航天中心医院
神经内科
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帕金森治疗范围很广，以往一级帕金森不需要治疗，如今帕金森在非运动症状期可以进行干预治疗。临床对早期帕金森患者治疗用药剂量较轻。治疗帕金森的药物分两类，一类叫多巴胺能，常见如美多芭、森福罗、泰舒达；另一类是非多巴胺能药物，常见如安坦、金刚烷胺；不同病情选择药物治疗不一样，具体用药应在医生指导下服用。
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"帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等症状。一般65岁之前建议口服多巴胺受体激动剂治疗，比如口服吡贝地尔等药物治疗；65岁以后建议口服复方左旋多巴治疗。如果单凭口服左旋多巴治疗效果不理想，也可以联合多巴胺受体激动剂一起治疗，在帕金森晚期如果通过药物治疗效果不理想，必要时还可以试行脑起搏器植入治疗。"
戴军│黄石市中心医院
2018/12/25收听(31044)
帕金森治疗，是比较大的话题，简单跟大家概述一下，以前来说如果病人没有影响到生活的质量，我们说的霍亚分期1级是不需要治疗。但是这个观念已经改变了，因为实际上帕金森病人出现运动症状之前5-10年有非运动症状，这时候也是他整体疾病发生的过程，当出现运动的症状的时候，实际上是病人的中晚期的临床病理的改变。所以一旦诊到帕金森病，就应该马上启动治疗，对于病情不严重的病人来说，我们要讲究一个策略，什么策略？就是早期用一些我们叫modifying，就是疾病修饰，打个比方，同时用一点化妆品一样的，给你显得很年轻，我们把这种神经细胞没有完全退变的，没有坏死的，看能不能通过疾病修饰的作用，让它进展慢一点。还有很大一点就是要区分病人的社会背景，他对生活质量的要求高低，包括病人的经济情况，来选择用药。总的来说，还要看到病人是中期、早期还是中晚期。对于早期的病人来说，我们尽可能用一些药物不要太强的，像帕金森药物的治疗，总的分两类，一类叫多巴胺能的药物，像我们最常见的美多芭、森福罗、泰舒达，这类叫做受体激动剂。也有非多巴胺能的药物，像我们常用的安坦、金刚烷胺。究竟病人适合哪个，这可能需要到门诊通过专科医生，进一步根据年龄，生活的质量需求、经济情况，包括药物的安全性。因为打个比方，像安坦这个药物可能对震颤，大夫可能会觉得效果不错。但是如果老人年龄偏大，就要关注它的副作用，它有可能会导致病人前列腺尿潴留、记忆力的下降、口干，所以这个药该怎么使用，一定要通过专科医生通过他的经验，包括一些评估，我经常在门诊对我的病人，一个初诊的病人来说，评估是很重要的，打比方和人一样的，只有了解这个人的性格、特点，才知道大概是什么情况，你的喜好，你不喜欢的东西，或者喜欢的东西，才好进一步交往，疾病也是这样的道理。
万志荣│航天中心医院
2017/07/10收听(23506)
"帕金森病是一种神经系统变性疾病，多发生在60岁以上的老年人，主要的病理生理基础是由于黑质纹状体多巴胺能神经元的变性、减少，这类疾病没有根治，只能进行对症治疗，外源的补充多巴胺。外源性补充多巴胺的制剂包括美多芭和息宁，临床上治疗的原则是以小剂量尽量晚服，而且增加剂量要缓慢。在临床上患者服用多巴胺的剂量越大，进入晚期的时间就会越快。当进入晚期的时候，患者会出现多巴胺药物的副作用以及疾病发展的自然过程，患者会有行动困难以及出现“开关”现象，可以采用脑起搏器植入术疗法进行治疗。这是帕金森病的新技术，具有确切的疗效。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/09收听(42018)
帕金森病的患者治疗需要综合治疗，主要是靠药物治疗，在药物治疗的基础上，可能有一些非药物治疗，或... 凌莉│南方医科大学深圳医院 2023/11/30播放(73260)
帕金森病的患者治疗需要综合治疗，主要是靠药物治疗，在药物治疗的基础上，可能有一些非药物治疗，或...
