浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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川崎病手指脱皮只是疾病过程中的一种临床表现，不代表痊愈。川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征，急性期皮肤的表现主要是皮疹、手足肿、手心或掌心红斑。手指脱皮通常发生在疾病后期，大部分发生在病程的10天以后，一般是在甲床的移行处有膜状的脱皮，此时患儿体温可能已经正常，部分家长认为手指脱皮即表示患儿痊愈。
但事实上患儿可能只是体温正常或皮疹消退，但病理变化、炎症指标不一定恢复正常，患儿仍需继续服药治疗，尤其是冠状动脉扩张的患儿，若炎症指标高，需继续使用丙种球蛋白。
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"川崎病的手指脱皮只是很多临床表现中的其中一型，并不是单纯的手指皮肤病变，属于全身性的血管炎症。单纯手指脱皮不需要针对局部的脱皮现象进行治疗，并且单纯涂所谓的药膏均无明显效果，仍然需要治疗全身的川崎病变，逐渐会有恢复。当手指脱皮时多数在川崎病的恢复期出现，主要为手指脱皮持续发热五天以上，以及唇部充血、皲裂和口腔黏膜的弥漫性充血、杨梅舌伴淋巴结肿大等。在治疗时需要用丙种球蛋白冲击治疗，长期口服阿司匹林最少三个月，并且需要个体化的治疗，还需要定期到医院复查和指导。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/02/05收听(67042)
不典型川崎病可能会导致手指脱皮，川崎病本身是以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，其临床症状主要是持续性发热，伴有结膜充血、口唇皲裂、杨梅舌，手指、足的硬肿，后期甲端、甲周膜状脱皮，还有颈部淋巴结肿大。上述应该是典型的临床症状，但是还有不典型的临床症状，可能其症状并不能完全表达出来，也叫做不典型川崎病。但是可以表现为手指脱皮，也可以不表现为手指脱皮，这只是其中的一个症状。其主要损害是全身的血管炎症性病变，最主要的是心脏大血管，可能会影响孩子的正常发育，而且也是潜在的生命危险。所以其主要治疗是针对血管炎症，是不是会脱皮，后期可能都会有自限性缓解，并不用过于担心手指脱皮的情况。
王志新│中日友好医院
2020/03/13收听(27272)
打耳洞局部结痂，不一定代表就是好了，这种情况下要注意观察，如果局部有结痂，但是里面没有红肿，没有疼痛，也没有明显的不适感，让结痂自行的脱落，脱落之后长出来非常正常皮肤的结构，这种情况下可能是局部已经愈合好。当然，如果结痂脱落之后，发现局部有明显的红肿、有渗出、有化脓，按压的时候，局部疼痛感非常明显，局部有肉芽增生，甚至瘢痕形成。这种情况下提示局部应该是感染，这种情况下需要找医生进行局部的消毒处理，必要时可以口服抗生素，预防控制感染。总而言之，对于扎耳洞之后局部是否有结痂还需要观察，结痂也不代表一定是长好。
石彬│北部战区总医院
2019/06/27收听(53526)
"内痔疮不流血可能是症状变得好转了，但是也有可能是其他情况。这是由于内痔疮在发作的时候，是可能会出现痔核的增大、红肿、疼痛，以及出血等等症状，但是出血量一般不多。如果刚开始的时候出血，用了药物治疗之后出血的症状得到缓解或者是制止，考虑是痔疮的往好转的方面发展。如果是内痔疮已经逐渐进化到Ⅲ期以及Ⅳ期阶段，极有可能会发生不出血的情况，这是由于此时血管出现纤维化，特别是会伴有剧烈的疼痛感、局部红肿、痔核的脱垂等症状。所以患者最好去医院肛肠科进行进一步的检查，然后再根据结果进行针对性的检查和治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(70688)
痔疮开始痒并不是好转的征象，不能以此判断病情。痔疮变痒主要是由于外痔造成肛门周围皮肤皱褶加深，积聚感染物质，导致皮肤浅表感染、刺激而引起。另外，内痔晚期痔...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/15阅读(69541)
若口腔溃疡变大，并非将要痊愈，此时应给予高度的重视，确定病变是否更加严重。对于口腔溃疡，若并非... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/14播放(82252)
若口腔溃疡变大，并非将要痊愈，此时应给予高度的重视，确定病变是否更加严重。对于口腔溃疡，若并非...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/14播放(82252)
口腔溃疡从发红到发白，代表即将愈合。常见口腔溃疡为复发性口腔溃疡，开始为红点，然后整个黏膜逐渐... 孙正│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/10/29播放(84512)
口腔溃疡从发红到发白，代表即将愈合。常见口腔溃疡为复发性口腔溃疡，开始为红点，然后整个黏膜逐渐...
