首都医科大学北京妇产医院
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胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止，B超检查表现为胎囊形成，但囊内没有胎芽，或者有胎芽没有胎心，或者血HCG没有按照正常的规律增长，反而下降，我们把这种情况诊断为胎儿停止发育。大量临床案例发现，大部分胎停育，是由于胚胎染色体发育异常导致的。孕酮低保胎治疗，要有明确指征才可进行。
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孕酮是早孕期支持孕囊生长发育的重要指标，怀孕早期如果抽血发现孕酮低，要注意识别原因，但是并不一定会导致胎停。胎停是胚胎停育的简称，是指孕囊生长发育受到各种因素的影响而没有正常发育，所以胎停往往会引起孕酮低，而不是孕酮低导致胎停。因为胎停的时候卵巢黄体功能受到影响，所分泌的孕酮水平比较低，所以抽血化验时会发现孕酮低。当然，有一种疾病叫先天性黄体功能不足，这种情况有可能会引起先天性的孕酮低，进而导致胚胎停育。但是这种疾病发生概率比较低，绝大部分孕酮低都是由于胚胎停育导致的，而不是因为孕酮低才导致的胚胎停育。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(86804)
实际上胎停这件事是非常复杂的一个问题，往往我们把胎儿在宫内没有发生流产，我们通过超声检测发现一些征象，比如说胎囊形成，但是胎囊内没有胎芽，或者有胎芽没有胎心，或者是到了一定孕周，她的血HCG没有按照正常的规律增长，反而下降，我们把这种情况诊断为胎儿停止发育或者是胚胎停止发育，这种情况下，医生可能就会给孕妇一个建议，建议她终止，要做人工流产，反过来是不是胚胎停止发育一定是孕酮低造成的，究竟哪个是因，哪个是果，这个很难确定，通过大量临床案例发现有相当一部分怀孕会发生自然流产也可以叫做胚胎停止发育，这里占最多的原因还是胚胎染色体发育异常，比如说它是多位体，或者是发育异常的一个胚胎，并不见得一定是孕酮低导致了胚胎停止发育，那么究竟哪个是因，哪个是果，究竟是不是孕酮低就要保胎呢，在临床上还有一些争论，如果有明确的指征，我们是建议补充孕激素，如果没有明确的指征，在没有判断好是究竟宫内和宫外怀孕的情况下，给补充孕激素可能还仅仅是对病人的安慰治疗，而不是真正的对因治疗。
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(47790)
孕酮低是胎停造成的结果，主要是由于胎儿发育畸形引起的。如果胚胎在发育过程中由于各种原因刺激出现... 路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/26播放(83158)
孕酮低是胎停造成的结果，主要是由于胎儿发育畸形引起的。如果胚胎在发育过程中由于各种原因刺激出现...
路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/26播放(83158)
"孕酮低可能会导致胎停育，但不是导致胎停育的主要原因。很多患者在临床上发现胎停育，孕酮水平降低，认为是孕酮水平降低导致胎停育。孕酮低有可能代表黄体功能不全，是导致胎停的原因之一，但不是主要原因。导致胎停育最主要原因是胚胎染色体的异常，还有母体的其它因素。孕酮低主要是由于胚胎本身发育不好，孕酮水平自然降低，所以孕酮低，更多的是胎停育所导致的化验室检查结果，而不是导致胎停主要原因。因此出现了胎停育，我们最主要的是寻找胚胎染色体异常，还有母体的其它因素，比如糖尿病、多囊卵巢综合征、免疫性疾病，还有子宫的解剖学异常导致的胎停育，孕酮水平低并不是导致胎停育的主要原因。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/23收听(35752)
