首都医科大学宣武医院
疼痛科
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腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证，可向臀部或下肢放射，多发生于起床、活动或弯腰时。腰痛是一个症状，不是一个独立的疾病。疼痛呈多样性，从钝痛到严重刺痛或搏动性疼痛，单侧痛或双侧痛，持续性或间歇出现的疼痛。
引起腰痛的原因是比较复杂的，一旦出现不明原因的腰痛，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
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腰痛是老百姓所理解的一种痛，其实腰痛不算一种诊断，但是一般患者到医院去跟大夫说的时候，医生认为腰痛还是从胸部往下，从臀部往上，这一段认为是腰痛，腰痛的主要症状就是表现为起床或者在床上躺着或者活动或者弯腰的时候，出现腰背部的疼痛，这种疼痛可以向臀部或下肢放射，也可以表现为一个腰部的疼痛，腰部疼痛它的原因还是很多的，可以到医院通过一些检查来明确腰痛的具体原因。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(90784)
"腰痛是一个临床常见的症状，引起腰痛的原因很多，除其它器官疾病，如泌尿系结石或泌尿系感染及某些妇科疾病等，单纯脊柱相关性腰痛也有多种原因，临床上比较常见的有腰椎间盘突出压迫神经、腰椎管狭窄、椎管肿瘤、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、急性损伤后腰椎小关节紊乱、腰椎横突肥大增生、慢性腰肌劳损等。腰背部是人体负重最多，活动最频繁的部位，肌肉相对发达，为整个身体提供支撑并保护脊柱。对长期久坐而缺少运动，或是因为工作需要久站，再或是长期从事体力劳动者来说，就容易造成腰背部肌肉劳损，肌肉与骨质相连的附着点形成无菌性炎症，并引发周围的肌腱、筋膜炎症，导致了腰痛，由于这种损害，造成了患者无论是多走、多坐还是多卧都会腰痛，即长期保持一种姿势，容易产生腰痛。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(95122)
"腰痛的原因非常多，有一句话叫“病人腰痛，医生头痛”，说的就是腰痛的原因纷繁复杂，医生有时候也无法找到它真正原因。但是，作为一个临床医生，可以肯定的告诉你，最常见的腰痛的原因有如下一些：第一、腰肌的慢性劳损；第二、腰背部的筋膜炎；第三、腰椎间盘突出症；第四、腰椎滑脱；第五、腰椎的感染；第六、腰椎的结核；第七、腰椎的盆性骨折等等情况，都会产生腰痛。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/01/23收听(75916)
"一直产生腰部疼痛的症状，说明一直被致病因素所侵犯。导致腰部疼痛的疾病很多，常见的引发腰部疼痛的疾病有二、三十种，而导致腰部疼痛的疾病更多，有七、八十种之多。所以，想要确定是哪种具体致病因素导致的腰部疼痛，需要进一步检查。常见的导致腰部一直疼痛的疾病有以下几种：首先是腰椎间盘突出症，这是最为常见的导致腰部疼痛的疾病。其次是腰肌劳损，此疾病导致的腰部疼痛也特别常见。最后是腰椎滑脱、腰椎棘上韧带炎、腰椎管狭窄等疾病。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(87914)
"腰痛宁胶囊是中药制剂，属于中成药，祛湿剂，具有消肿止痛、疏散寒邪、温通经络的功效，主治寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛，腰腿疼、关节痛以及肢体活动受限者。药物组成有马钱子、土鳖虫、川牛膝、甘草、麻黄、醋制乳香、醋制没药，还有全蝎和麸炒僵蚕、麸炒苍术。腰痛宁胶囊在治疗过程中，个别患者用药的前几天可能会出现皮肤药疹，一般不需要停药，一周以后就会自行消退，也无需治疗。少数腰椎间盘突出者用药前几天可能会出现疼痛加重，也不需要停药，继续用药即可好转。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(10720)