孙正│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/10/29播放(84512)
"灰指甲脱落，并不一定就是要好。灰指甲是有皮肤癣菌等致病真菌感染甲板所导致的病变，医学上叫甲癣或甲真菌病。其致病真菌感染甲板之后，可以破坏甲板，首先引起甲板增厚、变黄、凸凹不平，时间久了之后可以导致整个指甲完全破损，甚至脱落。如果不使用抗真菌药物治疗，通常灰指甲很难自行痊愈，反而指甲可能会逐渐被破坏。所以，灰指甲脱落有可能是病变比较严重的表现，而不是要好了。如果通过规范内服和外用抗真菌药物治疗之后，灰指甲逐渐好转标志主要是新生甲板呈现正常外观，逐渐替代已经破坏的变形甲板，才是要好的迹象。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2021/01/07收听(80996)
"需要考虑是哪个部位出现了溃疡。如果是口腔溃疡，可能由于体内虚火旺盛、上火所导致，溃疡面变大是病情发展的一个过程，而不是意味着即将痊愈，要注意治疗，可以局部用双料喉风散，也可以吃一些消炎药、牛黄解毒片等等。平时多吃具有清热去火功效的食物，例如百合、莲子、荷叶、绿豆、冬瓜、苦瓜等等。注意饮食调理，改变饮食习惯，忌食辛辣、刺激、油腻、生冷、寒凉的食物，三餐定时定量，注意规律作息。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/09收听(106)
伤口痒说明伤口愈合到后期，接近愈合的程度。由于伤口到愈合后期时，伤口里的肉芽组织和神经组织出现... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/02/21播放(72038)
伤口痒说明伤口愈合到后期，接近愈合的程度。由于伤口到愈合后期时，伤口里的肉芽组织和神经组织出现...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/21播放(72038)
"痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下端或肛管周围黏膜的静脉曲张造成的。如果痔疮的痔核较大，会有一部分软的肉团突出到肛门之外。在这种情况下，会导致肛门关闭不全。肛腺以及直肠分泌物会通过关闭不全的肛门而流到肛门外，就会导致肛门湿疹和瘙痒。因此，如果痔疮出现了肛门瘙痒，可能是症状较重的一种表现。一般来说，早期的痔疮如果仅仅是轻微的疼痛和出血，大多数情况可以通过控制饮食，保持大便通畅，并适当应用痔疮类药物，痔疮的症状大都可以很好的缓解。如果痔疮较重，较大的痔核突出肛门，这种情况就需要进行手术治疗。因此，对于痔疮的治疗，根据痔疮的性质以及严重程度采用不同的治疗手段。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/23收听(98188)
"造成手指脱皮的原因比较多：1、手部经常接触刺激性的化学品，容易引起手部脱皮，甚至造成皮炎。2、气候干燥，如果不注意保湿，容易造成手部脱皮。3、经常做家务，经常接触各种洗涤用品，不注意防护，容易造成手脱皮。4、如果缺乏维生素A也容易造成手脱皮，因为维生素A对于皮肤的形成、维持和发育有着重要的作用。5、缺乏维生素E容易造成手脱皮，维生素E有抗氧化作用，保护皮肤弹性和完整性，平时注意做好手部防护，做家务或者接触化学品时戴手套，冬季用护手霜保养，平时多吃新鲜蔬菜、水果，补充维生素E和维生素E等。6、真菌感染需化验真菌，阳性需外用真菌药膏可好转。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(93010)
手指脱皮是比较常见的。如果是手上起汗疱疹，汗疱疹干了以后就会出现脱皮，另外有一些是角化性的湿疹... 刘瓦利│中国中医科学院广安门医院 2023/08/13播放(96974)
手指脱皮是比较常见的。如果是手上起汗疱疹，汗疱疹干了以后就会出现脱皮，另外有一些是角化性的湿疹...
