首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
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分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为非化脓性中耳炎，在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。可分为急性和慢性两大类，儿童多见。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。
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"分泌性中耳炎是怎么引起来的，正常鼻腔和耳朵之间有个管道叫咽鼓管，是相通的。正常情况下管是通畅的，在吞咽或者打哈欠的时候，咽鼓管就开放，正常情况下它是闭合的，吞咽、打哈欠的时候开放，咽鼓管里边有气体会进入到中耳，也就是中耳的气体和大气压它是平衡的。当咽鼓管阻塞的时候，鼓室里边的气体就减少，会形成负压，负压以后，鼓室黏膜里的毛细血管里边液体会生出到中耳鼓室腔里边，就形成了分泌性中耳炎。所以咽鼓管的阻塞，它的原因一般有炎症，还有肿瘤都会引起咽鼓管的阻塞，所以分泌性中耳炎一定要到医院来检查它的具体原因是什么。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/04/17收听(43454)
分泌性中耳炎是中耳炎的一种特殊类型，主要是有别于化脓性中耳炎，一般说中耳炎有急性的、慢性的，有化脓性的和非化脓性的。分泌型中耳炎就是一种非化脓性的中耳炎，也可以有急性和慢性之分，主要表现就是听力下降，鼓室积液这些症状和临床表现。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(96648)
分泌性中耳炎是中耳鼓室积液伴有听力下降的耳内非化脓性炎症，小孩常见，多在感冒后出现，由于小儿腺... 宋鹏│武汉大学中南医院 2023/10/23播放(83562)
分泌性中耳炎是中耳鼓室积液伴有听力下降的耳内非化脓性炎症，小孩常见，多在感冒后出现，由于小儿腺...
宋鹏│武汉大学中南医院
2023/10/23播放(83562)
"分泌性中耳炎在我们临床定义是以传导性耳聋和鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎症。冬春季多见，儿童和成年人常见的听力损失跟这个都有关系。因为我们一般讲，中耳炎有化脓性中耳炎，但是分泌性中耳炎是一种非化脓性炎症，它的病因，主要有咽鼓管的堵塞、中耳局部的感染、变态反应，还有气压性损伤。耳鸣主要表现为气过水声，就像空气在水上吹过那种感觉，就是所谓的气过水声，耳鸣跟一般的神经性耳鸣，这种蝉鸣声有很大的区别。"
江远明│武汉市江夏区第一人民医院
2018/05/06收听(35784)
引起分泌性中耳炎的原因如下：1、咽鼓管堵塞：腺样体肥大、上呼吸道感染、扁桃体肥大等均... 尹文华│杭州市中医院 2023/03/16播放(93568)
引起分泌性中耳炎的原因如下：1、咽鼓管堵塞：腺样体肥大、上呼吸道感染、扁桃体肥大等均...
尹文华│杭州市中医院
2023/03/16播放(93568)
"分泌性中耳炎的病因比较复杂，是由多种因素综合引起的，总体来说分为三个因素：第一、咽鼓管功能障碍导致了咽鼓管的阻塞。分为机械性阻塞和非机械性阻塞；第二、感染。40%的中耳炎的中耳积液中均检出致病菌，常见的主要是流感、嗜血杆菌、肺炎链球菌，还有金黄色葡萄球菌，所以分泌性中耳炎都会有一个前驱的上呼吸道感染史；第三、就是免疫反应。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(51348)
小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通... 陈伟│常德市第一中医医院 2023/06/10播放(52004)
小儿分泌性中耳炎是常见的听力损失性疾病，与打鼾有关系。腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管引流不通...
