首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝根据病程可分为急性乙肝、慢性乙肝和重型乙肝。
1.急性乙肝：治疗以休息、对症治疗为主，绝大多数的急性肝炎不需要抗病毒治疗，且预后良好；
2.慢性乙肝：治疗包括抗病毒药物、注意休息、合理饮食等。建议尽早抗病毒治疗，改善生活质量和延长生存期；
3.重型肝炎：病情较重，建议及时住院治疗。
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乙肝的治疗方法如下：1、对症支持治疗；2、抗病毒治疗：包括干扰素、... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/11播放(98306)
乙肝的治疗方法如下：
1、对症支持治疗；
2、抗病毒治疗：包括干扰素、...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/11播放(98306)
乙肝如何治疗，第一是急性乙型肝炎，90%-95%的人都能康复， 但是如果发现转氨酶高，这种情况如果没有黄疸，门诊治疗就可以，如果出现黄疸，就要住院对症治疗就可以，不必抗病毒。因为有很多人隐性感染，比如夫妻，婚前没有跟对方说有乙肝，结果对方也没打乙肝疫苗，最后一查体发现出抗体，因为成年人完全可以。当然不提倡这样，还是提倡人人接种乙肝疫苗。第二个是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎治疗的原则：第一，抗病毒，早抗病毒早受益，晚抗病毒晚受益，不抗病毒不受益，慢性肝炎一定要尽早的抗病毒。我今年春节后一个月内，我收罗了有意识的病人病历，门诊病历9个康复的。有一个病人是8岁在看病，14岁康复；还有一个病人16岁看病，24岁康复，所以早抗病毒早受益。有的病人创造条件抗病毒、母婴传播、家有肝硬化病人、肝癌的属于高危人群，所以更要提早的抗病毒。乙肝是可治可防的，随着医学事业的发展，有部分病人经过积极的治疗可以康复。它是微生物疾病，不是艾滋病，艾滋病因为自己的免疫功能差，实际上艾滋病抗病毒的效果也很好，但是乙肝的病毒是可以清除到体外，因为它是微生物，目前的抗病毒效果很好第三个是重型肝炎，就要住院积极的处理，不然会有生命危险。
郭雁宾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(19792)
"对于慢性乙肝的治疗主要分两个部分：第一个是保肝降酶的治疗，主要是对肝功能进行相关的治疗，使用的药物有很多，有甘草酸二铵胶囊、垂盆草颗粒、水飞蓟宾葡甲胺片等等，很多药物都具有保肝降酶的作用，只需要选择1-2种使用就可以了。第二个是抗病毒的治疗，抗病毒治疗是长期的治疗，一般疗程需要4年以上，目前首选的药物是恩替卡韦或替诺福韦。一般在治疗的过程中需要注意监测肝功能、乙肝DNA，评估抗病毒治疗的疗效。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/02/18收听(80846)
"对于乙型肝炎的治疗，病程不同治疗方案是不一样的。如果是急性乙肝，一般不需要特殊处理，如果肝功能比较高，可以适当的使用保肝、降酶的药物，注意休息，清淡饮食。如果是慢性乙肝，根据肝功能的情况决定，如果肝功能是正常的，一般不需要特殊处理；如果肝功能升高，大于正常值上限的两倍以上，需要抗病毒治疗。一般抗病毒治疗周期比较长，至少四年以上，甚至有的人需要终身服药。如果肝功能比较高，也需要适当的辅助保肝、降酶的药物。"
2019/03/12收听(88904)
"乙肝目前是最常见的一种慢性的传染性肝炎，针对乙肝目前全世界范围内都没有特效的药物能够保证根治。如何治疗乙肝呢？首先，一定要建议乙肝患者到专科医院找专业的医生进行相关的检查，根据检查的结果选择是否需要抗病毒治疗。目前常用的抗病毒药物主要分为两类，一种就是注射用的干扰素，分为短效和长效；另外一种是口服的核苷类似物，主要包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。如何选择抗病毒方案呢？一定要在专科医生的指导下进行，不能私自的用药和停药，以免对病情造成不可避免的损失。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/23收听(22978)
"乙型肝炎可以分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，急性乙型肝炎大多能够自愈，无需特殊治疗。患者适当的休息，平衡饮食和对症治疗，治疗的重点是慢性乙型肝炎，过去没有针对慢性乙型肝炎的特异性治疗，一般给予保肝和降酶治疗，这些治疗仅仅是治标的对症治疗，不能有效抑制乙型肝炎病毒的复制，也不能改善慢性乙型肝炎的进展和结局，目前已经退出了抗乙型肝炎病毒治疗的行列，建议不使用。正确的治疗方针是有效的抗病毒治疗，现在抗病毒治疗主要是干扰素和核苷类药物。抗病毒治疗的目的主要是降低血清的病毒载量，达到E抗原和E抗体的血清学转换，改善肝组织学病变，远期目标是持续维持疗效，阻止肝脏病变发展，特别是防止肝硬化、肝衰竭和肝细胞肝癌的发生，提高生存质量，降低肝病相关的死亡率。如果能够达到表面抗原转阴，出现抗HBS，则效果更为理想。"