孕酮低是胎停的结果，是胎停导致孕酮低，而不是孕酮低导致胎停，为什么胎停？就是在早孕期间，大约60%的原因是孩子本身出问题了，本身发育的不好，多数是因为遗传物质有问题，如染色体异常才会导致胎停，自身发育不下去了，有严重的畸形，导致胎停。胎停了，孕酮就低了，是这么一个结果，而不是先孕酮低了，胎停了，小孩发育不好了，因果关系是倒了。小孩为什么染色体异常就会导致胎停？是爸爸妈妈有问题吗？不是，并不是孕妈，或者她老公的染色体有问题，而是因为精子含的遗传物质很好，卵子上的染色物质也很好，但是精子和卵子一结合，要进行编程，新形成一个小人，这个过程当中出现了一些问题，导致了染色体异常。这种异常导致孩子严重的畸形，发育不下去，所以就会停掉，导致了孕酮低。
2017/07/10收听(60212)
"孕酮低会导致胚胎停止发育，如果患者黄体功能存在的缺陷，也就是黄体存在缺陷，从而导致了孕酮的产量不足。孕酮产量不足，会导致子宫内膜的发育迟缓。因为，孕酮是胚胎成功种植和维持早孕的必须条件，所以黄体期孕酮的缺乏是与胚胎停止发育有直接关系。但是，因为孕酮的昼夜变化规律和脉冲式的分泌，从而使得孕期血孕酮的检测变得并不可靠。并不是早孕期孕酮的水平低，就会导致胚胎停止发育。血孕酮的水平并不能用来作为妊娠结局的预测因子，而早孕期的低孕酮，看起来只是停止发育的结果。"
张晓云│莒县中医医院
2019/01/05收听(61706)
孕酮低造成胚胎停育的原因，可能因为孕酮对子宫内膜、子宫肌肉作用消失。前提胚胎本身没有问题，胎停... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/13播放(28752)
孕酮低造成胚胎停育的原因，可能因为孕酮对子宫内膜、子宫肌肉作用消失。前提胚胎本身没有问题，胎停...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/13播放(28752)
"如果只是单纯的孕酮低导致的胎停发育，可以在下次备孕前口服叶酸片、补充黄体酮，可以口服加肌注。在备孕期就可以口服黄体酮，尤其是怀孕以后可以定期的复查孕酮。一般如果胚胎发育正常的话，HCG的翻倍是好的，单纯的孕酮值不能作为胚胎发育的主要标准。如果HCG翻倍好、没有流血或肚子疼的情况下，建议可以口服黄体酮或者肌注黄体酮，定期的复查，一般在停经7周左右就应该有胎芽胎心。如果一切检查正常，一般问题不大。偶尔出现一次胎停，一般不需要担心，下次备孕前口服叶酸片、黄体酮或者肌注黄体酮保胎治疗就可以。具"
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2018/03/21收听(27876)
孕酮低与胎停育的关系比较密切，两者互为因果关系。孕酮低是胎停育造成的结果，胎停育不是因为孕酮低... 智明春│北京医院 2023/09/06播放(90474)
孕酮低与胎停育的关系比较密切，两者互为因果关系。孕酮低是胎停育造成的结果，胎停育不是因为孕酮低...
智明春│北京医院
2023/09/06播放(90474)
"胎停育不是因为孕酮低导致的，胎停育主要是胚胎质量不好，或者胚胎染色体异常，或母体有疾病导致的。孕酮低是胎停育的一种表现，而不是胎停育的原因。很多人认为是因为孕酮低才导致胎停育，其实是胎停育后分泌的孕酮低，孕酮低只是一种表现形式。如果妊娠是异常的，发现孕酮低，即使再补充黄体酮，也都不会改变妊娠的结局。所以，妊娠是否正常，主要是看胚胎是否有正常。如果胚胎发育欠佳，或者胚胎着床的部位在宫外，即使孕酮高，也不会改变结局。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2019/06/17收听(15488)
孕酮低如果已经导致胚胎停止发育或胎儿停止发育，首先需要及时到医院就医，尽快终止妊娠，其次是需要... 程娇影│中日友好医院 2023/11/30播放(32078)
孕酮低如果已经导致胚胎停止发育或胎儿停止发育，首先需要及时到医院就医，尽快终止妊娠，其次是需要...