陈伟│常德市第一中医医院
2023/06/10播放(52004)
"分泌性中耳炎的危害主要表现听力的损失，导致人们在日常生活中交流的障碍，同时有一个最大的危害就是在过马路的时候，对汽车喇叭声定位差，我们讲声源定位差，所有听力下降的人都有这个表现。如果你不能准确定位声源，在过马路的时候，如果汽车按喇叭声音，你没有办法定位，这实际上是很危险的，特别对老年人来说。其次，鼓室的积液，因为中耳炎一个表现就是鼓室腔里面会有积水，积水里面有一些有毒的物质，它容易导致内耳的损伤，特别是对内耳神经细胞的损伤，因为我们知道一旦神经细胞损伤，它是不可修复的，会导致永远性的听力下降。所以如果有听力下降、耳闷，到医院求治，医生会告诉你中耳腔有积液，超过半个月到一个月，医生给出的建议是做一些治疗，鼓膜穿刺，抽出中耳腔积液，当然在早期的时候，发病一周以内可以。因为分泌性中耳炎主要表现为咽鼓管的堵塞，我们可以考虑，因为咽鼓管的开口在鼻咽部，我们考虑用一些药物促进咽鼓管的开放，看积液能不能从鼻腔排出。如果超过一个月，甚至一个月以上，我们的建议可以做鼓膜穿刺，反复的穿刺大概两三次以后，积液反复存在，做中耳置管的手术，所有的目的就是围绕把中耳腔的积液放出来，避免引起进一步的损伤，主要对内耳功能的损伤。"
2018/05/07收听(87396)
"分泌性中耳炎治疗，比较轻的可以用药物保守治疗，包括鼻喷激素，还有抗组胺，另外是稀化黏液的药物。一般治疗两周以上如果没有效果就要采取骨膜穿刺，把鼓室的积液抽出来，骨膜穿刺以后，通过穿刺的针眼，给鼓室里边注入激素。同时还要用鼻喷激素的药物，还有口服的药物治疗。如果骨膜穿刺连续2-3次还不能够治愈，要采取骨膜切开置管，骨膜切开置管就需要住院。如果骨膜置管还不能解决，还需要做咽鼓管球囊的扩张，同时加置管治疗，置管以后要观察半年到一年的时间。通过复查CT，如果中耳积液已经消失，那么可以拔管。"
2018/04/17收听(26368)
"分泌性中耳炎的症状还是比较典型的，通常会表现耳朵出现耳闷胀感，耳闷以及听力下降，还有一些人会出现流水的现象。流清水或者流淡黄色的水的，通常我们可以通过检查一下耳内镜和听力测试，还有声阻抗的检查，来诊断分泌性中耳炎。有一些人症状比较典型，可以通过耳内镜下看到鼓室里面有积液的。轻微的分泌性中耳炎可以通过药物治疗，比如可以鼻喷药物治疗，结合口服消炎药。如果是比较严重的分泌性中耳炎，还是需要通过手术治疗的，比如可以做鼓膜穿刺，或者鼓膜置管手术，手术也比较简单，一般在耳鼻喉科门诊，都可以常规开展手术。"
章林海│浙江萧山医院
2018/05/09收听(92054)
分泌性中耳炎分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎，不同类型的中耳炎治疗方法不同，具体如下：<... 宋海涛│北京医院 2023/10/19播放(29821)
分泌性中耳炎分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎，不同类型的中耳炎治疗方法不同，具体如下：<...
宋海涛│北京医院
2023/10/19播放(29821)
分泌性中耳炎有成人和儿童，儿童的分泌性中耳炎往往和过敏性鼻炎以及腺样体肥大有关系，有时候在病程... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/20播放(78108)
分泌性中耳炎有成人和儿童，儿童的分泌性中耳炎往往和过敏性鼻炎以及腺样体肥大有关系，有时候在病程...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/20播放(78108)
"治疗分泌性中耳炎要明确引起分泌性中耳炎的病因，根据不同的病因采取相应的治疗措施，临床上比较常见的是鼻炎或者腺样体肥大所引起的分泌性中耳炎，要积极的治疗原发病。如果是鼻炎所引发，可以用中药制剂，比如鼻炎康或者霍胆丸。如果是急性期，早期应用头孢类的抗生素，最好选择三代头孢，可以用生理盐水冲洗鼻腔。如果耳内分泌物比较多，可以早期应用糖皮质激素大量冲击，也可以口服稀化黏素类的药物。如果单纯药物治疗效果不理想，最好还是采取置管引流术或者鼓膜切开引流等术式，也可以后期选择咽鼓管吹张术，如果是腺样体肥大所引发，最好还是采取手术切除。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/10/28收听(77788)