腰痛宁是一种治疗腰部疼痛的药物，它的主要成分有马钱子、乳香、没药等等，这些药物有很好的活血止痛，散寒通经活络的作用。临床上主要是治疗各种原因引起的腰部疼痛，比如临床上最常见的腰椎间盘突出症、腰肌劳损、急性腰扭伤、腰背筋膜炎、棘上韧带劳损、棘间韧带劳损、梨状肌综合征、腰椎骨质增生等等。凡是以腰部疼痛或者腰部疼痛，伴随坐骨神经痛为主要表现的疾病，都可以用它进行治疗。这个药的特点是起效比较快，止痛效果比较明显。另外，在药里面还有一罐黄酒，在服药的时候用黄酒把胶囊冲下去，可以起到引经活血的作用，所以效果比较好。是腰痛病人，尤其是腰椎间盘突出症病人很好的一个选择药物。
郭会卿│河南省中医院
2019/03/01收听(97076)
"腰痛是由于腰部的各种疾病引起腰部疼痛的一种常见的临床症状，可为剧烈疼痛，也可为酸痛、胀痛、刺痛。疼痛可向臀部或下肢放射，可以是持续性的疼痛或呈间歇性。可不同程度的影响日常生活和工作，甚至影响人的心理健康。因此，一旦出现腰痛，应尽早到医院诊治，尽快解除痛苦。"
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/05收听(46254)
腰痛即腰部疼痛，属于临床常见症状，85%的人一生中均可出现腰痛，以腰部一侧或两侧疼痛为主，疼痛... 丁敏│无锡市中医医院 2018/07/25播放(70548)
腰痛即腰部疼痛，属于临床常见症状，85%的人一生中均可出现腰痛，以腰部一侧或两侧疼痛为主，疼痛...
丁敏│无锡市中医医院
2018/07/25播放(70548)
"反复腰疼主要考虑以下方面的问题：1、腰部肌肉劳损或者第三腰椎横突综合征，主要是劳累或者长时间保持一个姿势导致的肌肉痉挛，出现肌肉和骨头附着点处的肌腱无菌性炎症，局部血运比较差，受凉或者劳累可导致反复发作。2、腰椎间盘突出，合并有下肢放射性疼痛或者麻木，卧床休息后可以改善，活动、劳累后会导致突出进一步加重引起反复疼痛发作。3、腰背部筋膜炎。受凉或者感冒后容易出现局部缺血、缺氧，导致无菌性炎症，特别是在冬天容易出现，表现为持续性腰疼，休息后可减轻活动后会明显加重。4、肾脏的病变，特别是泌尿系结石，肾脏病变出现肾功能紊乱以及肾脏系统堵塞都会出现腰腹部疼痛，结石排出后症状可以改善，出现堵塞会再次发作。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(53360)
什么是腰痛，腰痛是发生腰部的疼痛，主要见于腰部的组织病变，如腰背部肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱及肾脏结石、输尿管结石等情况，都会引起腰部疼痛。腰部疼痛见于输尿管肾脏结石，常用手术治疗或冲击波碎石来达到化石的治疗，口服抗炎药物。如腰肌劳损，则需要按摩、针灸、理疗、口服非甾体类止疼药物，如塞来昔布等。腰椎滑脱，腰椎不稳，腰椎管狭窄上述引起腰部疼痛，则都需要开放手术治疗，恢复扩大腰椎管，恢复脊柱的稳定性滑脱复位。腰椎间盘突出也可以在微创下间盘镜下摘除腰椎间盘，如发生在中老年人则以手术治疗为主。
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/27收听(97302)
"临床中引起腰痛的原因很多，多见于弯腰、干重体力活的人群、中老年人。经常性弯腰，干重体力活容易导致腰肌劳损，腰部受力较多，会导致纤维环破裂，引发椎间盘突出，可能导致腰痛。中老年人群随着年龄的增长，钙质的流失，导致骨质的增生和退变，从而引起一系列增生性的病变。腰椎增生钙化，也会引起腰痛，随着年龄的增长，纤维环营养状态下降，导致纤维环破裂，导致椎间盘突出的发生，与上了年龄也有关系。腰痛也可见于青少年，青少年中也有很多腰椎间盘突出的病人，与遗传因素有直接的关系。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/13收听(97202)