凌莉│南方医科大学深圳医院
2023/11/30播放(73260)
"帕金森主要表现为肢体不自主抖动、肌张力增高、动作迟缓、面部表情缺失，多见于老年人，病情严重者可影响患者的日常生活。帕金森分为帕金森氏病和帕金森综合征，帕金森病目前原因不明，病人有家族聚集现象。帕金森综合征多继发在脑血管病等疾病的基础之上，帕金森表现轻微，不影响日常生活的可暂不给予治疗。帕金森综合征的患者应积极预防原发病，由脑血管病引起的应控制高血压、高血脂、高血糖。必要时口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，预防脑血管病的复发。对于震颤麻痹比较严重的病人，可选择药物治疗和手术治疗。药物治疗有金刚烷胺、美多巴、普拉克索，手术治疗可选择脑起搏器植入术。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/15收听(53900)
帕金森病应该采取综合的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。其中药物治疗是首... 魏新侠│郑州市黄河中心医院 2023/02/19播放(97714)
帕金森病应该采取综合的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等。其中药物治疗是首...
魏新侠│郑州市黄河中心医院
2023/02/19播放(97714)
"帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病，症状主要包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，左旋多巴制剂应是最有效的药物；手术治疗是药物治疗的一种有效补充；康复治疗、心理治疗及良好的护理，能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但是尚不能阻止病情的发展。帕金森病患者的饮食无特殊要求，服用左旋多巴制剂的患者，应与进餐隔开，在餐前一小时或餐后半小时服用，便秘的患者应该多饮水，多进食含维生素的食物，以及含纤维的食物。"
季红│黑龙江省八五六农场职工医院
2018/05/12收听(39182)
帕金森病治疗主要分为药物治疗和手术治疗，患者可以根据需要咨询医生进行相应选择，争取能够得到较好... 戴大伟│上海长征医院 2023/01/16播放(68600)
帕金森病治疗主要分为药物治疗和手术治疗，患者可以根据需要咨询医生进行相应选择，争取能够得到较好...
戴大伟│上海长征医院
2023/01/16播放(68600)
"帕金森的方治疗方法主要是分为两类：一类是药物治疗，一类是手术治疗。药物治疗最主要的还是多巴胺能类的药物，比如美多芭、息宁。手术的方法目前最流行的脑的起搏器治疗，最常见的丘脑底核刺激，在脑的深部植入电极，像植入心脏起搏器一样给它外在的刺激，可以使很多帕金森病患者的运动障碍得到有效的缓解。"
卢奎│中山市人民医院
2018/05/20收听(29482)
"帕金森晚期的治疗包括康复治疗和药物治疗。康复治疗包括语音和语调的康复锻炼、面部肌肉锻炼、手部、四肢和躯干的锻炼、步态平衡训练以及姿势恢复锻炼等等。药物治疗主要给予息宁控释片和美多巴进行口服。帕金森晚期患者可以出现姿势步态异常，是由于患者平衡功能减退而出现。患者主要表现为姿势步态不稳定，容易跌倒，容易引起骨折，严重影响患者的生活质量，也是帕金森致残的主要病因之一。患者行走过程中可以出现冻结现象，也可以出现慌张步态，慌张步态是帕金森患者特有的体征，主要表现为迈步时以极小的步伐向前冲，越走越快，不能立刻停下脚步，药物应用期间可以出现运动并发症，包括症状波动和异动症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/18收听(90910)
"帕金森主要的原因，是由于神经系统的退行性病变，引起黑质、纹状体多巴胺能神经元凋亡，导致多巴胺能神经元数量的减少，而引起的临床综合征。因此，治疗上需要外援的补充多巴胺。因此，给予患者长期大量的服用美多芭所产生的副作用，在临床上能够经常的看到。患者服用多巴胺的剂量越大，进入到晚期的时间会越快。因此，口服外源性的多巴胺，尽量的晚服，而且需要缓慢增加剂量，这是临床上应用多巴胺的原则。另外，患者在晚期出现一些症状，会导致患者在床上瘫痪、不能行走，这时可以给予患者进行手术治疗，如脑起搏器的植入术，可以在丘脑的部位放置电极，有的患者会收到良好的效果。"
2019/02/19收听(68530)
帕金森是以运动障碍为主的神经变性疾病，主要临床症状分为两大部分，一部分是运动症状，另一部分为非... 董慧珠│山西省心血管病医院 2023/02/26播放(50848)
帕金森是以运动障碍为主的神经变性疾病，主要临床症状分为两大部分，一部分是运动症状，另一部分为非...
