中国中医科学院广安门医院
心理科
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老人失眠包括两个特点，一是睡眠时间逐渐减少，二是睡眠呈片段化。老人失眠可能与生理性因素、脑部器质性疾病、全身性疾病、心理社会因素等有关。老人失眠可通过四个方面进行调整：
1.做好睡眠的心理准备；
2.保证睡眠环境适宜；
3.保持规律的作息；
4.保持良好的生活习惯。
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"失眠多是由于精神紧张、思虑过度、压力过大、心事过重、想得太多等因素引发的。可以口服安神补脑液、谷维素、酸枣仁粉、枣仁安神胶囊、朱砂安神丸等。还可以进行中草药调服，严重的可以口服地西泮片、阿普唑仑片。也可以通过饮食进行调整，睡前可以喝杯热的牛奶，泡热水澡或者泡脚等，喝杯菊花茶、吃块面包、嗑瓜子等。要保持心情舒畅，多参加户外活动，使身体产生一定的疲劳感，更容易入睡。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/30收听(95732)
老人失眠的治疗是需要综合调理的。首先老年人因为身体机能的减退会得各种慢性病，有些疾病会导致身体的不舒服，比如身体的麻木、疼痛或者瘙痒，晚上会有憋喘、心悸等情况。不放松就会导致失眠，针对这种情况要首先控制原发病，把原发病治疗好了，身体舒服、放松后，失眠会跟着好转。另外要改善一下睡眠的环境，改掉一些不良的睡眠习惯，比如睡觉之前不要喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。也不要去想令人烦心的事情，要把思想放空。营造一个好的环境，比如环境、温度、深度等要合适，光线不能太强，也不能太嘈杂，这些因素都有可能干扰到老人的睡眠。可以晚上睡觉前听舒缓的音乐或者洗热水澡、泡泡脚等。药物治疗方面，因为老年人身体的机能比较差，对药物的反应比较敏感，所以要用比较温和的药物，可以用些具有安神作用的中成药，如果用西药的安眠药的话，应该从小剂量开始，严密观察副作用。
曾湘豫│北京医院
2020/04/26收听(52470)
"老年人出现失眠的症状，建议服用六味地黄丸、谷维素片、复合维生素B这三种药物。如果失眠的症状严重，也可以临时服用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片，但是睡眠质量改善以后应该把安眠药停了，不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性，也可以口服中药调理。在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗。在日常生活中要少抽烟、少喝酒、少喝咖啡、少喝浓茶，保持平和的心态，少生闷气，少发火。老年人出现失眠的症状，病情也不是很严重，及时治疗会好起来的，不用过于担心。相对而言，老年人的睡眠时间会比年轻人要少，处理以后会好的。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/08收听(74862)
失眠在老人中很常见，随着年龄增长、脑功能减退、睡眠觉醒的调节能力下降，老人躯体疾病发病增加均可... 薛爽│中日友好医院 2023/08/29播放(49792)
失眠在老人中很常见，随着年龄增长、脑功能减退、睡眠觉醒的调节能力下降，老人躯体疾病发病增加均可...
