首都医科大学附属北京友谊医院
消化内科
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糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的胃炎，通过内镜检查，可见胃黏膜糜烂性损伤。本病突然起病，临床上以上消化道出血为本病的主要表现，其发生率约占上消化道出血病因的1/4以上，仅次于消化性溃疡出血。出血是急性应激性溃疡的主要表现，多发生在疾病2～15天，往往难以控制。这是因为应激性溃疡发生急剧，位于溃疡下面的血管未能形成血栓的缘故。出血往往是提示应激性溃疡存在的第一个征象。也可以发生穿孔。有时可以仅仅具有上腹痛。
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"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀，胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物，因为黏膜也会产生一些黏液，形成黏液屏障，来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后，胃黏膜就会受到损伤，发生炎症、糜烂，严重的会出现溃疡，常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等，比较轻的患者，可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血，常表现为便血、呕血。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/15收听(21156)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎，也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，在内镜下看到有... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎通常见于急性糜烂出血性胃炎，也可以是慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎伴糜烂，在内镜下看到有...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/11/04播放(53948)
糜烂性胃炎只能在内镜下做诊断，在内镜下看到的胃黏膜发生的破坏，根据破坏的大小，会分为糜烂或者是溃疡，黏膜损伤的比较浅，比较小的归结为糜烂，有这种黏膜损伤的叫糜烂性胃炎。引进糜烂的原因非常多，包括急性的原因，慢性的原因，饮食习惯等等，有感染性的因素，有非感染性的因素。比较常见的造成的糜烂往往提示有急性损害，假如头天晚上大量饮酒或者吃了一个比较刺激的麻辣火锅，第二天检查胃镜，往往就能看到出现这种急性的炎症性的糜烂、充血这种表现，可能就会报一个急性黏膜损害或者糜烂性胃炎。糜烂性胃炎如果引起黏膜的损害，有可能会引起消化道的出血，严重的消化道出血也可能会危及生命。
俞力│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(13710)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名，国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内... 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/05播放(92622)
糜烂性胃炎其实不是正规的胃炎命名，国际标准对胃炎的分类是按照萎缩性胃炎或非萎缩性胃炎分类。国内...
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/01/05播放(92622)
"糜烂性胃炎是常见的良性疾病，糜烂性胃炎的特点是胃黏膜出现糜烂性的炎症，主要表现为胃黏膜的充血、肿胀、出血、水肿等严重症状，治疗糜烂性胃炎的常用药物有三类：第一类，抗菌素类的药物，比较常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，制酸的药物，主要是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，保护胃黏膜的药物，主要是水杨酸铋剂等等。药物治疗的同时需要配合规律的饮食治疗，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃油腻食物，不要吃滚烫的食物，不能暴饮暴食，要吃一些容易消化性的食物，配合药物治疗，大部分病人可以彻底治愈。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(75484)
糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在，糜烂性胃炎并不一定有特别症状，有症状或者无症状都可... 彭涛│北京大学人民医院 2023/11/07播放(84926)
糜烂性胃炎在急性胃炎、慢性胃炎当中都有存在，糜烂性胃炎并不一定有特别症状，有症状或者无症状都可...
彭涛│北京大学人民医院
