首都医科大学附属北京佑安医院
感染综合科
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手足口病在临床上根据患儿典型的临床症状，如发热，手、口、足、臀部出现疱疹等，结合流行病学史可作出临床诊断。进一步确诊需要实验室检查，常见的有两种方法，第一种是核酸检测，从患儿口腔取咽拭子做核酸检测，或者粪便做核酸检测，可明确病毒的类型，进而确诊。第二种是抗体检测，手足口常见病毒的抗体在恢复期有4倍升高，可明确诊断。
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"确诊手足口病可以从两个层次上来进行：第一、通过临床症状，这叫作临床诊断，通过临床诊断也完全可以确诊手足口病，也就是出现了手足口病典型的临床表现发烧，伴随着手部、足部、肛周皮疹，并且伴有咽峡部的皮疹，这时就可以进行临床确诊。第二、从实验室的层面，指通过抽血发现了柯萨奇病毒的IgM抗体或者是肠道病毒71型的IgM抗体，可以确定是这两种病毒其中一个的现症感染。但引起足口病的病毒还有其他比较多的类型，如果检查是阴性，也不能够完全排除手足口病。实验室确诊还可以通过咽拭子或者直接取疱疹液，化验手足口病的病毒，如果能够直接找到病原体，也可以进行确诊。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/29收听(80784)
"对于皮疹典型的手足口病患儿来说，诊断比较容易，根据在流行季节、有手足口病患儿的接触史以及典型部位的皮疹，可以很快的作出诊断。但是对于临床症状不典型的患儿来说，尤其是皮疹不典型的，为明确诊断带来了一定的困难。这个时候就需要化验血以及大便或者咽拭子，可以查血中手足口病毒抗体，或者咽拭子中的手足口病毒核酸，或者大便中的肠道病毒属于哪一种类型。目前医院中常见的主要有EV71型柯萨奇病毒以及通用型肠道病毒，可以为确诊提供科学的依据。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(61900)
确诊手足口病要做咽拭子、肛拭子以及血液等检查，查肠道病毒和核糖核酸检测。若阳性可以确诊或者做血... 吴华峰│华北石油管理局总医院 2023/11/04播放(52926)
确诊手足口病要做咽拭子、肛拭子以及血液等检查，查肠道病毒和核糖核酸检测。若阳性可以确诊或者做血...
吴华峰│华北石油管理局总医院
2023/11/04播放(52926)
手足口病的确诊，我们说在临床上，首先是需要临床诊断，医生会根据他的症状，流行病学史来做出一个临床诊断，比如说孩子如果有接触史，在出现这些典型的症状，发热，手、口、足、臀部，出现了这些手足口的疱疹，那么就做出一个临床诊断。进一步的确诊需要实验室的手段，它有两种常见的方法，一个是核酸检测，比如说从孩子的口腔去做咽拭子，然后再去做核酸检测，或者孩子的粪便去做核酸检测，如果核酸找到了手足口常见的一些病毒，当然不一定是EV71，也不一定是柯萨奇病毒，只要找到了其中一种就可以确诊，还有一种是做抗体检测，但是一次抗体检测不代表就是，我们说如果在急性期，和恢复期都检测到了，手足口常见的病毒的抗体，而且在恢复期有4倍升高，这样就可以确诊，他这一次的症状，是和这种病毒感染相关的。也就是说，核酸检测和抗体4倍升高的变化能够确诊手足口病，当然实际上在临床中，因为手足口病的皮疹很典型，大部分医生仅仅通过这些发热和皮疹就可以准确的判断出手足口病来，不一定再需要借助实验室的诊断，实验室的诊断只是我们在做流行病学调查的统计这方面有更多的意义。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(25936)
手足口病的确诊方法具体如下：：1、临床表现：孩子在患有手足口病时，会表现为发热，... 张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/22播放(70434)
手足口病的确诊方法具体如下：：
1、临床表现：孩子在患有手足口病时，会表现为发热，...
