首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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中耳炎的类型不同，治疗方案也不尽相同：
1.急性中耳炎主要以控制感染，通畅引流、改善咽鼓管功能、清除中耳积液为治疗目的。治疗分为药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗生素、减充血剂、促排药物、止痛药等；手术治疗主要是鼓膜切开排脓治疗；
2.慢性中耳炎治疗的原则是清除病灶、重建听力、恢复中耳结构。治疗包括鼓膜修补、耳道后壁重建、听骨链重建、鼓室成形等。
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不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不... 李先登│宜昌市第二人民医院 2023/04/04播放(58158)
不同的中耳炎，有不同的治疗方法。首先如果是分泌性中耳炎，也是常说的非化脓性中耳炎，早期在积液不...
李先登│宜昌市第二人民医院
2023/04/04播放(58158)
中耳炎的治疗，首先，积极的治疗上呼吸道感染，因为大多数的急性化脓性中耳炎都是由于上呼吸道感染引起的，包括急性鼻炎、急性鼻窦炎、腺样体肥大等等。第二、对于局部单纯性中耳炎，一般局部使用药物治疗就可以。常用的药物有氧氟沙星滴耳液。对于鼓膜穿孔的患者，可以进行鼓膜修补手术，一方面可以提高患者的听力，另一方面可以把鼓膜修补成为完整的鼓膜，就有屏障来抵御从外耳道直接进入到中耳内的病原体的感染。如果患者已经发展为慢性化脓性中耳炎，有肉芽通过保守治疗又不能够消除，这个时候就可以进行手术治疗，包括乳头根治术加鼓室成形术，如果听骨链有损伤的话，还可以进行人工听骨植入听力重建术。但是上面所说的这些治疗一定是需要到正规的医院来进行诊治。
姚琦│武汉市第一医院
2018/03/02收听(53132)
"中耳炎一般分为急性中耳炎跟慢性中耳炎。急性中耳炎，一般需要口服头孢类的消炎药，如果伴有疼痛可以应用苯酚滴耳液滴耳。慢性中耳炎一般是由急性中耳炎长期不愈形成的。慢性中耳炎一般分为三型：单纯型、胆脂瘤型以及骨疮型。单纯型的治疗，主要是应用口服头孢类的消炎药以及氧氟沙星滴耳液滴耳；骨疮型跟胆脂瘤型中耳炎，建议做颞骨CT检查，看是否有听骨链的破坏，建议及时进行手术治疗，手术的方式很多，具体看病变侵犯听骨链的程度以及病变的范围。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/17收听(36340)
"中耳炎要区分于急性中耳炎和慢性中耳炎两种治疗方案。急性中耳炎多因感冒引起，首先要抗炎抗病毒治疗，可以配合喷鼻的药物辅舒良或者雷诺考特，口服消炎药物阿莫西林或者罗红霉素，配合促排药物切诺和吉诺通，如果治疗超过2个月以上还是不愈的，可以诊断为慢性中耳炎，这时可以做鼓膜穿刺治疗或者鼓膜置管。如果本身是慢性中耳炎急性发作，已经出现了鼓膜穿孔的情况，发炎的时候只能考虑抗炎治疗，但如果长期经常反复发炎，或者出现了外耳道或鼓膜内的胆脂瘤形成，建议还是手术治疗为主。"
白晓明│日照市中医医院
2018/11/17收听(87254)
" 中耳炎一般分为化脓性中耳炎和分泌性中耳炎。化脓性中耳炎一般是选用西药的抗生素来治疗，比如青霉素类或者头孢类的消炎药物。如果是分泌性中耳炎，早期可以应用糖皮质激素类药物，比如泼尼松或者地塞米松，当然也可以口服3代头孢。另外，也可以加用一些稀化粘素类的药物。 如果中耳炎症状严重的情况下，比如鼓室内有积液，也可以采取置管引流。从中药方面来讲也是可以应用的，因为中医认为中耳炎很多是由于肝火旺盛所导致，所以可以服用龙胆泻肝丸。另外，也可以服用一些具有消炎作用的中药制剂，比如蒲地蓝消炎片、大青叶片等。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/16收听(80682)
"中耳炎目前主要还是分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，分泌性中耳炎主要是耳朵和鼻腔之间的管道炎症、过敏，所以治疗方面主要还是抗感染和抗过敏处理，可以选择头孢克肟、头孢克洛，当然在头孢类不过敏的情况下可以加服糖皮质激素，比如泼尼松。另外，鼻腔可以用收敛的药，比如羟甲唑啉鼻喷剂，治疗一周一般会好转。如果效果不佳，可以采取咽鼓管吹张或者是鼓膜置管术。另外，化脓性中耳炎首先还是保守治疗，使用抗感染的药物以及糖皮质激素，耳道里面滴用氧氟沙星滴耳液以及用双氧水洗耳道，如果治疗效果不佳，可以进行耳道CT检查看看耳道里面有没有胆脂瘤或者是其他病变，因为有的中耳炎通过保守治疗效果不佳，还需要手术治疗。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/05/14收听(62832)
