首都医科大学附属北京佑安医院
肝病科
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乙肝又叫乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒引起的,以肝功能损害为主要表现的传染病。根据病程可分为急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎和爆发性乙型病毒性肝炎(重型乙肝)。我国是乙肝大国,50%的患者是通过母婴垂直传播的。目前接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
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"乙肝恢复期并不表明乙肝病毒已经被清除,它只是说明乙肝复制暂时下降,肝功能恢复正常,而体内仍然携带了乙肝病毒,因此乙肝肝炎发作恢复后会成为乙肝携带者。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病,它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化,甚至肝癌的发生。我国是乙肝大国,大部分人得乙肝都是由于出生时母婴传播所导致。为了降低乙肝的发病率,我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗,乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体,来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗,而需要每半年定期进行肝病体检,如果体检当中发现有肝炎的发作,就需要进行积极的抗病毒治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/10/21收听(52546)
"乙型病毒性肝炎简称乙肝,它是由乙肝病毒引起。它主要的症状是以乏力、食欲减退、呕吐、恶心、厌油,还有肝大及肝功能异常等临床表现,极少部分还会出现发热和黄疸的症状。手术病例的病程迁移为慢性,有的患者会发展成肝硬化,甚至是肝癌。重者病情进展非常迅速,可以发展为重型肝炎,另一感染者则称为无症状的病毒携带者。"
刘树辉│朝阳市第四医院
2018/05/29收听(97162)
"乙肝患者一定要注意生活调养和定期复查。首先,要保持良好的生活习惯,因为肝硬化和肝癌多见于男性,男性酗酒现象比女性突出是重要原因,所以乙型肝炎的患者必须绝对禁酒,即使是含有酒精的饮料,也不能饮用。饮食以碳水化合物为主,多吃新鲜蔬菜和水果,避免进食霉变的食物,比如霉变的花生、大豆以及谷物。因为霉变的食物含有大量黄曲霉素,容易导致肝癌。其次,肝炎的患者一定要定期复查,慢性乙型肝炎的患者无论有没有临床症状,都要定期复查。如果肝功能持续正常,每3-6个月复查一次就可以,需要检查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA、肝脏彩超等。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/05收听(59992)
"要想知道自己是否患有乙肝,要完善乙肝病毒标志物的检查,如乙肝五项定量、HBV-DNA定量。还要完善血常规和肝功能,其主要目的是判断是否存在肝炎的活动、是否存在低蛋白血症及黄疸值的高低,血常规是为了看有无白细胞、血小板、血色素的减低,用来明确是否存在脾功能亢进的情况。还要进行肝脏的影像学检查,如肝脏B超、肝脏弹性测定,肝脏B超可以发现肝脏形态、大小、门脉粗细、门脉的血流,以及有无腹水、脾脏的大小,肝脏弹性测定用来预判肝脏的纤维值,用于发现早期肝硬化。此外,还要进行完善AFP的检查,其主要目的是明确有无早期肝癌。"
王伟红│聊城市人民医院
2020/08/21收听(90932)
"乙肝是一种DNA病毒感染导致的疾病,具有传染性。在临床上,它的特点最显著的就是这个病毒主要损伤肝脏,所以称做嗜肝病毒,但并不是它并不会侵害其他的脏器,比如肾脏有时候也能见到损害。乙肝感染人体之后有可能转成慢性,但有一部分很可能是急性的感染。对于成人感染乙肝之后,有90%以上的会是急性的感染,并不会转成慢性。但在新生儿或者是在宫内传染上的乙肝,绝大部分会变成慢性化的感染,孩子跟成人之间的差别是比较大的。如果转成了慢性化的感染,就有可能出现肝脏的损害。但乙肝感染人体之后的特点,有可能出现病毒携带状态,也就是病毒并没有造成明显的肝脏损害,这种携带状态的时间有可能会比较长,有可能是几年也有可能是十几年甚至几十年的时间。乙肝感染人体之后还有可能导致肝癌,即使不到肝硬化的程度,在慢性乙型肝炎甚至是乙肝携带状态,就能够提高肝癌的发生率。"
历见伟│日照市中医医院
2019/03/12收听(67764)