2023/11/07播放(84926)
"糜烂性胃炎是消化系统最常见的一种疾病，在内镜下表现为以胃窦部为主的隆起，表面伴有糜烂，严重时糜烂可以累及到胃体部。糜烂性胃炎的主要临床表现是上腹部疼痛、反酸、嗳气、烧心、上腹部饱胀，严重时可以出现纳差、乏力、恶心、呕吐等等。针对糜烂性胃炎的治疗，需要明确是否存在幽门螺杆菌感染，有幽门螺杆菌感染时，则需要抗幽门螺杆菌治疗。如果没有幽门螺杆菌感染，可以口服标准剂量的质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑等，加上胃黏膜保护剂替普瑞酮、康复新液等。如果伴有腹胀时，可以口服莫沙必利、复方阿嗪米特等药物治疗。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/07/15收听(86734)
"目前随着电子胃镜技术的普及，有上腹部不适或者明显胃部不适，有腹胀、反酸、嗳气、腹部隐痛，甚至夜里绞痛的患者，常常都要进行胃镜检查。胃镜检查报告中如果出现了糜烂性胃炎这样的诊断，提示胃炎比浅表性胃炎要重一些，胃黏膜充血、水肿的同时，合并了斑片状或者是点状的糜烂。如果急性胃黏膜病变的时候，胃黏膜糜烂的范围就比较大，比较广。如果合并幽门螺杆菌感染的胃炎，也常常会有糜烂性胃炎的出现。糜烂性胃炎也是胃炎的一种，只是在胃黏膜充血为水肿的同时，合并点状或者点片状的糜烂，一般出现了糜烂性胃炎的时候，有经验的医生会根据糜烂的情况酌情进行活检，送病理检查，目的主要是排除早癌。"
宋彬│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(36246)
糜烂性胃炎主要是由于严重的应激状态及药物等引起，严重的疾病，比如创伤、大面积烧伤、休克、器官功能衰竭等，可以引起急性糜烂性胃炎。某些药物，比如抗生素、酒精、类固醇激素、非甾体类消炎药等都可以损伤胃黏膜，导致黏膜的通透性增加，胃酸回渗入胃黏膜内，引起胃黏膜糜烂、出血。临床上糜烂性胃炎主要分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎，是引起上消化道出血的重要原因之一。
吕雪梅│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(73988)
"糜烂性胃炎常见的病因有两种，内源性因素主要见于危重的疾病，如创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官功能衰竭等严重应激状态。而外源性因素常见于某些药物，如非甾体类抗炎药、类固醇激素、某些抗生素、酒精等均可以损伤胃黏膜屏障，导致黏膜通透性增加。胃液的氢离子回渗入胃黏膜，引起胃黏膜的糜烂、出血。常见的临床表现，急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑便，单独黑便比较少见，出血常为间歇性，大量出血可以引起晕厥或休克、贫血，出血时有上腹隐痛不适或者有触痛。而慢性的糜烂性胃炎症状多为非特异性的消化不良症状，如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。"
张珣│武汉市第五医院
2018/02/28收听(65014)
糜烂性胃炎患者可以通过药物、食物等方式，来进行综合性调养，具体方法如下：一、药物... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/06/14播放(92866)
糜烂性胃炎患者可以通过药物、食物等方式，来进行综合性调养，具体方法如下：
一、药物...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/06/14播放(92866)
糜烂性胃炎属于临床常见疾病，包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。该病是否会造成严重的影响，... 马彬│银川市第一人民医院 2023/09/04播放(72104)
糜烂性胃炎属于临床常见疾病，包括急性糜烂性胃炎、慢性糜烂性胃炎两类。该病是否会造成严重的影响，...
马彬│银川市第一人民医院
2023/09/04播放(72104)
"糜烂性胃炎的治疗：首先要知道引起糜烂的原因，如果是喝酒、应激引起的糜烂性胃炎，治疗方案要戒酒；如果是幽门螺杆菌感染引起的糜烂，要抗幽门螺杆菌治疗，所以应该明确病因，对病因进行治疗。其次，既然黏膜已经有糜烂，应用的药物就要考虑到糜烂，可以应用促进黏膜修复的药物和胃黏膜保护。促进胃黏膜修复的药物可以选择康复新液，胃黏膜保护剂的种类很多，可以应用麦滋林、铝镁加混悬液。再次，还有一种药物一定要应用，就是质子泵抑制剂。选择质子泵抑制剂的时候要根据价钱、经济、厂家综合因素选择，个人觉得耐信效果更好。最后，饮食上一定要注意清淡，有糜烂的时候饮食尽量是流食，等到糜烂的胃黏膜修复好以后再慢慢的恢复饮食。"
杨春光│吉林医药学院附属医院
2019/03/04收听(69350)
"糜烂性胃炎和萎缩性胃炎都是慢性胃炎当中的其中一种。糜烂性胃炎是指胃部黏膜的糜烂、充血和水肿，萎缩性胃炎是指胃部黏膜的萎缩、腺体分泌的减少或者伴有异型增生等。糜烂性胃炎的治疗需要用抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑、泮托拉唑，再加上胃黏膜保护剂，比如达喜、磷酸铝凝胶、替普瑞酮等。萎缩性胃炎的治疗不建议应用抑制胃酸分泌的药物，因为会加重黏膜腺体的萎缩，所以一般建议应用胃黏膜保护剂即可。萎缩性胃炎属于癌前状态之一，所以需要定期复查，以排除有癌变的可能。综上所述，二者以萎缩性胃炎相对较重。"