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/22播放(70434)
确诊手足口病，一般要综合流行病学、临床表现以及实验室检查三方面的信息，最后进行综合判断确定。具... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/09/28播放(59986)
确诊手足口病，一般要综合流行病学、临床表现以及实验室检查三方面的信息，最后进行综合判断确定。具...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/09/28播放(59986)
"手足口病的确诊主要是通过临床表现，而不是通过抽血化验相关的病原体。因为导致手足口病的这些病原体包括肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型或者其他的像埃可病毒等，不仅可以引起手足口病，也可以引起疱疹性咽峡炎。对于这两个疾病都可以检查出肠道病毒71型或者柯萨奇病毒16型的抗体阳性，但这并不能够从实验室方面诊断这个疾病。因为手足口病和疱疹性咽峡炎是两个不同的疾病，二者之间的区别主要是疱疹性咽峡炎不伴有口腔之外的皮疹，而手足口病可以伴有手、足或者肛门周围的皮疹。出现口腔之外的皮疹可以诊断手足口病，需要按照传染病对待。而对于疱疹性咽峡炎，一般在临床上并不需要进行上报。所以二者是不同的，临床上把它们分出来更多的是为了传染病方面的控制，但是在实际生活之中，这两个疾病对待和治疗上基本一样。"
2019/02/13收听(48730)
"儿童手足口病的确诊需要结合以下几个方面来进行：1、根据临床症状，患有手足口病以后就会引起儿童在手、足、口以及臀部出现疱疹，还常常会伴有发热以及咽喉疼痛等症状。2、根据实验室检查，实验室检查尤其重要，比如可以给儿童检测大便或者咽拭子中的肠道病毒核酸，如果检测有柯萨奇病毒或者EV71病毒的核酸就可以确诊是患有肠道病毒引起的手足口病，需要及时填报传染病卡并让儿童尽早隔离。"
司振阳│南京市中医院
2020/02/02收听(12294)
"对于手足口病确诊的依据，一般在临床上主要会结合孩子的流行病学资料、临床表现、实验室检查来确诊。如果确诊，一般是需要有病原学证据，主要包括孩子好发于夏秋季节，儿童为主要的发病对象，常常是在婴幼儿聚集的场所发生，很可能会出现流行的趋势。孩子在临床上初期会有发热的表现，如果做实验室检查，白细胞总数可能会有轻度的增高，或者有些孩子会有降低。另外，孩子发热之后可能会出现口腔、手、足、臀部等等，这些部位黏膜、皮肤出现斑丘疹以及疱疹样损害。手足口病本身是个病毒感染性疾病，主要是依靠自愈，或者说依靠人体的抵抗力来对抗，所以普通病例的手足口病病程是比较短的，多数在一周之内就会痊愈。因此，上述就是来确认孩子是不是有手足口病的一些依据，可以结合孩子的各种病史、症状、体征、辅助检查等等，来综合判断孩子是不是手足口病。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/04收听(68002)
儿童手足口病的诊断，临床主要通过以下几个方面确诊：1、临床症状：通常手足口病的儿... 肖娟│北京协和医院 2023/06/01播放(30749)
儿童手足口病的诊断，临床主要通过以下几个方面确诊：
1、临床症状：通常手足口病的儿...
肖娟│北京协和医院
2023/06/01播放(30749)
"手足口病，抽血能确诊吗？手足口病是一种肠道传染性疾病，一般多发生于五岁以下的儿童，手足口病的病原体大多数是柯萨奇病毒，柯萨奇病毒A组16型、肠道病毒71型，也可以有其他的病毒。有一部分的病肠道病毒通过检查，查血常规是不能明确诊断的，手足口病，通过查血主要是看看孩子的血常规有没有病毒感染。手足口病的确诊主要是看孩子的症状，通过查血是不能确诊手足口病的，一般根据孩子的症状，绝大部分的手足口病在流行期间会出现发烧，手心、脚心、孩子的臀部下肢或者咽颊部会出现充血性的丘疹或疱疹，这时候通过症状可以诊断，通过血常规是不能确诊的。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(74000)
手足口病会出现发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/05/24播放(34846)
手足口病会出现发热和手足口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/05/24播放(34846)
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染性疾病，好发于三岁以下的婴幼儿，主要通过肠道、呼吸道、密... 董建辉│银川市第一人民医院 2023/11/21播放(62596)
手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染性疾病，好发于三岁以下的婴幼儿，主要通过肠道、呼吸道、密...