薛爽│中日友好医院
2023/08/29播放(49792)
新生儿、幼儿睡眠时间特别长，随着年龄增大，睡眠慢慢减少。当到了老年以后，睡眠会有两个特点，第一、睡眠会逐渐逐渐减少；第二、睡眠会成片段化，即一段睡，一段又不睡。与人老了以后晚上不睡、白天打盹一样，属于正常现象，不要为此特别焦虑或者恐慌。关于失眠的治疗，方法比较多，有个体治疗、物理性治疗、药物性治疗。个体治疗包括饮食、按摩等，偏方、验方也很多。
徐欣│中国中医科学院广安门医院
2017/07/10收听(63406)
到了老年某些人会出现失眠，先应当判断失眠的原因。有些老年人失眠的原因与自然老化，全身神经系统对外界环境适应能力减弱导致，保证睡眠的环境，正常的生活，健康的生活方式，包括适量的运动，能够改善失眠的状态。还有老年人是因为老年病导致失眠，比如累及神经系统的各种脑血管病、神经系统变性病，以及全身各系统的疾病，进展到一定程度都会干扰睡眠，导致失眠，可以考虑治疗原发病或伴随的疾病。老年人情绪控制能力减弱，抑郁、焦虑会导致失眠，如果是因为情绪问题造成，可以考虑抗抑郁和抗焦虑治疗。老年人如果长期失眠影响生活，建议到医院找睡眠专科医生就诊寻求帮助。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(37964)
"老人失眠的特征主要是以入睡困难，过了睡眠时间就难以入睡，睡眠时间总体缩短并有早醒现象甚至可能出现睡眠颠倒、睡眠时间紊乱问题，所以针对老人失眠与年轻人群体失眠的治疗方式有所不同。老人出现以上的睡眠症状可能与基础疾病有关，甚至其中夹杂着长时间的情绪问题，需要在应用催眠药物的同时加用改善情绪的药物。常见的是焦虑情绪伴随失眠就应该应用抗焦虑药物联合催眠药物，比如右佐匹克隆等并且进行有效的沟通疏导，必要时应该去心理科门诊就诊。需要长期医治老人失眠应该中西医结合治疗，加用中成药物长期帮助治疗并能减少副作用，比如甜梦口服液、舒眠胶囊等。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/03收听(39688)
"老人失眠的原因很多，需要具体到每个人进行具体的分析，通常来说老年人随着年龄的增长，他的睡眠节律会明显异常于青年人，主要表现为入睡时间延长、深睡眠时间减少，而且睡眠过程中容易醒，这是大部分老年人可能存在的生理基础。在一些有疾病的情况下，睡眠更容易出现障碍，比如有器质性脑病的患者，例如脑梗死、脑出血、痴呆，老人失眠的概率就增大。另外一些全身性疾病，也会导致失眠的概率增大，比如有贫血、明显的肝肾功能长期障碍甚至衰竭阶段，都可能导致睡眠障碍。还有一些老年朋友可能患有抑郁症、焦虑症等，也都是影响睡眠的原因。一旦老年朋友发生失眠，建议到神经内科、内科进行全面的诊疗，并且注意发现原发疾病对睡眠的影响，在治疗失眠的同时，要注意对原发疾病、基础疾病合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/15收听(42406)
"老年人晚上失眠比较常见，建议患者通过多方面进行调整。首先，患者要调整自身的生活方式，要养成按时按点上床睡觉的习惯。尽量在白天不要午睡或者减少白天午睡的时间，白天到户外多参加体育活动。在晚上睡前泡脚，听舒缓音乐，放松心情有助于睡眠。其次，在饮食方面建议患者晚餐清淡，避免吃的过饱。平时建议患者多喝小米粥、牛奶等，其有一定安神作用。还有就是患者可以用酸枣泡水或者熬粥，也能够调整体质，改善睡眠。最后，如果通过以上调整效果不好。可以按需服用右佐匹克隆改善睡眠。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/03/08收听(86808)
"老年人失眠较为常见，但是一定要分析是急性失眠还是慢性失眠。通常三个月之内的失眠称作急性失眠，三个月以上的失眠称作慢性失眠。如果是急性失眠，我们通常分析患者的严重程度，比如是彻夜不眠还是睡不稳，还是入睡困难。如果不是严重的彻夜失眠，尽量建议患者少服用安眠药，安定药物，通过合理的生活调理、心理暗示治疗等等来改善睡眠。如果是慢性失眠，需要分析患者严重程度，对轻症患者，常用的药物包括思诺思、佐匹克隆、舒乐安定等药物。对于重度的失眠、彻夜难眠的失眠，需要选择一些半衰期长的药物，比如地西泮、氯硝安定等药物。如果试了以后，这些药物仍然效果不好的情况下，还可以加用思诺思，能够催眠，增强治疗失眠的疗效。总的来说，老年朋友出现失眠之后，建议到神经内科专科进行诊治，合理用药既能获得较好的疗效，同时也要注意副作用，注意药物的成瘾性。"
2020/04/01收听(32156)
失眠也是老年人群中常见的症状。失眠主要表现为入眠困难以及早醒，比如凌晨3-4点醒，则可以叫做失... 付毅敏│烟台毓璜顶医院 2023/10/06播放(89254)
失眠也是老年人群中常见的症状。失眠主要表现为入眠困难以及早醒，比如凌晨3-4点醒，则可以叫做失...
