎，它鼓膜就有一个小孔没有完全愈合，也是鼓膜穿孔。外伤也是，一个很大的力量，暴涨性的力量会引起鼓膜穿孔。鼓膜穿孔会分为边缘性穿孔和中央性穿孔，边缘性穿孔很容易形成胆脂瘤，中央性的穿孔就是周边都有残边，就是中央有一个小洞，这叫中央性的穿孔。
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/07/10收听(88410)
"鼓膜穿孔是指耳膜不完整，正常人的耳膜是完整的，把耳朵分为中耳和外耳。如果是由于外伤或者是反复发炎，会引起耳膜穿孔，耳膜穿孔会引起传导性耳聋，如果是外伤引起的耳膜穿孔，穿孔比较小，那么可以有自愈性，一般观察三个月，如果穿孔不是过大，在三个月以内有痊愈的可能。如果穿孔过大或者合并感染，那么三个月以后，耳膜穿孔不会愈合，需要行耳膜修补手术才能愈合。另外，如果是外伤或者是感染化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔，需要在完全控制炎症的情况下进行中耳腔的手术、耳膜修补手术，才能彻底治愈耳膜穿孔。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/03收听(72740)
鼓膜穿孔的处理方法如下：1、外伤性鼓膜穿孔一定不能用药洗，保持耳朵干燥，千万不要... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2023/01/26播放(60426)
鼓膜穿孔的处理方法如下：
1、外伤性鼓膜穿孔一定不能用药洗，保持耳朵干燥，千万不要...
张晓彤│西安交通大学第二附属医院
2023/01/26播放(60426)
鼓膜穿孔后，耳道失去保护作用，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/18播放(60102)
鼓膜穿孔后，耳道失去保护作用，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。...
2023/07/18播放(60102)
鼓膜穿孔就是外伤导致的鼓膜穿孔，新鲜的鼓膜穿孔我们可以观察3周甚至1个月，耳朵里边不要滴药，让它保持一个很干性的环境，不能进水，在保持它自然状态下，要观察1个月，看它能不能自然地愈合，如果很小的穿孔，是可以自己长好的，如果是很大的穿孔，自己是愈合不了的，就要通过手术来给它做一些修补。手术修补，我们要取正常的病人自己的颞肌筋膜来给它补在穿孔的内侧，甚至夹层把鼓膜穿孔修补起来。比较大的，如果要用筋膜来修补的，就要住院，在全麻的情况下做手术鼓膜修补。
2017/07/10收听(29638)
"鼓膜穿孔治疗如下：1、如果是外伤性鼓膜穿孔需要观察穿孔的大小，如果穿孔比较小，在一半以下可以观察，一般三个月有自愈的可能。在此期间要注意避免患耳进水，不要吃辛辣食物，辛辣的食物可以诱发耳膜发炎。应预防感冒，不要擤鼻涕，擤鼻涕可以使耳膜穿孔加大；2、感冒也可以诱发耳膜发炎，一般三个月可以自愈，如果三个月耳膜穿孔没有自愈，需要行手术治疗；3、如果是化脓性中耳炎引起的耳膜穿孔，需要在充分消炎的基础上保持干耳三个月到半年。检查耳内CT，没有发现耳内有胆脂瘤等其他器质性病变，可以行耳膜修补手术。"
2020/05/03收听(48790)
鼓膜穿孔病因可以是炎症引起，也可以是外伤引起，不同病因引起鼓膜穿孔治疗原则和方法不同，具体如下... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/19播放(55222)
鼓膜穿孔病因可以是炎症引起，也可以是外伤引起，不同病因引起鼓膜穿孔治疗原则和方法不同，具体如下...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/19播放(55222)
正常情况下的鼓膜应是完整的状态，是中耳和外界的良好屏障，保护中耳结构。由于外伤或者炎症等造成的... 朱庆文│河北医科大学第二医院 2023/03/17播放(69510)
正常情况下的鼓膜应是完整的状态，是中耳和外界的良好屏障，保护中耳结构。由于外伤或者炎症等造成的...
朱庆文│河北医科大学第二医院
2023/03/17播放(69510)
鼓膜穿孔通常是外伤或者是中耳的炎症，导致鼓膜遗留有穿孔。病人当鼓膜有穿孔时，会出现耳鸣、听力下... 宋海涛│北京医院 2023/09/05播放(46073)
鼓膜穿孔通常是外伤或者是中耳的炎症，导致鼓膜遗留有穿孔。病人当鼓膜有穿孔时，会出现耳鸣、听力下...
宋海涛│北京医院
2023/09/05播放(46073)
预防鼓膜穿孔应在爆炸、放炮时保护自己的耳朵，尽量远离爆炸源；平常打闹时，一定不要在耳朵前拍打；... 张晓彤│西安交通大学第二附属医院 2023/05/21播放(56102)
预防鼓膜穿孔应在爆炸、放炮时保护自己的耳朵，尽量远离爆炸源；平常打闹时，一定不要在耳朵前拍打；...