"引起腰痛的原因有：1、外伤。如骨折、脱位，韧带、筋膜、肌肉等急性或慢性损伤，腰椎间盘突出症等会引起腰痛。2、先天性畸形。如隐性脊柱裂、第五腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎滑脱、先天性脊柱侧弯等会引起腰痛。3、退行性病变。如脊柱或骶髂关节增生性关节炎会引起腰痛。4、各种原因导致的姿势不当会引起腰痛。5、与感染或与感染有关的病变，如结核、化脓性脊柱炎等会引起腰痛。6、强直性脊柱炎会引起腰痛。7、还有的腰痛是精神性或原因不明的。"
杨帆│中日友好医院
2017/08/25收听(14198)
腰痛宁是口服的中成药，主要是针对腰腿痛的患者，含有辛温、散寒的药物比较多，如马钱子、土鳖虫、僵蚕、全蝎、麻黄，针对辨证属于寒湿腰痛效果不错，表现为在阴天、下雨、季节变化时伴有腰部酸痛感加重，可伴有腰部肌肉痉挛、沉重感，屈伸活动受限。含有比较多的活血类药物，如乳香、没药、牛膝，具有活血、止痛的作用，针对腰腿痛、坐骨神经痛效果也不错，因药物中活血作用比较强，针对跌打损伤、淤血阻滞所导致的腰痛效果不错，辨证属于寒湿阻滞的痹症，颈椎病效果不错。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/03收听(63056)
"出现腰痛，是由于腰部的病灶逐渐形成，对周围末梢神经产生刺激，就会出现疼痛的感觉。通常有以下几个方面原因：1、腰部出现了损伤，比如腰部的椎体、横突、棘突出现了骨折；或者周围软组织肌肉、肌腱、韧带等出现了拉伤，就容易形成炎性的水肿以及淤血肿胀，对周围神经产生刺激，就会出现疼痛的感觉。2、是由于腰部的软组织出现了劳损，比如久坐、久站、久蹲以及长时间的弯腰以及扭腰，会导致软组织出现疲劳，时间长了会形成劳损，形成炎症病灶，也会对周围的末梢神经产生刺激而出现疼痛的感觉。3、有可能出现泌尿系统的结石，结石在下行的过程当中会对输尿管产生刺激，特别是在三个狭窄的位置，对输尿管刺激最为明显，疼痛感也就非常明显。4、是由于腰部的肿瘤、结核有可能会对周围的末梢神经产生刺激，也会出现腰部疼痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/06收听(41316)
"腰突然疼可能有以下几种原因：第一、腰扭伤，腰急性的扭伤可以出现扭伤之后突然的腰疼，这是腰部的肌肉急性的损伤而导致，这时要进行相关的查体以及拍摄腰椎的X线片，排除其他的疾病来进行诊断；第二、腰椎小关节的紊乱，腰椎小关节的紊乱也常见于腰部扭伤或者是老年人的退变，这时可以出现突然的腰疼、不敢动，这时要进行相关的查体及检查来进行早期的休息和治疗；第三、肾脏的疾病，当肾结石向下行走经过输尿管时，如果卡在了狭窄处，就可以出现突然的腰疼，同时可以伴有血尿以及腹部疼痛不适的症状，这时要进行泌尿系统的彩超以及尿的化验来进行诊断；第四、肾脏血管的疾病，如果肾脏的动脉出现了血栓或栓塞，就会导致突然腰疼，常为撕裂样的疼痛，这时要进行肾脏血管的造影来进行早期的诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/13收听(74896)
"癌症所导致腰痛和普通的腰痛是有区别的，具体如下：一、癌症所导致腰痛是对腰椎或者椎管的转移发生的疼痛，这种疼痛往往固定不一，严重时可以发生截瘫、大小便失禁等情况，普通腰痛主要是指腰肌劳损、腰椎间盘突出，或者是腰椎的脊索瘤等导致腰痛，这种腰痛往往通过理疗或者是保守治疗以后，腰痛会明显的减轻。二、在影像学方面，癌症腰痛往往有腰椎的破坏或者是椎管的占位性病变等，提示恶性肿瘤，如果是腰椎间盘突出、腰肌劳损，或者是腰椎的脊索瘤，这种病变往往在较短的时间内，或者是在一定的时间里固定不一，从而诊断为癌症或者是普通腰痛，或者是良性病变所导致腰痛。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/12/18收听(39764)