付毅敏│烟台毓璜顶医院
2023/10/06播放(89254)
老年人出现心慌和失眠较常见，因为交感神经较敏感，睡眠时间不长，可能会出现失眠。有些人难入睡或睡... 林华│广州中医药大学深圳医院 2023/01/06播放(65564)
老年人出现心慌和失眠较常见，因为交感神经较敏感，睡眠时间不长，可能会出现失眠。有些人难入睡或睡...
林华│广州中医药大学深圳医院
2023/01/06播放(65564)
很多老人晚上失眠、睡不着，这种情况可以采取以下几个措施：1、泡脚：睡觉之前用热水... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/07/24播放(65240)
很多老人晚上失眠、睡不着，这种情况可以采取以下几个措施：
1、泡脚：睡觉之前用热水...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/07/24播放(65240)
"老人失眠可以吃褪黑素受体激动剂或者非苯二氮卓类的安眠药，老年人失眠是非常常见的现象，首先要培养对失眠的耐受性，不要因为偶尔一次睡不好觉就产生挫败感，也不要把生活中所有的事情都归结于失眠。白天不要补觉，午睡的时间不要过长，最多不要超过半个小时。早上起来可以喝咖啡、茶提神，午后、晚上的时候不要喝。白天多进行体育锻炼，多做一些活动，只有白天活动量足够、晚上劳累了、觉得疲劳了才会有睡眠的感觉。另外晚上觉得困了才上床，不困就不要上床。单纯失眠的老年人，如果困扰到生活，可以口服褪黑素受体激动剂，也可以吃非苯二氮卓类的安眠药，比如酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆等等。"
国红│北京医院
2020/03/27收听(19210)
"老年人出现了失眠的症状，考虑为肝肾阴虚、阴虚生内热、虚热上扰所致的可能性大。可以服用一段时间安眠药，比如艾司唑仑片，睡眠质量改善以后，应该把安眠药停了，不能够长时间频繁的使用，否则有上瘾的可能性。可以改为服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物，这三种药物有调节植物神经功能紊乱的作用，上瘾的可能性小。可以到康复科做一段时间头部针灸推拿等传统治疗。在日常生活中，应该保持平和的心态，少生闷气，少发火，少操心工作或者生活中琐碎的事情，少抽烟，少喝酒，少喝咖啡，少喝浓茶，睡前泡热水脚，白天的时候可以让自己稍微忙碌一点，这样晚上就比较容易入睡了。"
2018/12/03收听(36956)
失眠在老年人中比较常见，包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降、夜间易醒、睡眠时间过少等，治疗方法如... 边平达│浙江省人民医院 2023/05/18播放(77564)
失眠在老年人中比较常见，包括入睡困难、早醒、睡眠质量下降、夜间易醒、睡眠时间过少等，治疗方法如...