董慧珠│山西省心血管病医院
2023/02/26播放(50848)
"帕金森病的治疗是循序渐进的过程，随着疾病的进展，治疗由不用药物逐渐转为小剂量用药，症状明显出现时正规用药，难以控制时加大剂量用药或者联合用药的过程。帕金森早期可以暂不用药治疗或者尽量推迟药物治疗的时间，早期可以对患者进行鼓励与锻炼。当患者出现症状的时候，可以给予安坦等药物治疗，患者症状较轻，效果不错。当患者出现明显的临床症状，比如静止性震颤、运动迟缓明显，目前临床上最常用的药物便是美多芭，效果明显，当经过一段时间，美多芭的疗效逐渐降低，症状逐渐加重，还可以加用普拉克索等药物，增强美多芭的疗效。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/05/17收听(73354)
帕金森病人的治疗原则主要是对症治疗为主，减轻病人病痛，延缓疾病进展，提高患者生活质量。治疗手段... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/01/06播放(58148)
帕金森病人的治疗原则主要是对症治疗为主，减轻病人病痛，延缓疾病进展，提高患者生活质量。治疗手段...
刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/01/06播放(58148)
帕金森病的治疗，包括药物治疗和手术治疗，主要分析如下：一、药物治疗：帕金森病药物... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/12/01播放(51928)
帕金森病的治疗，包括药物治疗和手术治疗，主要分析如下：
一、药物治疗：帕金森病药物...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/12/01播放(51928)
目前治疗帕金森病的药物有多种选择，常见的有以下几种类型：1、复合多巴胺制剂：治疗... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(43147)
目前治疗帕金森病的药物有多种选择，常见的有以下几种类型：
1、复合多巴胺制剂：治疗...
2023/04/20播放(43147)
帕金森病治疗主要原理是补充缺乏的多巴胺、刺激多巴胺分泌或者抑制多巴胺代谢等，这些药物总共有5大... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(37781)
帕金森病治疗主要原理是补充缺乏的多巴胺、刺激多巴胺分泌或者抑制多巴胺代谢等，这些药物总共有5大...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(37781)
"治疗帕金森病的药物有以下几种：第一、抗胆碱能药，主要用于有震颤的患者，国内目前主要有苯海索。第二、金刚烷胺，对少动、强直、震颤，都有改善作用。第三、复方左旋多巴，是治疗帕金森病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等，都有较好的疗效。第四、多巴胺受体激动剂，目前大多推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物，尤其用于早发型患者病程的初期，国内上市的非麦角类多巴胺受体激动剂，有吡贝地尔缓释片和普拉克索。第五、MAO-B抑制剂，目前国内有司来吉兰和雷沙吉兰，与复方左旋多巴合用，可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/04收听(74310)
"继发性帕金森病是因为别的疾病导致帕金森病样的表现，所以它的治疗就包括两个方面，一方面是治疗原发病、基础病，另一方面是改善帕金森病的相关症状。在继发性帕金森病方面，比较常见的原因有血管性帕金森病，它主要是由于脑梗塞以后引起的帕金森病相关症状。这方面的治疗就需要治疗原发病，要控制引起脑梗塞的相关危险因素，比如控制血压、血脂、血糖，还要戒烟，同时还要给予改善脑循环、抗血小板聚集的药物。另外一个引起继发性帕金森病比较常见的原因是药物性的，一些抗精神病的药物，还有能够耗竭多巴胺、降压类的药物，都能够导致继发性帕金森病。针对这方面的原因就需要停服或者是调整原有的药物，从根本上去除引起帕金森病症状的原因。第二个方面的治疗就是改善帕金森病的症状，可以用抗帕金森病的药物，比如复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂以及单胺氧化酶抑制剂等等。具体怎么使用、剂量多少需要根据每个病人的具体情况，由医生制定出适合个体化的治疗方案，除了药物治疗之外还可以辅助适当的康复治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(50720)
"治疗帕金森最有效的药物包括左旋多巴、卡比多巴，左旋多巴可补充多巴胺的不足，间接刺激中枢，它的疗效比较好，但是显效比较慢。卡比多巴可以抑制脱酸酶，作用较强。也可服用其他抗胆碱酯类的药物和影响多巴胺能的药物，因为这两类药物主要来治疗帕金森。帕金森患者的治疗，应当采取综合治疗的方案，其中药物治疗为首选方案，手术治疗作为补充治疗方案。药物治疗达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标，争取做到能达到较满意的临床效果的最低剂量药物维持，力求减少药物的副作用和相关的并发症。药物治疗包括疾病修饰药物和对症治疗药物，帕金森所有的治疗药物都应该在医生的指导下应用，并遵循一定的医嘱进行加强、加量或者减量，避免突然停药或者加药。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/12/22收听(62976)
安徽省针灸医院 张闻东
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西安交大附属二院 陈松盛
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航天中心医院 万志荣
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