中国医学科学院整形外科医院
耳鼻咽喉科
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鼾症发病原因较多，针对不同病因治疗方式也不同。近几年，鼻腔扩容技术的应用大大提高了鼾症手术成功率。鼻腔扩容技术是通过矫正鼻腔异常结构、扩大通气容积、恢复双侧通气的对称性，以减轻或缓解上气道阻塞为目的的系列手术。意义在于降低上气道通气的前阻力，纠正并改善咽腔塌陷，恢复正常通气功能。
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鼾症是一组以病理性睡眠呼吸暂停为主要特征的症状群，在临床上的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体如... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/11/11播放(62130)
鼾症是一组以病理性睡眠呼吸暂停为主要特征的症状群，在临床上的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体如...
谢丽娜│银川市第一人民医院
2023/11/11播放(62130)
"鼾症的治疗主要说睡眠呼吸暂停的治疗，有一个很重要的原因是肥胖。一定要控制体重尤其是年轻人控制体重以后，症状就好多了。再有些病人打鼾仰卧、四脚朝天，这样仰卧睡眠的时候打鼾是最重的。仰卧的时候舌体向后坠，这时候鼾声就增大了。我们侧卧位，侧卧位这是很简单的方法。那有人说我侧不了，睡着睡着就转过来了，在背后放几个枕头，强迫你侧卧位。睡眠当中强制性的侧卧位，这也会有改善，睡累了你再翻一翻，再翻过来，这是一个方法。有些人在穿一种特制的背心，把背心后边缝几个球放到我们后背，你一翻身它一搁，自然就翻过来了，这也是一种方法。再有要做持续正压通气治疗。有些呼吸科的病人睡觉的时候带上一个像小面罩的东西，有口鼻都罩上，有的就罩在鼻子上，叫持续正压通气，这是内科治疗里边最重要的一个方法。而如果戴上它以后，气流一旦停止，它会自动加压，把空气冲过去，暂停就改善了，这是一个非常好的方法。再有就是手术了，手术之前有人问了我吃药可不可以，目前世界上还没有吃什么药，能够治疗睡眠呼吸暂停。小孩打鼾可能是腺样体肥大，扁桃体肥大，这个手术疗效是非常好的。其次是成人，上呼吸道鼻腔结构有没有问题？鼻甲有没有肥大？鼻中隔有没有偏曲？长没长鼻息肉？有了这些问题把它去除，睡眠呼吸暂停也会改善。再有这几十年做的比较成熟的。腭咽成形术，也就是很重要的一个原因是口咽部狭窄了，气流通过的时候不通畅了，就把肥大的东西给它切掉。扁桃体占据了很大的一个空间，我们把它切掉，把咽腔向两侧扩大，同时保留它的软腭的大部分，包括悬雍垂。这样把咽腔扩大以后睡眠呼吸暂停就有所改善。但是要非常慎重，不是哪个打鼾都可以做的，专科医生要全面评估才可以选择。"
王赛│北京大学首钢医院
2023/01/01收听(31288)
鼾症治疗主要包括保守治疗以及手术治疗，具体如下：1、保守治疗：主要指应用呼吸机进... 王军│北京大学第一医院 2023/03/29播放(90962)
鼾症治疗主要包括保守治疗以及手术治疗，具体如下：
1、保守治疗：主要指应用呼吸机进...
王军│北京大学第一医院
2023/03/29播放(90962)
对于鼾症这个疾病，它发病的因素比较多，因为上呼吸道存在着很多平面，根据各个平面可以采取一些手术方式，比如咽腔的平面，还有下咽的平面，但是咽腔、下咽平面，有一部分人即使做了手术，缓解也不是特别好，而且咽腔和下咽平面手术创伤性特别大，手术也比较危险。源于这个因素就进行了一些研究，发现鼻腔平面是上呼吸道阻塞的源头。对于鼻腔平面临床上开展了一些研究，提出了鼻腔扩容技术，它的核心是通过鼻腔结构的矫正，解除鼻腔的阻力，扩大通气容积，使上呼吸道阻塞得到改善，这对于缓解咽腔的塌陷是有一定积极意义的。而且目前来说，做鼻腔手术的创伤性较小，患者的恢复很好。通过一系列的研究发现，通过鼻腔扩容手术，使患者的打鼾、嗜睡、鼻堵症状有很大的改善，患者也没有出现一些并发症，这是很好的一个治疗方式。
臧洪瑞│中国医学科学院整形外科医院
2023/05/16收听(41188)
鼾症主要就是睡觉的时候打呼噜。从医学上来说，鼾症一般都是做睡眠监测，把睡眠呼吸暂停这个疾病排除... 马靖│北京大学第一医院 2023/03/18播放(72818)
鼾症主要就是睡觉的时候打呼噜。从医学上来说，鼾症一般都是做睡眠监测，把睡眠呼吸暂停这个疾病排除...