边平达│浙江省人民医院
2023/05/18播放(77564)
"老年人失眠考虑由于阳气虚弱出现阴阳平衡失调后导致的睡眠障碍，中医认为阴平阳秘、精神乃至，病人的睡眠会比较好，所以可以给予老年人补阳气、安心神的药物，临床上可以用柏子养心丸、天王补心丹等口服。但是对于老年人失眠最有效的药物，可以口服氯硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮等二苯二氮卓类的镇静药，这类药物能够延长睡眠时间。老年人由于阳气亏虚会出现睡眠短的现象，晨醒的比较早，所以可以给予病人延长睡眠时间的药物。同时老年人由于年纪的增大会出现焦虑、紧张的情绪，可以给予改善焦虑、紧张情绪的药物，必要的时候可以给予针灸、按摩改善老年人的失眠。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/09收听(37694)
"失眠是临床上很常见的症状，老年失眠的患者更多，会表现为入睡困难，在夜间的时候容易清醒，再次入睡困难，维持患者的睡眠时间比较少，很多原因都会引起。老人失眠可以从以下方面进行调整：1、要改善患者的睡眠习惯。老年人在白天可能因为活动少，不参加工作等原因，容易在白天的时候经常睡觉，这种情况就一定要避免，在白天的时候不要睡眠，对于晚上的睡眠会有一定程度的好转。在白天的时候多参加体育活动，强身健体，对于睡眠的深度会有一定的促进作用。2、要口服药物，调整患者的体质，改善睡眠。比如给患者口服安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、精乌胶囊类的药物，改善患者的睡眠问题。3、如果通过以上两种方式仍然没有改善，建议给予患者口服西药的镇静安眠药，比如右佐匹克隆、佐匹克隆，加深患者的睡眠深度，减少患者入睡困难的问题。"
2020/01/02收听(40184)
老年人的失眠原因和白天的活动量下降、身体激素水平紊乱以及高龄有关系，要培养对失眠的耐受型，这是生理现象，不是疾病，要有这方面准确的认识。另外要进行生活的调整，首先早上起来睡醒了觉之后，醒了就离开床，进行一天的活动，白天可以喝咖啡、茶提神。白天清醒的时候建议多活动，多做体育锻炼，多做事，脑子是用进废退的，一定要找事情做，身体、脑子都要做。如果中午困倦，可以小睡一下，不要时间太长，不建议超过半小时。下午、晚上的时候不要喝兴奋性的、刺激性的饮料，也不要饮酒。晚上营造良好的、安静的、黑暗的、比较舒适的睡眠环境，不要有人打扰，困了就上床，不困就不上床。老年人的睡眠特点还有就是后半夜容易醒，醒了上个厕所回来之后可以看会儿书，看会儿报纸，困了接着再睡。只要一小盹的累计起来，白天只要不困，精神、情绪饱满，说明睡够了。一般不需要吃安眠药，但是如果第二天有重要的活动，头一天必须要睡好，这时可以头一天吃一片非苯二氮卓类的镇静安眠药，睡一觉，第二天参加活动就行。
2020/07/02收听(29528)
"60多岁老年人失眠，建议老年人以改变生活方式为主。晚餐后可以进行适当的体育锻炼，特别是散步，有利于晚上的睡眠，睡觉前可以用热水泡脚或者喝一杯热牛奶，都有助于安神。饮食上平时也可以熬安神的有助于睡眠的粥，比如百合、莲子、柏子仁等可以熬粥喝，也可以用酸枣仁泡水代茶饮，对于改善睡眠都有很好的疗效。必要的时候可以口服镇静安眠药，临床上常用的中成药有甜梦胶囊、安神补脑口服液，常用的西药有艾司唑仑、地西泮等。对于老年人口服西药的镇静安眠药，建议从小剂量开始，在医师的指导下进行加量，因为老年人代谢慢，第2天如果代谢不净之后可能会出现头昏沉的感觉。60多岁的老年人失眠，也要观察晚上失眠是否是由于疾病导致的，比如夜间的哮喘引起的咳嗽或者胃炎、胃溃疡引起的夜间的胃疼，或者心脏的不舒服导致的。如果有上述情况，建议病人就诊相应的专科进行治疗。"
2019/11/21收听(43144)
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