蒋卫民│复旦大学附属华山医院
2019/04/03收听(24508)
"乙型肝炎的治疗是综合性的治疗，要诊断是急性肝炎还是慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎对于成年人可以治愈，不会转为慢性的，慢性乙型肝炎大部分人是终生性的疾病，需要终生定期复查和治疗。慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒治疗、保肝治疗，如果有肝纤维化，还要抗肝纤维化治疗。其中最重要的是抗病毒治疗，目前选用的抗病毒治疗的一线药物是恩替卡韦、替诺福韦和长效的干扰素。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/09/03收听(24594)
乙肝病毒感染治疗分几个情况。首先是对症的支持治疗，用一些加强营养的药物、保肝的药物，比如维生素... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/04/20播放(75792)
乙肝病毒感染治疗分几个情况。首先是对症的支持治疗，用一些加强营养的药物、保肝的药物，比如维生素...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/04/20播放(75792)
"乙肝如何治疗，简单来说，像急性乙肝，虽然临床上有各种各样的表现，像巩膜的黄染，还有尿黄、腹痛、腹胀、乏力、纳差这些症状来就诊，如果判定为急性感染，一般不需要特殊的治疗，一般会在半年内，乙肝表面抗原被清除掉，乙肝病毒被清除掉，达到临床的自愈。大多数需要治疗的是慢性乙型病毒性肝炎，肝功能检测是异常的，乙肝病毒DNA明显的高于正常，一般是2×105copies/ml，肝功能检测连续监测半年都是异常，尤其是男性成年人，有家族聚集史的，30岁以上的，必须要抗病毒治疗。抗病毒治疗，目前有口服抗病毒药物，核苷类似物，像拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、替诺福韦酯。还有一种治疗方法就是打干扰素，目前选择最多的还是以口服核苷类似物抗病毒治疗为主，最一线的用药就是恩替卡韦和替诺福韦酯。经过核苷类似物治疗效果不好或者无效的，也可以选择用干扰素治疗。总体来说，口服药物和打干扰素，这两种各有利弊。"
赵振│济宁市第一人民医院
2018/02/24收听(10980)
"关于乙型肝炎的治疗，要分几个情况，乙型肝炎病毒的感染，会出现急性乙型肝炎，或慢性乙型肝炎，到晚期出现肝硬化，或者其他，如腹水、肝昏迷、出血等并发症。要具体分析哪一种情况，需要做如何的治疗，包括保肝降酶的治疗，还有抗病毒治疗。如果出现腹水、肝昏迷、消道出血等并发症，晚期肝硬化时要对症进行治疗，及减少肝纤维化的治疗，这些治疗要根据具体情况，具体分析到底需要做什么样的治疗，用什么样药物。"
2019/05/17收听(18806)
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。目前乙肝还没有根治性药物，乙肝病毒... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/09/21播放(93794)
乙肝大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。目前乙肝还没有根治性药物，乙肝病毒...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/21播放(93794)
"乙肝病毒携带者是指体内携带有乙肝病毒，也可能是大三阳，也有可能是小三阳，但肝功能检查各项指标正常，肝脏没有明显的炎症，或只有轻微的炎症，没有明显的肝纤维化，它处于免疫耐受期。乙肝携带者在免疫耐受期时，临床不主张治疗，即使治疗效果也不明显，而且很容易出现耐药。乙肝病毒携带者，需要定期检查，如果有治疗指征时，需要及时抗乙肝病毒治疗。平时需要定期检查，保持心情愉快，生活规律，不喝酒，不熬夜，适当的运动，增强体质。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/27收听(51444)
目前临床上治疗乙肝的药物主要有两类，即干扰素与核苷类似物。干扰素有短效干扰素与长效干扰素，目前... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/21播放(98078)
目前临床上治疗乙肝的药物主要有两类，即干扰素与核苷类似物。干扰素有短效干扰素与长效干扰素，目前...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/21播放(98078)