程娇影│中日友好医院
2023/11/30播放(32078)
"孕酮低是会导致胎停的。孕酮低的原因有可能是黄体发育不好造成的，也就是说妊娠黄体如果功能降低，也会出现孕酮降低，这种情况可以用黄体酮保胎，效果是比较好的。还有一种原因，那就是胚胎本身发育不好，不能正常刺激妊娠黄体分泌孕酮，所以这个时候孕酮也比较低，这种情况用孕酮保胎，效果也不好。这种情况可能是胚胎发育不正常，所以也是一种自然淘汰的方法，有可能会出现自然流产。"
李顺华│莒县中医医院
2019/04/15收听(35036)
"女性在怀孕后出现孕酮低，导致胎儿出现胎停育的现象时，首先应该及时终止妊娠，在医生的指导下进行清宫手术治疗，如果不做清宫手术，非常容易出现宫腔内感染的情况，并且需要常规的服用抗生素头孢呋辛，避免出现宫腔感染的情况。其次在手术后患者一定要注意补充营养，可以多吃蔬菜等含有维生素比较高的食物，可以促使子宫内膜修复，对子宫恢复是比较有帮助的，并且术后患者一定要注意多休息，自己不可以过度劳累，以促使身体尽快的恢复。术后患者还应该注意个人的卫生，外阴应该每天用温水清洗，要每天更换内裤，避免出现术后感染的情况。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/19收听(81896)
如果孕酮低是因为黄体功能不全，导致的孕酮低可能会造成胎停，如果孕妇无不良孕产史，怀孕后孕酮的检查不是必要的检查项目，评估胚胎的发育主要根据血HCG和彩超，如果胚胎发育良好，发现孕酮值稍低可以不做保胎治疗。如果有不良的孕产史并且孕前明确黄体功能不全，怀孕后需要尽早黄体支持治疗。引起胎停的原因中，胚胎染色体异常占50%-60%是主要的原因，母体全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、免疫功能异常、精子染色体的异常、怀孕后过多接触放射线和化学物质，这些均是引起胚胎停育的原因。对于有不良孕产史的孕妇，怀孕前需要排除上述原因并积极治疗，避免下次怀孕出现胎停的情况。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(61858)
"孕酮低会胎停，因为孕酮低考虑是黄体功能不全，容易影响孕卵着床和发育，还容易引起流产。如果孕酮低，最好在医生指导下合理补充黄体酮，可以改善孕酮低的情况。引起胎停的原因还有妇科感染、染色体异常等导致，最好去医院进一步检查病因，建议明确后在医生指导下合理治疗。平时要注意休息，最好加强饮食营养，备孕期间最好不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物，也不能用药，不要抽烟、喝酒等。合理补充叶酸，有助于怀孕，还可以预防胎儿畸形，建议最好定期体检，观察身体情况。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/28收听(50162)
根据孕酮来判断有无先兆流产，其实不是专家所推荐的方法，也是劳民伤财的问题，也就是此方法可能是智... 鲍燕│武汉大学人民医院 2023/11/15播放(29293)
根据孕酮来判断有无先兆流产，其实不是专家所推荐的方法，也是劳民伤财的问题，也就是此方法可能是智...
鲍燕│武汉大学人民医院
2023/11/15播放(29293)
"胎停不一定都是因为孕酮低引起的，但是会造成一定的影响，因为胚胎的形成需要孕酮，孕酮还有促进胚胎发育的作用，孕妇如果孕酮水平较低，可能会导致受精卵着床不稳定，或者胚胎停止发育，胎停还可能是以下几点因素引起的：1、胎停可能是胚胎自身发育异常导致的 ，例如胚胎在发育过程中出现染色体异常，或者父母的染色体有异常的情况而遗传给胎儿，因此建议在备孕前夫妻做下染色体检查；2、孕妇的子宫异常也有可能导致胎停，常见的疾病有子宫肌瘤、宫腔粘连等；3、环境因素也可能造成胎停，如果孕妇长期处于比较差的环境中，或者接触汞、铅等有害物质，都有可能导致胎停。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/18收听(21022)
如果雌二醇水平低，可能胎儿生长发育的环境不太好，它的意义是预测胚胎继续继续发育的指标，低不一定... 彭冬梅│长沙市妇幼保健院 2023/11/16播放(94416)
如果雌二醇水平低，可能胎儿生长发育的环境不太好，它的意义是预测胚胎继续继续发育的指标，低不一定...
彭冬梅│长沙市妇幼保健院
2023/11/16播放(94416)
雌二醇水平的降低，与胎停会有一定的相关性。从产科大夫的角度而言，平时对雌二醇的水平关注程度较低... 刘国莉│北京大学人民医院 2023/03/13播放(29074)
雌二醇水平的降低，与胎停会有一定的相关性。从产科大夫的角度而言，平时对雌二醇的水平关注程度较低...
刘国莉│北京大学人民医院
2023/03/13播放(29074)
"胎儿在整个发育当中雌激素、孕激素，包括HCG非常重要，雌激素偏低，只是存在先兆流产的几率发生，存在导致胎儿停止发育的因素发生。但并不是唯一的因素，还要考虑其它方面，例如卵子质量、精子质量，包括环境压力、精神因素，都可能会导致胎儿停止发育，甚至在怀孕期间吃药物，药物也会造成胎儿停止发育。雌二醇低只是存在3%-5%的几率发生，并不是100%引起胎儿停止发育的因素，尽可能在下次备孕之前调理好自身的身体状况，避免存在胎儿停止发育的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/05收听(34908)
上海华山医院 刘海防
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广东省妇幼保健院 段冬梅
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北京世纪坛医院 李莹
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银川市妇幼保健院 韩华
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