"腰痛宁胶囊与腰痛片的主要区别在于适应症，具体情况如下：1、腰痛宁胶囊：具有消肿止痛、散寒温经、疏通活络的作用，适用于风寒湿背痛，也可用于治疗腰椎间盘突出、腰椎增生、坐骨神经痛、肌肉劳损、慢性退化性关节炎；2、腰痛片：适用于肾虚腰痛，具有强腰补肾、活血止痛的作用。肾虚腰痛可分为肾阳虚证和肾阴虚证，右归丸或左归丸可用温肾阳或滋补肾阴治疗，腰痛患者通常注意天气的变化，注意寒冷和温暖，以避免外邪入侵从而加重症状。"
黄秋贤│哈尔滨市第一医院
2023/03/23收听(7231)
"肠癌腰痛和腰肌劳损腰痛区别如下：1、引起疼痛的病因：肠癌引起的腰痛一般是肿瘤引起，是肿瘤侵犯到腰部神经引起的牵拉性疼痛，这种疼痛非常剧烈，而腰肌劳损是患者过度劳累导致的肌肉损伤。2、缓解方法：肠癌腰痛主要是服用大剂量的阿片类制剂，就是吗啡制剂，这样能疼痛缓解。而腰肌劳损通过理疗或推拿、按摩，可以明显缓解患者的疼痛症状。3、影像学表现：通过影像学检查，可以明显看出肠癌引起的腰痛是由肿瘤侵犯形成，而腰肌劳损没有这种影像学的表现。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/08收听(35920)
腰痛是一种非常常见的骨科症状，腰痛的原因也有很多种，很庞杂。简单的分析归纳总结一下，可以分为单纯的腰痛、腰痛伴有腿疼，也就是伴有坐骨神经疼，还有腰疼伴有其它症状，这3类腰疼的原因是不同的。如果单纯的腰痛，最常见的是腰背部的肌肉筋膜炎，慢性的腰肌劳损等这一类软组织来源的疾病。还有一部分，单纯的腰痛来源于腰椎本身，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎的峡部裂、腰椎滑脱等，这些腰椎本身的疾病能引起腰痛，而且是非常明显的腰疼。再有一类就是腰椎的一些疾病，比如结核、肿瘤或者炎症性疾病也能引起腰疼，而且这种腰疼往往更加剧烈，有人甚至夜间疼会影响到睡眠等。还有一类腰疼是对于老年人来说，有些是骨质疏松性的来源，叫做骨质疏松性的骨疼，这种往往同时伴有其它背部疼痛，或者夜里抽筋等症状。另外，单纯的腰疼还要要警惕有没有结石的问题，尤其是肾结石或者输尿管结石，这种腰疼往往是阵发性的，有些叫做绞疼，就是像刀割或者绞着疼的疼痛，这种疼痛往往非常剧烈，而且疼痛难忍，是阵发性的。对于腰疼伴有腿疼的症状，我们要高度怀疑是腰椎来源的，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等。再有一点就是腰疼伴有其它部位的疼痛，比如伴有骶髂关节区域的疼痛，尤其是对年轻人来说一定要小心，有没有强制性脊柱炎这类内科疾病的风险。如果是慢性的腰疼伴有骶髂关节区的疼痛，一定要到医院里边做一些相应的检查来排除有没有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等这类疾病。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(74204)
腰痛的原因跟年龄和工作性质有关系，一般来讲年轻人常见的腰痛原因是由于久坐、劳累引起的筋膜炎，筋膜炎的部位在腰椎的小关节和腰背肌肉这一块，包括腰部的棘上和棘间韧带，这是年轻人比较容易出现腰痛的原因。年纪大一点的人，最常见的原因是腰椎的骨质增生，腰椎的小关节的病变和骨质疏松引起的腰痛，这一种腰痛和年轻人的腰痛相比较起来，主要是年龄上的区别，还有跟他的活动跟他的位置都是有一定的关系的。腰痛还有一些原因，比如像腰椎间盘突出或者腰部的一些肿瘤，腰部的外伤等等这些都比较特殊，通过腰椎的核磁共振、X光片就可以得到鉴别和诊断。
2017/07/10收听(25568)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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