乙型肝炎的发生是由于乙肝病毒引起的免疫损伤。乙肝病毒并不是直接影响人体的肝细胞,而是通过免疫介... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2023/02/09播放(79524)
乙型肝炎的发生是由于乙肝病毒引起的免疫损伤。乙肝病毒并不是直接影响人体的肝细胞,而是通过免疫介...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/02/09播放(79524)
"乙型肝炎主要是因为机体的免疫功能低下,感染乙肝病毒之后不能将乙肝病毒清除,成为乙肝病毒的携带者。主要的传播途径是血液传播和母婴垂直传播,一般的接触不会感染,比如拥抱、握手、同在一个房间居住、同用一个卫生间都不会传染。但是同用一个餐具或者性生活,不能完全排除会被感染。所以应该注射乙肝疫苗,预防感染乙肝病毒,尤其是新生儿,应该及时注射乙肝疫苗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/03收听(10600)
"乙肝是一种慢性的传染性肝病,是由乙肝病毒引起的。这种传染病在中国主要是母亲在生孩子的时候传染给孩子,所以它一般具有一种家庭聚集的现象。一般说母亲有,母亲所生的孩子可能会有,和母亲相关的这种外祖母、姨、舅这一个家系的人也可能会有。乙肝这个病可以发展成肝硬化甚至肝癌,所以说是引起高度关注的一个疾病。但是现在乙肝是有治疗办法的,对于一个乙肝病毒携带者来说,只要是定期去医院复查,发现有问题及时治疗的话,是可以避免出现我们刚才说过的肝硬化、肝癌这样的不良后果的。"
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/09/03收听(46138)
"乙肝的获得分两种情况,一个是母婴的垂直传染,就是出生的时候就被感染了乙肝;另一种是后天获得的水平感染,主要是通过血液和性接触传染的。针对于母婴垂直传播,目前咱们国家有统一的处理措施,如果母亲的病毒量是小于10的6次方的,孩子出生的之后打上疫苗和免疫球蛋白就可以了。如果母亲的病毒量超过10的6次方,需要在妊娠的第24-28周的时候,口服妊娠b级的抗病毒药物,例如替比夫定或者替诺福韦,孩子出生以后打上乙肝免疫球蛋白和疫苗,母婴垂直传播的阻断率达到90%以上。而对于预防水平传染,最关键的就是积极注射乙肝疫苗,乙肝疫苗的注射程序是0、1、6的原则,注射结束后的1个月,复查乙肝五项指标,看是否有乙肝表面抗体,一旦有了乙肝表面抗体就可以避免被传染。"
刘春华│聊城市人民医院
2019/01/07收听(86202)
"乙肝的特点有很多,主要表现在以下方面:一、感染率方面,目前全世界乙肝的感染人群大约在2.2亿,我国目前有8600万,占世界的1\/3左右,所以我国号称乙肝大国。二、发病率方面,虽然我国有8600万乙肝病毒感染者,但是仅需要治疗的只有2000万,大部分为乙肝病毒携带者,不需要治疗,没有任何临床症状。三、治疗药物方面,乙肝从1995年就有口服治疗药物,而且疗效确定可靠。四、自然进程方面,乙肝的进程主要包括乙型肝炎、乙型肝炎后肝硬化和肝癌。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/03/04收听(93778)
"乙肝它是一个传染性疾病,是由于乙肝病毒传染给机体内导致的肝炎,可以是急性的乙型肝炎,也可以是慢性的乙型肝炎,病毒是怎么传染到身体的。它是通过几个途径,第一个途径是母婴垂直传播,也就是乙肝的妈妈传染给宝宝。第二类就是血液和血制品,或者血液暴露传播,输注血液和血制品,含有乙肝病毒或者血液暴露,即有破裂的伤口,同时破裂的伤口接触乙肝病毒,第三类密切接触,比如性接触,夫妻间可以通过性接触传播。"
2019/07/11收听(49960)
"被感染乙肝,通常有以下四种传播途径:一、经血液传播,如输入被乙肝感染的血浆血清或其他血制品。二、母婴传播,如孕妇带病毒者通过产道对新生儿进行垂直传播。三、医源性传播,补牙、修面、修脚,医疗器械被乙肝病毒污染后,如果消毒不彻底,可能会引起乙肝的传播。四、性接触传播,同性恋、异性恋之间的亲密性行为是重要的乙肝病毒传播途径,主要包括家庭夫妻间的传播,但性传播概率在14%左右,因人而异。"
2020/06/28收听(19996)
"对于乙肝携带者,最重要的是要定期体检,每半年进行肝病的体检。体检的内容包括腹部B超、肝炎病毒、肝炎病毒DNA、甲胎蛋白和其他肿瘤标志物,最好能再做一个肝脏弹性的检测。肝脏弹性检测的目的是观察肝炎、肝纤维化,到肝硬化的动态发展过程。有乙肝的患者,平常要注意休息,不要劳累、熬夜,否则抵抗力下降容易引起肝炎的发作。另外要进行食补,进食高蛋白、低热量的食物有助于肝细胞的恢复。平常多吃维生素A、维生素B和维生素C含量较高的食物,能够改善肝功能。"
2020/07/10收听(37680)