"中耳炎的治疗要根据中耳炎的类型来具体区分，如果是急性感染导致的急性中耳炎，使用外耳道的抗生素局部治疗，或者合并口服的抗生素进行治疗，包括头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素。耳道内的局部抗生素可以选择沙星类的滴耳液，如果是慢性的中耳炎合并鼓膜穿孔，或者是伴有中耳内的病灶，需要通过手术来进行彻底的治疗。如果是伴有急性发作的时候，也是按照急性中耳炎类似的处理，进行局部的抗炎以及口服抗炎治疗，彻底治疗还要依赖手术进行治疗。"
王俊│安徽省立医院
2020/10/15收听(75802)
中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：1、药物... 徐建慧│中山市人民医院 2023/09/24播放(69196)
中耳炎常指慢性化脓性中耳炎。其治疗包括药物治疗和手术治疗，具体情况如下：
1、药物...
徐建慧│中山市人民医院
2023/09/24播放(69196)
"中耳炎应该先明确致病因素，如果是由于革兰氏阳性菌所引发的中耳炎，可以首选青霉素类或者是头孢类的消炎药物，比较常用的口服用药如阿莫西林或者头孢克肟，如果这两类药物都过敏可以选用大环内酯类的消炎药物，比较常用的如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。如果耳道内有脓性分泌物，可以用双氧水冲洗耳道结合局部用药，比如耳内可以滴用氧氟沙星滴耳液。如果由于鼻炎所引发的分泌性中耳炎，可以首选糖皮质激素类的药物，同时积极治疗原发病。"
2019/09/25收听(19572)
"在生活当中，如果患者耳朵出现感染的情况，有的时候会大量的流脓，一般是中耳炎感染引发。患者需要到医院用双氧水反复清洗，能够起到杀菌、消肿的作用。用双氧水清理之后一定要用生理盐水反复冲洗，避免双氧水存留在患者耳道里面，导致患者耳道黏膜皮肤受损，耳朵里面清洗干净之后再滴用滴耳液消炎。患者不能吃辛辣、刺激的食物，同时需要保证耳朵的清洁，不要自己用棉签反复刺激耳道的黏膜，否则会加重病情。生活当中患者要多锻炼身体，避免总是感冒，以免诱发中耳炎。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/30收听(77892)
得了中耳炎之后，如果是急性的化脓性中耳炎，一般可能会有耳痛、流水、流脓、听力的下降，急性化脓性中耳炎一般都是细菌感染导致，建议要使用抗生素的药物，包括用滴耳液，一般可以用洛美沙星滴耳液或者是氧氟沙星滴耳液。在用滴耳液的基础上也可以同时口服抗生素类的药物，如头孢类的抗生素，头孢丙烯、头孢克洛等等。如果是慢性化脓性中耳炎，长期的药物治疗仍然不能够治愈，或者是伴有鼓膜穿孔等结构的破坏，建议还是要通过手术的方式来清除中耳的病灶，同时修复中耳的结构的破坏，比如有鼓膜穿孔或者是听骨链破坏，可以通过手术进行修复。
2020/07/19收听(35436)
中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎以改善咽鼓管功能、维持中耳腔压力治疗为主... 龚兴宏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/10/16播放(53358)
中耳炎分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎。非化脓性中耳炎以改善咽鼓管功能、维持中耳腔压力治疗为主...
龚兴宏│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/10/16播放(53358)
中耳炎有多种，包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，中耳乳突炎等，其治疗方法，... 李欣│中山市人民医院 2023/07/15播放(90448)
中耳炎有多种，包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎，中耳乳突炎等，其治疗方法，...