2023/05/21播放(56102)
"鼓膜穿孔有很多种，1、是外伤性鼓膜穿孔，对于外伤性鼓膜穿孔，要看鼓膜穿孔大小，如果是很小的穿孔，1个月左右会在不感染的情况下愈合，但是如果穿孔比较大，必须手术进行修补。2、是化脓性中耳炎，穿孔因为外耳道里边及鼓室里有脓性分泌物，必须干耳不流脓，3个月以后再进行鼓膜修补。3、是松质骨的穿孔，大多是胆脂瘤型中耳炎，必须去除胆脂瘤，胆脂瘤主要是在颞骨内，就是在耳朵里面，需要进行手术把胆脂瘤取出后，再考虑听力重建的问题。"
霍亚平│郑州颐和医院
2019/06/17收听(74968)
鼓膜穿孔如果做完鼓膜修补了，我们一般是做完手术的2周之内，耳道里边是填有纱条甚至海绵的，这种情况下尽量少用力的擤鼻子，因为筋膜贴在里边，如果用力擤鼻，会导致这个鼓膜筋膜的移位，如果它移位了，不和残余的鼓膜贴合紧密，就会留下空隙，修补的就会遗留下穿孔，手术失败，可能还需要再次修补。鼓膜修补以后，一般术后2周把纱条取出来，因为筋膜还没有完全成活，修补的筋膜依靠残余鼓膜的血供让它成活，成活以后上皮才能长过去。这种情况下，耳朵里边还是不能进水，要保持干燥，顶多就是给点药，可以点一些抗生素来预防感染。还有预防感冒，如果感冒，会引起咽鼓管口的黏膜肿胀，咽鼓管不通畅就会引起鼓室的负压。筋膜就会塌下去，它和残余鼓膜的贴合度就会减小，这样就影响它的愈合。
2017/07/10收听(83918)
"在耳朵流脓、有急性炎症的情况下才需要用药。外伤性的鼓膜穿孔，一般是不用药的，为了预防感染，也可以口服头孢类的抗生素。如果是在流脓期的鼓膜穿孔，局部需要用抗生素耳液，比如氧氟沙星滴耳液。通常因为中耳炎感染的细菌是以阴性菌为主的，要求头孢三代的抗生素治疗。小孩的抗生素跟大人的是两种剂型，小孩的多数是干混悬的，一般是冲剂，小孩才愿意吃。剂量，小孩是按照公斤体重来计算，每一种药物说明书上都有。大人的就是成人剂量。所有的抗生素都属于处方药物，尽量避免自行买药吃。"
宋颖│中山市人民医院
2018/05/09收听(26098)
鼓膜穿孔主要有几种情况，急性中耳炎导致脓液从鼓室里面破出来导致鼓膜穿孔，还有一种是外伤导致鼓膜... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/07/24播放(62694)
鼓膜穿孔主要有几种情况，急性中耳炎导致脓液从鼓室里面破出来导致鼓膜穿孔，还有一种是外伤导致鼓膜...
王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/07/24播放(62694)
鼓膜穿孔分为外伤性鼓膜穿孔和炎症性鼓膜穿孔，如果是外伤性鼓膜穿孔，受到外力打击后会突然出现耳闷、耳胀、耳鸣，并且伴有听力下降。如果是炎症引起的耳膜穿孔，如化脓性中耳炎所引起的耳膜穿孔，一般会有外耳道分泌物、耳闷、听力下降、耳鸣。如果出现听力穿孔，出现耳鸣、耳闷、听力下降的情况，需要到医院做耳内镜检查，检查耳膜是否完整。另外需要检查听力，听神经是否正常，并及时进行处理。
2020/05/04收听(27516)
判断鼓膜穿孔主要还是要通过耳内的检查来明确，建议到耳鼻喉科找耳鼻喉的医生，能够通过耳内镜看一下鼓膜的状况，如果看到鼓膜是不完整的、是有穿孔的，就能明确是否有鼓膜穿孔，患者自行的判断是非常不准确的。有的小的鼓膜穿孔，有时候听力下降并不是很明显，大的鼓膜穿孔会影响到听力，会出现听力的下降、耳闷等症状。一般通过捏鼻子、闭上嘴巴，往耳朵里面鼓气。如果有鼓膜穿孔会有耳朵漏气的症状，当然这种自行的评估不会是特别准确，因为有的时候鼓气感觉到耳咽管打开，有气进入到中耳，有的人也会觉得是耳朵有漏气的感觉。所以这种感觉不是特别的准确，但是也可以做大致的自行判断。
王俊│安徽省立医院
2020/07/19收听(39516)
鼓膜穿孔后，可根据发病时间采取不同的治疗措施。若患者存在外伤性鼓膜穿孔，则在发生6个月内常规选... 刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/09/11播放(25900)
鼓膜穿孔后，可根据发病时间采取不同的治疗措施。若患者存在外伤性鼓膜穿孔，则在发生6个月内常规选...
刘建平│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/09/11播放(25900)
北大一院 王军
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