马靖│北京大学第一医院
2023/03/18播放(72818)
"如果患者得了鼾症，建议到耳鼻喉科门诊检查。首先要看鼻腔是否通畅，咽腔是否有狭窄，咽腔是否有肿物，喉腔是否有炎症，是否有肿物堵塞呼吸道。如果排除了这些情况，建议患者行多导睡眠监测治疗，通过多导睡眠监测，可以发现患者是阻塞性的睡眠呼吸暂停综合征，还是中枢性的睡眠呼吸暂停综合征，是否伴有低氧血症，如果患者诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，首先建议患者侧卧位睡眠，如果患者体重指数较高，建议患者减肥减重，如果患者的局部条件允许，可以采取手术治疗。如果患者的局部条件不允许，可以采取佩戴呼吸机辅助通气治疗。"
刘旭晖│北京医院
2023/05/13收听(89566)
鼾症主要根据原因进行治疗，具体如下：1、最常见原因是肥胖，所以减肥是其中的办法之... 习昕│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/28播放(80250)
鼾症主要根据原因进行治疗，具体如下：
1、最常见原因是肥胖，所以减肥是其中的办法之...
习昕│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28播放(80250)
鼾症的治疗主要采取两种途径：1、自我治疗；2、医学上的治疗。医学上的治疗，有非手术治疗和手术治... 曾宪祥│湖南省第二人民医院 2023/08/26播放(89732)
鼾症的治疗主要采取两种途径：1、自我治疗；2、医学上的治疗。医学上的治疗，有非手术治疗和手术治...
曾宪祥│湖南省第二人民医院
2023/08/26播放(89732)
鼾症的治疗一般需根据其病因而进行，主要如下：1、扁桃腺肥大或腺样体肥大所引起的鼾... 廖艳萍│惠州市中心人民医院 2023/10/30播放(95386)
鼾症的治疗一般需根据其病因而进行，主要如下：
1、扁桃腺肥大或腺样体肥大所引起的鼾...
廖艳萍│惠州市中心人民医院
2023/10/30播放(95386)
鼾症在临床上又称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，并非是指一般的“打呼噜”。鼾症主要是鼾声过响，通常... 谢丽娜│银川市第一人民医院 2023/12/03播放(52170)
鼾症在临床上又称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，并非是指一般的“打呼噜”。鼾症主要是鼾声过响，通常...
2023/12/03播放(52170)
所谓鼾症是在睡眠过程中由于各种原因造成上气道阻力的增高，上气道的高速气流震动周围的软组织所产生的鼾声，在临床是非常常见的一种现象，人们在生活中偶尔的劳累、饮酒以后或者是睡得比较深的时候，可能会出现鼾声的现象，偶尔出现鼾声一般不需要特殊的处理，如果是在7天当中，至少有5天以上都会出现睡眠打鼾，这种人叫做习惯性鼾症，也就是临床鼾症的病人。鼾症可能是由于各种原因导致的上气道阻力增高，包括鼻腔问题、咽腔问题、鼻甲肥大、鼻窦炎、扁桃体肥大、软腭肥厚、舌根后坠和会厌的病变等相应的上气道的软组织的功能和结构的问题，都可能会导致夜间出现打鼾的现象。
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/18收听(10058)
打呼噜是由上呼吸道反复塌陷睡眠时出现通气不足，出现打鼾，甚至影响了白天的嗜睡症状。打呼噜很常见... 臧洪瑞│中国医学科学院整形外科医院 2023/11/08播放(60444)
打呼噜是由上呼吸道反复塌陷睡眠时出现通气不足，出现打鼾，甚至影响了白天的嗜睡症状。打呼噜很常见...
2023/11/08播放(60444)
鼾症俗称打呼噜，分生理性、病理性两类。具体情况如下：1、生理性鼾症：指气流通过鼻... 成红政│武汉科技大学附属普仁医院 2023/07/30播放(72544)
鼾症俗称打呼噜，分生理性、病理性两类。具体情况如下：
1、生理性鼾症：指气流通过鼻...
成红政│武汉科技大学附属普仁医院
2023/07/30播放(72544)
严重鼾症的临床表现具体如下：1、鼾声响度和频度明显增加，即鼾声特别响亮或鼾声特别... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/25播放(55652)
严重鼾症的临床表现具体如下：
1、鼾声响度和频度明显增加，即鼾声特别响亮或鼾声特别...