董建辉│银川市第一人民医院
2023/11/21播放(62596)
"手足口病是一种传染性的疾病，这个疾病主要是通过呼吸道密切接触传播、胃肠道传播和呼吸道飞沫传播，是由于肠道病毒感染引起的，柯萨奇病毒、埃可病毒等是最常见的病原体。多发生于5周岁以下的孩子，主要表现为发热，口腔当中出现了溃疡或者是疱疹，手心、脚心、口腔、肛周等部位出现皮疹。这个疾病有可能会出现重症的表现，比如出现心肌炎、脑水肿、无菌性的脑膜炎。所以在治疗期间需要密切的观察孩子的精神状态，有没有出现频繁的呕吐，四肢活动如何。另外，还需要看有没有出现肢体的抖动，这些都是重症手足口病的早期表现。如果出现了类似的症状，应该尽快的到医院就诊。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/04/28收听(91314)
"手足口病是许多病毒导致的一种传染性疾病，导致的症状主要是在手、足以及口腔出现疱疹，所以以这些症状进行命名，即称为手足口病。出现的这些皮疹一般是红丘疹，也有可能是疱疹，分布在手心、脚心以及口腔咽峡部的位置。除了这些位置之外，还经常分布于肛门周围的皮肤。另外如果皮疹比较多，还可以分布在手背、脚背、四肢关节以及躯干部的皮肤上。手足口病具有比较强的传染性，除了通过手上能够直接进行传播之外，还可以通过呼吸道飞沫进行传播。手足口病主要是感染一些儿童，一般年龄越大，感染的概率越小，发生重症的可能性也就会减小。以上即为手足口病的大致情况。"
2019/01/25收听(53628)
"手足口病的注意事项，主要包括进行隔离、避免传染，及时发现手足口病重症的征象。手足口病比较容易造成传染，如果家中有两个，甚至两个以上的孩子，得手足口病的这个孩子，要尽量与其他人进行隔离，因为不进行隔离非常容易造成传染。手足口病的患者如果是比较小的儿童，有可能出现重症，从而危及生命，这时候发现重症的一些表现是非常重要的。对于绝大多数的手足口病患儿，仅仅出现发热、口腔疱疹、咽痛以及手足皮疹的情况，如果不出现重症的表现，可以在一个星期左右痊愈，绝大多数手足口病患者的病程是自限性的，即使不进行任何治疗，经过这个过程，手足口病也可以痊愈。对于重症的手足口病，有可能出现反复发热，体温不容易通过口服药物退下来，以及出现热性惊厥，如果查血，很可能出现C-反应蛋白增高、血白细胞计数明显增高的征象，这时要注意有没有可能发展为重症的手足口病。"
2019/02/28收听(92162)
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿易得... 王芳│河南省儿童医院 2023/10/27播放(97172)
手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病，多发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿易得...
王芳│河南省儿童医院
2023/10/27播放(97172)
"手足口病是由于肠病毒感染引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播，主要表现发热，口腔、手、足，及臀部出现疱疹或溃疡。手足口病通常属于一种自限性的病毒感染，症状较轻时可以不用药物治疗。婴幼儿免疫功能不成熟，缺乏对肠道病毒的抵抗力，手足口病传播途径多，儿童普遍易感，在流行期间常可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病。做好手足口病的预防是减少疾病发生的主要措施，预防主要有以下几点：1、要搞好儿童个人、家庭和托儿机构的卫生，是预防手足口病的关键。2、在疾病流行期，儿童尽量不要到人群聚集的地方或空气流通差的场所。3、饭前、便后要洗手。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(36788)
"手足口病是一种夏季为主的流行病，它的传播方式主要包括密切接触、消化道传播或者呼吸道传播。五岁以下的患儿属于易感人群，在手足口病的流行期间，需要注意少到公共场所，注意加强手卫生，比如在进食前、如厕后、外出后或者接触患儿的皮疹后需要进行洗手。如果患儿出现了发热、不愿意吃东西，需要进行对症退热处理，给予清凉清淡的食物，让孩子能够接受并且从流质饮食逐步过渡到固体饮食。此外，多喝水，进食前后用温水漱口，促进皮疹修复。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(54596)
"手足口病是由多种肠道病毒引起的常见急性传染病。主要是由柯萨奇病毒A16（柯萨奇A4、A7、B2、B5、B13等偶尔也可引起）肠道病毒71型（EV71）和埃可病毒血清11型引起。患儿和阴性的感染者是主要的传染源，主要通过消化道、呼吸道和接触患儿的粪便、疱疹液、打喷嚏飞沫、毛巾、茶杯、玩具、餐具、奶瓶及床上用具等而被传染。人群普遍易感，多见于4岁以下的婴幼儿，集体儿童机构易发生集体的感染。该病的传染性极强，常暴发流行。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/09/24收听(96318)
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