张远臣│北部战区总医院
2019/06/04收听(84520)
"糜烂性胃炎的症状不具有特异性，有很多人甚至没有任何症状，所有的症状范围也很广泛，包括上腹的隐痛、上腹胀、早饱、嗳气、烧心、反酸、食欲不振、恶心等表现。糜烂性胃炎的病因：首先，最常见的是幽门螺杆菌的感染；其次，一些食物、药物的因素，比方饮酒、吃阿司匹林等损伤胃黏膜的药物等。对于糜烂性胃炎的治疗，要针对病因治疗。如果有幽门螺杆菌感染，首先要根除幽门螺杆菌。对于长期服用损伤胃黏膜的药物，咨询专科医生需不需要换用对胃肠黏膜刺激小的药物，如果不能换用，建议同时口服胃黏膜保护剂。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/20收听(56162)
" 中药可以治疗糜烂性胃炎，在医生的辨证下合理的用中药方剂进行治疗，像常用的黄连温胆汤、失笑散以及木香顺气丸、柴胡疏肝散、丹参饮等中药方剂可以对于糜烂性胃炎，以及不同的证型进行合理的治疗。 在临床上经常要配合着西药对于该胃炎进行系统的调治，比如胃复安、吗丁啉、氢氧化铝片剂、奥美拉唑、西咪替丁等西药可以通过不同的方向提高胃动力、抗酸、抑酸、保护胃黏膜等，要配合着中药共同调制，中西结合治疗糜烂性胃炎的效果很理想，治疗的周期也偏长。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/17收听(37516)
相对来说，萎缩性胃炎与糜烂性胃炎相比，它更接近于癌前病变，它是一种癌前病变。所以如果非要说哪个... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/05播放(32429)
相对来说，萎缩性胃炎与糜烂性胃炎相比，它更接近于癌前病变，它是一种癌前病变。所以如果非要说哪个...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/05播放(32429)
"糜烂性胃炎，患者在饮食方面要清淡饮食、健康饮食，没有刻意要求吃什么食物，只要是容易消化的、不伤胃的、不刺激胃的就可以。同时还要养成良好的饮食习惯，规律进餐，避免辛辣、刺激性的食物，而且不要吃腌制品，要保持心情愉快，戒烟、限酒。糜烂性胃炎的患者在药物治疗方面推荐抑酸药，联合促进胃黏膜修复的药物。如常用的抑酸药是质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。常用的促进胃黏膜修复的药物是康复新液、替普瑞酮、瑞巴派特等。另外，糜烂性胃炎的患者还要明确是否为幽门螺杆菌感染，如果确实存在HP感染还需要在消化内科医生的指导下，必要时给予根除幽门螺杆菌的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/10/18收听(87998)
"糜烂性胃炎根据发病的急慢，又分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎两类，具体临床表现如下：1、急性糜烂性胃炎重症：也称为急性出血性胃炎，或急性胃黏膜病变，病情相对比较严重，常伴有上消化道出血，病人可能有难以忍受的腹痛、恶心、呕吐、腹部烧灼感、腹痛，甚至便血等，体征可以发现病人有发烧，或者急性痛苦面容、上腹部压痛、反跳痛等。严重者会危及生命，需要尽快到医院住院治疗；2、慢性糜烂性胃炎：病情相对轻，常见的临床表现有上腹部不适、胀满、嗳气、反酸、恶心、上腹部隐痛，体征可有上腹部轻度压痛。属于临床常见病变，一般不是很严重。如果胃镜下，胃黏膜的糜烂面积不大，表明患者病情不重，表明病变发生在胃黏膜层，慢性炎症性疾病处于慢性胃炎的活动期。患者不必过分担心，平时要注意清淡饮食，避免油炸、油腻，暴饮暴食，以及辛辣、刺激、生冷的食物，避免高度的精神紧张，或焦虑的情绪。一般在医生的指导下，服用相关的药物，积极治疗，大部分病人都可痊愈。"
贾百灵│河南省人民医院
2023/03/22收听(23818)
"糜烂性胃炎可能跟幽门螺杆菌感染有因果联系，如果经常喝酒、抽烟，这些也有可能导致糜烂性胃炎。再者如果总是熬夜、休息不好，且经常吃一些辛辣刺激性的饮食，也可能导致糜烂性胃炎。建议患者到消化内科就诊，做C13或者C14呼气试验来检测幽门螺杆菌。如果证明有幽门螺杆菌的感染，建议患者吃药治疗，尤其是采用四联药物疗法，将幽门螺杆菌根除掉，这样有利于糜烂性胃炎的康复。可以口服一些药物来治疗，比如抑制胃酸分泌的药物，还有胃黏膜保护剂，抑酸药通常包括雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑，胃黏膜保护剂包括硫糖铝口服混悬液、磷酸铝凝胶、吉法酯片等，患者要注意饮食，以清淡饮食为主。"
周国建│河北大学附属医院
2021/08/16收听(21128)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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山东省立医院 赵淑磊
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