2023/03/25播放(55652)
"打鼾肯定是有原因，正常人睡眠应该声音非常轻的，非常小的。打鼾说明肯定是在气流通过鼻腔、咽部、喉部的时候有阻力了，阻力增加了引起黏膜的震动，这就是打鼾。它具体的原因，首先如果鼻腔有问题，比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，这可能引起打鼾。最常见的还是咽部的情况，大家知道，口咽部只有后面是骨质的，我们两面和前面都是软组织，经过这儿的时候如果口咽部狭窄了，可能有扁桃体肥大。睡眠的时候肌肉松弛了，两颗扁桃体就靠近了，气流通过这的时候就会打鼾。打鼾的人多数都是比较肥胖的，舌头也比较肥厚，睡眠的时候舌会向后坠，造成了下咽部也狭窄，这是一个原因。还有喉有时候会咽发育的不好，很小很窄，这种情况比较少见，这也是一个原因。肥胖是一个很重要的原因，肚子大了，脖子粗了，软组织不但向腺外长，也向里面发展，就造成了咽腔狭窄。还有一种儿童的打鼾，儿童的打鼾除了扁桃体肥大以外，还有一个很重要的原因就是腺样体肥大。腺样体在鼻腔，鼻腔的后上部叫在鼻咽腔。腺体肥大以后会引起小孩的打鼾。"
2023/06/12收听(17702)
轻症鼾症对健康没有影响，重症鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停，能够造成患者多器官功能损害。鼾症就是喘气... 陈秀梅│烟台毓璜顶医院 2023/09/10播放(54104)
轻症鼾症对健康没有影响，重症鼾症即阻塞性睡眠呼吸暂停，能够造成患者多器官功能损害。鼾症就是喘气...
陈秀梅│烟台毓璜顶医院
2023/09/10播放(54104)
"鼾症俗称打鼾或者打呼噜，是睡眠过程中出现的一种呼吸障碍，所谓的睡眠期疾病。如果鼾声的声音超过了60dB，影响他人的休息，这个时候就称为鼾症。鼾症也有三种情况，一种叫一过性打鼾，另外一种叫单纯性鼾症，还有一种叫睡眠呼吸暂停。真正对健康产生威胁的是睡眠呼吸暂停这种疾病。一过性打鼾多半都是由于使用镇静药、安眠药、酒精、过度疲劳。咱们在生活当中都有体会，就是过度疲劳和饮酒之后会出现偶然的打鼾，持续时间很短，不会对身体造成危害，这种叫做一过性打鼾。还有一个叫单纯性打鼾，虽然鼾声超过了60dB，但是气道保持通畅，不会发生呼吸暂停的现象，对健康的危害性比较小。"
鲁爱武│珠海市人民医院
2023/07/31收听(62726)
"鼾症顾名思义就是打鼾，这是比较通俗的说法，医学上名词叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。最主要原因是上气道的阻塞。在儿童比较常见的是腺样体肥大、扁桃体肥大、慢性鼻炎，导致的上气道的阻塞。举个例子，就像一夫当关，万夫莫开。只要上气道的某一个部位发生阻塞以后，在睡眠过程中，就会发生很严重的呼吸暂停。最长的孩子我们观察到呼吸暂停时间超过一分钟。大家可以想象一个正常人，如果憋气一分钟而且没有意识的情况下，就会造成很严重的缺氧甚至造成睡眠中的猝死，心跳骤停的一些情况。所以睡眠呼吸暂停，也就是所谓的鼾症，它带来的危害是非常大的。对孩子来讲，影响孩子的智力发育、影响孩子的身高、影响孩子的学习成绩。上课时候注意力非常不集中，可能还会影响孩子的性格，会发现孩子脾气非常暴躁。实际上这些都是缺氧所带来的问题，家长要引起高度的重视。"
陈志凌│杭州市中医院
2023/08/03收听(75122)
"鼾症引起的原因比较多，分两种，一种叫阻塞性睡眠呼吸暂停。主要是上气道的阻塞，也就是腺样体肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、扁桃体肥大。包括成年人比较多的，舌根肥厚、舌体后坠还有小下颌，这些是造成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的最主要原因。还有另外一类是中枢性的，也就是脑子里主管呼吸的中枢出现问题，在睡眠中同样会发生呼吸暂停。第三类是混合性的，也就是病人既有阻塞的因素，也有中枢的因素，它混合起来共同发生作用。这个需要医生用专业的设备多导睡眠呼吸监测，给病人在晚上睡觉的时候戴上，第二天早上取下来。分析里面记录了常见的一些数据，波形，能够判断出睡眠过程中发生了多少次睡眠呼吸暂停，发生了多少次缺氧，发生了多少次的心脏的问题等等一些其他情况。从而得出判断呼吸睡眠暂停的类型和原因。"
2023/11/14收听(83836)
打呼噜这个疾病大家很常见，也习以为常了，实际上要引起重视，特别是在儿童有个疾病叫做阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，这是要引起重视的，它是由于上呼吸道的反复塌陷，睡眠时出现通气不足，出现了打鼾，甚至影响第二天出现白天的嗜睡症状。和高血压、糖尿病、脑卒中这些疾病的发病有很大关系，由于有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，使这些疾病的发病率、死亡率都会增高，所以一定要引起大家的重视。
2023/07/25收听(94860)
北京朝阳医院 郭兮恒
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北京安贞医院 习昕
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浙江省新华医院 徐彬
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