乙肝的治愈率非常低，目前，仍然没有成熟的方案，可以将乙肝彻底治愈。乙肝是比较常见的传染性疾病，感染乙肝病毒以后，可以表现为多种不同疾病状态，可以是乙肝病毒携带者，这部分患者不需要特殊处理。如果进入到乙肝活动期，表现为乙型肝炎的时候，需要进行积极的治疗。如果这时候不给予正规的治疗，病情会逐渐的进展发展为肝纤维化、肝硬化，严重危害患者的身体健康。乙肝目前给予抗病毒、保肝、护肝、调节免疫等综合性治疗，可以有效的控制病情。但是，乙肝如果发生痊愈，前提条件是身体必须要有足够的免疫反应，尤其是过强免疫反应，可以有效的清除病毒，达到临床治愈的目的，但是，这种情况的发生率是比较低的。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/12收听(76014)
治疗乙肝最好的药物，在西药方面主要体现在抗病毒方面。抗病毒方面主要有两大类药物，如干扰素和核苷... 张引强│中国中医科学院西苑医院 2023/07/04播放(63510)
治疗乙肝最好的药物，在西药方面主要体现在抗病毒方面。抗病毒方面主要有两大类药物，如干扰素和核苷...
张引强│中国中医科学院西苑医院
2023/07/04播放(63510)
"对于乙肝患者，如果患者查乙肝三系统提示大三阳及乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性，此时建议患者进一步查乙肝DNA以及肝功能，看乙肝DNA有无病毒复制，以及肝功能看有无谷丙谷草转氨酶的升高。如果患者同时有病毒复制，而且有转氨酶升高，此时多考虑病毒复制处于窗口期，可以积极考虑予以干扰素注射半年或者一年。经过正规的干扰素抗病毒治疗半年或者一年之后，部分乙肝患者会转为携带者，此时患者多乙肝病毒可转为阴性，患者多没有病毒复制以及传染性，可以像正常人一样生活。另外，患者在期间应该多休息、不熬夜、不劳累，多吃高蛋白以及营养丰富的食物以及水果，保持身体自身免疫力，对于疾病的恢复也有很大的促进作用。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/19收听(15398)
乙肝小三阳治疗有几种情况：1、单纯乙肝小三阳状态，要进行评估，比如HBV-DNA... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/08/10播放(81970)
乙肝小三阳治疗有几种情况：
1、单纯乙肝小三阳状态，要进行评估，比如HBV-DNA...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2023/08/10播放(81970)
乙肝肝硬化的治疗，主要是要针对乙肝进行控制，要定期的随访、复查肝功能、肝胆彩超、乙肝DNA以及甲胎蛋白，来明确乙肝感染的严重程度。只有将乙肝病毒压制，才能够延缓肝硬化的进展。如果肝硬化出现了相关的并发症，处于肝硬化的失代偿期，需要针对肝硬化的失代偿期并发症给予积极治疗，如果出现了大量的腹水，需要给予补充营养、补充蛋白、利尿对症等处理。出现了门脉高压、食管胃底静脉曲张，要注意饮食调整，禁忌过硬、过热、过冷等等食物，因为都容易引起呕血。此外也要定期的随访、复查，以评估肝硬化的严重程度，决定进一步的治疗方案。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/25收听(46296)
"在乙肝的治疗方面，口服抗病毒药物就是乙肝最好的药。目前口服抗病毒药物，包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦、替比夫定这几种，恩替卡韦和替诺福韦都属于肝炎推荐的一线抗病毒药。其他几种药物由于有一定的副作用和耐药的发生，属于二线的抗病毒药。因此对于乙肝的患者，恩替卡韦或者替诺福韦是治疗乙肝最好的药物。部分患者有如果合并肾功能不全，建议采用恩替卡韦。如果肾功能基本正常，可以考虑替诺福韦，替诺福韦对于抗病毒治疗疗效比较肯定，并且能够明显降低肝癌的发生概率。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(83670)
乙肝的治疗主要分为保肝治疗和抗病毒治疗，乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者，如果出现了肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦、替诺福韦以及丙酚替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果乙肝已经发展到肝硬化，还可以进行一些中药的治疗来缓解肝纤维化的发展。如果乙肝患者在随访的过程当中发现肝功能异常，需要进行降转氨酶以及降胆红素的保肝治疗。
2020/09/04收听(22346)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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