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2023/08/13播放(96974)
"手足口病是由多种人肠道病毒感染所引起的常见传染病，以婴幼儿为多见，大部分来说症状轻微，表现为发烧，手、足、口腔、肛周等部位出现皮疹，以疱疹为主。孩子出的疱疹有相同的特点，即不痛、不痒、不结痂、不结疤等四个特征。所以孩子手足口病如果出现痒感明显，要注意是否合并有细菌感染。同时给予相应的处理，必要的时候可以涂莫匹罗星抗感染治疗，要注意口腔护理，可以用盐水漱口、清洁口腔，手足的疱疹也要注意防止细菌感染。轻症手足口病经对症治疗，一般来说一周左右痊愈，疱疹吸收，如果孩子是EV71病毒感染所导致的，有可能表现为重症手足口病，需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/11收听(58002)
湿疹患儿如果出现皮肤干燥开始起皮，可能仅为病情发展过程，并非代表痊愈。部分患...
2023/02/13播放(50444)
"在正常人看来，面部一般不会有特殊的不适。得了面瘫以后，可能在瘫痪侧同时伴有吹风样、发凉、发麻、发紧的感觉，这些一般都是提示面瘫的同时，面部的感觉神经也同时受到了影响才会导致的。判断是否面瘫开始恢复，并不是根据面部是否发紧，或者发凉这些感觉来决定，而是根据病情的时间来决定。一般情况下，急性的面瘫发作大概在三周以内还会逐步的发展，到了三周以后就逐渐的稳定，而且在三个月之内会恢复70%-80%，三个月以后还会有10%-20%的进一步恢复。所以，判断面瘫并不是根据面部是否发紧，或者说是有异常的感觉来决定，而是根据病程的长短来决定。大部分的病人面瘫是自限性的，在三个月以内应该会有一个比较完好的恢复，少部分病人也会在半年以内进一步康复。如果超过半年，面瘫的情况没有明显的缓解，基本上就是后遗症了，所以面瘫用感觉是否恢复来判断是不科学的。"
吕志勤│北京大学第一医院
2020/04/23收听(71504)
"蛇胆疮实际上就是通常所说的带状疱疹。如果带状疱疹经常发生，或者是带状疱疹已经发生了，而且皮损逐渐发黑，黑的部分可能就是一种表皮的坏死。这种表皮坏死并不能代表带状疱疹已经快好了，这种坏死可能是局部的炎症反应而出现的皮肤坏死，也有可能是带状疱疹发展病程当中经过的一个固定的过程。所以这种情况下不能固定的说是好了或者是没好，需要根据带状疱疹在发病期间或者是发病过程中的具体表现以及具体的状态。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/09收听(43472)
感冒后出现咳嗽、咳痰并非说明感冒好转，而是已经波及感染到下呼吸道。感冒好转时或感冒过程中均可能... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/26播放(81208)
感冒后出现咳嗽、咳痰并非说明感冒好转，而是已经波及感染到下呼吸道。感冒好转时或感冒过程中均可能...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/26播放(81208)
"麦粒肿有了白点点多是麦粒肿发展到了中晚期的表现，就是出现炎症急剧，引起了黄色或白色的脓点，出现白点就要及时的进行切开排脓。如何判断脓肿是否形成，就要看硬结是否有波动感，如果硬结出现波动感，考虑要及时的切开排脓。对于外麦粒肿切口方向应该是平行于睑缘，对于内麦粒肿切口方向应该是垂直于睑缘，在治疗麦粒肿期间要饮食清淡，禁忌吃辛辣刺激性食物，禁忌吃油腻性食物，多喝温开水，保持大便通畅。如果麦粒肿长期未愈留下硬结，在炎症消退以后要考虑将硬结切除，或者是将硬结在结膜面切开，刮出内容物，并且使用抗生素滴眼剂来进行治疗。"
李英│银川市中医医院
2020/04/13收听(81050)
"蛇胆疮皮肤痒，多出现在患者恢复后期，是一种自觉的神经性症状，病情较轻。如果伴有较严重的神经性症状，如局部神经疼，需要及早去治疗。蛇胆疮，又叫带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒感染引起。它有自限性，部分体质好的患者不通过药物治疗也可以自行恢复。年老体弱的患者如果不积极治疗，容易遗留神经性后遗症，可表现为病程后期患者自觉患处不适、皮肤痒、疼痛，即神经过敏，要积极治疗，它会影响患者的生活质量。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/23收听(23266)
广东顺德妇幼保健院 黄国淳
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武汉大学人民医院 牛萍
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河南中医一附院 马淑霞
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