"乙肝是指由乙型肝炎病毒引起的,以肝脏损伤为主的一种传染性疾病,患者主要临床表现为乏力、恶心、食欲减退、上腹部不适、肝区疼痛等,乙肝的传染源主要是急性、慢性乙肝患者和病毒携带者,传播途径主要包括母婴传播、性接触传播、血液、体液传播,乙肝病毒感染人体后可导致的临床表现有:一、急性肝炎,多数可自行恢复,病程在2-4个月左右。二、慢性肝炎,病程超过六个月以上的肝炎患者。三、重性肝炎,感染后的病情进展迅速。四、乙肝后肝硬化,是慢性肝炎发展后的结果。五、乙肝病毒携带者,肝功能正常,肝脏组织学没有明显变化或轻度变化。六、对于体内有病毒复制,造成肝损伤的慢性乙肝患者,在符合治疗指征时应及时应用抗病毒药物进行治疗,目前推荐的药物主要是恩替卡韦、富马酸替诺福韦酯、丙芬富马酸替诺福韦等,另外易感者及时接种乙肝疫苗,是预防乙肝病毒感染的最有效措施。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/19收听(77014)
"我们国家的乙肝病毒携带者,绝大部分都是通过母婴传播。现在随着乙肝疫苗的普及,通过母婴传播的越来越少,现在乙肝的新发病例越来越少。其实五岁之后的小孩子,或者正常的成年人,随着免疫的健全,身体即使没有乙肝表面抗体,也不容易变成慢性乙肝病毒携带。感染乙肝病毒之后,身体正常的免疫会将乙肝病毒清除,并不容易变成慢性乙肝病毒携带。只有免疫力低下的人群和五岁以下的小孩子,在身体没有乙肝表面抗体的情况下,感染乙肝病毒就很容易变成慢性乙肝病毒携带。现在乙肝疫苗的预防效果特别好,如果符合打乙肝疫苗指征的,积极的打乙肝,产生乙肝表面抗体,也是不可能感染的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/11/03收听(76668)
乙肝正常结果就是乙肝病毒免疫学检查结果正常,也就是乙肝五项正常。但乙肝五项正常可以有两种解释,一种解释是乙肝五项检查结果全是阴性,这无疑是正常的;而另一种解释是在五项当中如果只有乙肝表面抗体阳性,而其余四项为阴性这也是正常结果。这个结果表明已经存在保护性抗体,并且具有了能够抵御乙肝病毒侵袭的能力,可以避免机体感染乙肝,因此这也是乙肝的正常结果。另外,其它两项乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性,而所有抗原阴性也属于基本正常。
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/02/28收听(24780)
"乙肝是一大类疾病的总称,指的是感染乙型肝炎病毒以后所引起的一系列疾病。感染乙肝病毒以后,可以发生急性自发性清除,部分可以转为慢性携带者。感染乙肝病毒以后的疾病状态,可以有乙肝病毒携带者、活动性乙型肝炎,甚至有可能是肝纤维化、肝硬化等表现。乙肝病毒比较顽固,目前没有特效的方案,可以在短期内有效的根除病毒,所以需要对乙肝病人做好定期复查,及时评估病情,必要的时候进行积极的抗病毒、保肝、护肝等综合性治疗,防止出现终末期肝病的发生。如果没有给予及时正规的治疗,乙肝可能会逐渐进展,发生所谓的乙肝、肝硬化、肝癌三部曲,预后比较差。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(65952)
"乙肝患者要注意饮食,以高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物为主,不要饮酒,少吃油炸的食物,不要吃过甜、过咸以及腌制的食物,不要暴饮暴食。注意休息,避免过劳过累,不要熬夜,合理的安排作息时间,如果肝功能异常的时候,一定要进行系统规范化治疗。适当的参加活动,增强体质,减少和预防感冒的发生。在选择药物的时候,一定要遵医嘱进行服药,以免增加对肝脏、肾脏的负担,要定期的进行复查,包括肝功、肝脏超声,必要时进行病毒含量等检查。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/03收听(98520)
"所有的疾病都有轻重之分,乙肝也是。有的病人乙肝病情比较轻,患者可以携带终生,不影响寿命。但是有的患者乙肝病情比较重或者患者有家族史,发展肝硬化的时间比较短,很早就出现腹水以及门静脉高压症等情况,那肝的病情就相对严重。如果发展到肝癌,还会危及生命。所以乙肝严重与否,需要患者到医院做相关的检查才能评估。一般乙肝患者确诊之后需要定期到医院复查乙肝六项、肝功能、乙肝DNA、肝脏超声,评估肝脏损伤的程度以及是否需要治疗等情况。对于部分有结节的患者,可能需要进一步做CT以及核磁共振等影像学检查才能明确诊断。"
2019/03/05收听(36498)
乙肝的特点可以从几个方面来看,具体如下:1、乙肝的治愈:乙肝病毒一旦感染人体之后,没... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/11/03播放(32771)
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