李欣│中山市人民医院
2023/07/15播放(90448)
"中耳炎，根据现在的中华医学会指南，主要分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎也可以按照传统的分类，可以分为两种，一种是卡他性中耳炎，实际上是单纯性的中耳炎，还有一个是急性化脓性中耳炎。卡他性中耳炎是单纯性中耳炎，是化脓性中耳炎的早期或一种轻微的病变。临床上治疗主要是对于抗感染治疗，比如口服头孢抗生素，如果过敏，可以用大环内酯类的抗生素。耳朵可以滴抗生素滴耳液，比如氧氟沙星滴耳液。卡他性中耳炎可能往往与咽骨管的通畅有关，可以在鼻腔里滴收缩鼻腔黏膜、血管的药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/31收听(54394)
"中耳炎一般继发于急性上呼吸道感染，当分泌物较多时就会通过咽鼓管而引起逆行感染，导致中耳腔积液，炎症加重时会引起鼓膜穿孔，导致外耳道流脓。患者常常出现耳部疼痛、头痛、外耳道出脓、听力下降、耳鸣、发热等相关症状。因为是炎症感染，所以治疗上首先需要对症抗炎治疗。一般可以口服头孢克肟、阿莫西林、青霉素v钾片进行治疗，严重时需要输液治疗，可以输入头孢唑林钠、头孢曲松钠或者头孢噻肟钠进行治疗。同时用氧氟沙星滴耳液进行局部换药灌洗，每日2次，大约一周就可以痊愈。待彻底干耳半年后，需要行鼓膜修补术才能够彻底治愈。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/01/25收听(21468)
中耳炎在临床当中非常常见，主要的原因就是细菌或者是病毒感染，引起中耳的流脓、听力下降、耳朵疼、... 孟令照│北京天坛医院 2023/06/13播放(37953)
中耳炎在临床当中非常常见，主要的原因就是细菌或者是病毒感染，引起中耳的流脓、听力下降、耳朵疼、...
孟令照│北京天坛医院
2023/06/13播放(37953)
中耳炎应该怎么治疗要看具体的中耳炎的分型，因为中耳炎有的是分泌性中耳炎，分泌性中耳炎如果病史不是很长或者不是很严重，可以口服黏液促排剂治疗，再加上喷鼻剂的应用，必要的时候进行抗感染治疗，有的病史长，可能就进行鼓膜穿刺、置管等来处理。如果是慢性中耳炎，比如化脓性中耳炎，鼓膜穿孔的这种病例，可能有的需要进行手术干预，比如要做病灶的清除以及有的需要重建听力。另外，还有的是单纯的鼓膜穿孔，中耳里面的炎症都基本上消退，可以考虑手术修补鼓膜。
许海波│漳州市医院
2020/04/02收听(51044)
"中耳炎的治疗包括，急性中耳炎的治疗和慢性中耳炎的治疗。急性中耳炎的治疗首先要选用敏感的抗生素，一般选用青霉素类或者头孢菌素类。及早治疗可防止鼓膜穿孔，如果鼓膜穿孔后，可以取外耳道的脓性分泌物做培养及药敏实验，然后根据药敏试验的结果，选择敏感的抗生素。在急性中耳炎鼓膜穿孔前，可用1%酚甘油滴耳，起到消炎止痛的作用。1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，可改善咽鼓管通畅度，减轻局部炎症。在鼓膜穿孔后，要用3%双氧水清洗外耳道的脓性分泌物，用抗生素水溶液滴耳，局部消炎。对于慢性中耳炎的治疗，大多在保持外耳道干燥的情况下，考虑手术治疗。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/11/06收听(36548)
中耳炎的治疗需结合不同疾病类型采取不同方案，具体如下：1、分泌性中耳炎：治疗上呼... 高晓葳│天津医科大学第二医院 2023/09/30播放(93300)
中耳炎的治疗需结合不同疾病类型采取不同方案，具体如下：
1、分泌性中耳炎：治疗上呼...
高晓葳│天津医科大学第二医院
2023/09/30播放(93300)
中耳炎是最常见的中耳疾病，是中耳黏膜的炎症性反应，分为不同的类型，主要有两大类，即分泌性中耳炎... 王军│北京大学第一医院 2023/11/15播放(53126)
中耳炎是最常见的中耳疾病，是中耳黏膜的炎症性反应，分为不同的类型，主要有两大类，即分泌性中耳炎...
王军│北京大学第一医院
2023/11/15播放(53126)
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