"分泌性中耳炎是中耳的非化脓性疾病，不同于常说的化脓性中耳炎，常见的病因是咽鼓管功能不良，继发感染，或者与变态反应有关系，以鼓室积液和听力下降为主要特征。临床主要表现为耳朵闷胀、堵塞感，伴有听力下降，有些患者可以有耳鸣。听力下降有一个特点，就是可以随着体位的改变而改变，摇头的时候可以听到耳朵里面有水的声音。临床表现加上辅助检查，比如耳内镜、声导抗检查，可以确诊。"
薛建亭│单县中心医院
2021/07/05收听(42254)
"儿童的分泌性中耳炎往往是继发于呼吸道的感染、鼻炎、鼻窦炎，有的孩子可能还存在腺样体的肥大，为什么会出现分泌性中耳炎？是因为儿童的咽鼓管比较宽、短、直，当有鼻腔的炎症，有鼻涕或者分泌物堵塞，或者是因为过度肥大的腺样体阻塞了咽鼓管口的时候，中耳鼓室里面的压力就会低于我们日常的大气压，如坐了飞机或者是乘坐了高速电梯以后，会觉得耳朵里有点闷，这就是咽鼓管出了问题。而当鼓室内的腹压长期存在，没有得到及时的平衡和缓解，中耳鼓室内就会有液体渗出，时间长了会导致分泌性中耳炎的产生。"
陈洁│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/01收听(43286)
"分泌性中耳炎属于耳鼻喉科一种非常常见的耳疾病。症状有些人比较轻，有些人比较重，比较轻的症状可能会出现耳闷、听力下降。听力下降有的人不明显，还有些人会耳朵流黄水或者清水。如果听力下降比较明显，通过声导抗检查或者耳内镜检查，有明显的鼓室积液，一般建议鼻喷药物结合口服消炎药的。如果通过药物保守治疗效果不佳，还可以通过做手术治疗，比如可以做鼓膜穿刺，或者鼓膜置管，效果比较理想。平时需要加强对耳朵的保护，尽量避免感冒受凉，尽量避免耳朵进水，不要吃辛辣、刺激食物。"
2018/05/09收听(27036)
如果孩子晚上主诉耳朵痛严重，家长一定要带孩子到医院就诊，这种痛不会维持较久，最长几小时，天亮后... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/29播放(63710)
如果孩子晚上主诉耳朵痛严重，家长一定要带孩子到医院就诊，这种痛不会维持较久，最长几小时，天亮后...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/29播放(63710)
"分泌性中耳炎如果药物治疗无效，可以行鼓膜穿刺、鼓膜切开或者鼓室置管术。如果是鼓膜切开或者鼓室抽液，可以在局麻下或者全麻下进行。局麻下大部分是在门诊进行，费用在500-600元左右。如果在全麻下的费用，约在4000-5000元左右。如果是鼓室置管术，一般情况下是在局麻门诊下进行，费用在300-600元左右。因为费用与鼓室置管的管有一定关系，管越好，费用相对越贵，一般费用是在600元左右，包括麻醉费以及手术费以及置管的费用。术后需要口服头孢类的消炎药，防止感染的发生。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/20收听(67172)
分泌性中耳炎的治疗在急性期全身应用抗生素、黏液促排剂和糖皮质激素，鼻腔用黏膜收缩剂联合治疗，一周可以缓解症状。如果一周以上没有缓解需要继续治疗，如果连续一个月以上还是没有痊愈，耳内镜检查可以看到耳膜有液平面，耳内有积液并且声导抗检查也发现呈平坦型。这时需要在全麻耳内镜下行耳膜切开穿刺，把积液抽出并且置管，六个月以后把管取出。在治疗的过程中注意避免辛辣、刺激的食物，清淡饮食。
王琳│河南省人民医院
2020/03/30收听(34978)
分泌性中耳炎能治好。分泌性中耳炎的病因是中耳内的负压，能够导致中耳负压的原因，一般都来源于鼻部... 冯佳鹏│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2024/04/28播放(32656)
分泌性中耳炎能治好。分泌性中耳炎的病因是中耳内的负压，能够导致中耳负压的原因，一般都来源于鼻部...
冯佳鹏│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2024/04/28播放(32656)
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