首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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子宫肌瘤术后分娩方式的选择要根据肌瘤大小和位置决定。相当一部分子宫肌瘤患者是可以正常分娩的。仅有多发性肌瘤、穿透子宫粘膜层的肌瘤甚至贯穿整个子宫壁的肌瘤患者，在进行手术时对子宫损伤较大，自然分娩过程中，容易出现子宫破裂，建议剖宫产。此外，所有进行过子宫肌瘤切除术的患者都应保留好手术记录，为产科大夫提供参考。
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子宫肌瘤切除以后，是不是必须做剖腹产分娩，是不是就失去自然分娩的能力，这个问题可能也是最近病人问得比较多的问题，因为现在生育相对偏晚，子宫肌瘤往往30岁以后就出现了，有一些患者在生育之前就做了子宫肌瘤的剔除手术，做完这个手术以后，还能再自然的正常生育孩子吗，这个问题要根据每个人具体情况分析，首先来讲，我们要看瘤子大小和位置，瘤子如果是多发肌瘤的情况，子宫上可能要挖好几个口把这个瘤子切干净，像这样的情况下，子宫损伤比较大，在自然分娩的时候，破裂的可能性也会偏大，尤其是当子宫肌瘤穿透了子宫黏膜层，或者是子宫全层都被侵犯的时候，比方说这个瘤子长在黏膜下，那个瘤子长在浆膜下，当瘤子剔干净以后，子宫从里到外就通了，通了这种情况下，子宫的损伤就比较大，那要是再次怀孕的情况下，你要想分娩，可能就有一定的风险。但是如果你仅仅是浆膜下肌瘤，只在浆膜层动，没有动黏膜层，或者说只有黏膜下肌瘤，根本没有动浆膜层，像这样两种情况下，一般来讲，不太影响自然分娩过程。所以并不是每个做过子宫肌瘤切除的患者都不能自然分娩，还是有相当一部分做过子宫肌瘤切除的患者是可以自然分娩的，具体您的情况怎么样，保留好原来的手术记录，跟你准备怀孕以后的产科医生要充分沟通，同时在分娩过程当中随时观察。子宫肌瘤如果长在子宫前壁，那可能在怀孕过程当中比较好观察，但是如果这个肌瘤当年是长在子宫后壁，这个时候观察可能会有困难，怀孕的时候，那么大的子宫肌瘤切除的位置在后壁的情况下，观察可能很困难，如果有破裂的可能性，可能后壁症状出现得比较晚，所以更需要警惕，咱们这个孕妇能不能自然分娩，要根据病人的具体情况，在产科医生严密的监护下来决定能否自然分娩。
段微│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(64876)
剖宫产是否可以摘除子宫肌瘤，要根据剖宫产中手术情况决定。因为剖宫产过程中不确定因素比较多，比如... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/10/11播放(90856)
剖宫产是否可以摘除子宫肌瘤，要根据剖宫产中手术情况决定。因为剖宫产过程中不确定因素比较多，比如...
庞义存│河北医科大学第三医院
2023/10/11播放(90856)
剖宫产是由医生采取的经腹切开子宫，取出胎儿及附属物的过程。手术伤口大、创面广，易发生术后并发症... 陈海涛│浏阳市人民医院 2023/07/18播放(65190)
剖宫产是由医生采取的经腹切开子宫，取出胎儿及附属物的过程。手术伤口大、创面广，易发生术后并发症...
陈海涛│浏阳市人民医院
2023/07/18播放(65190)
"剖宫产术后的饮食以清淡、营养丰富为原则，忌食生冷、刺激性的食物，忌吃甜食，避免引起胃肠胀气。术后第一天，孕妇刚恢复进食，为了不加重胃肠道的负担，可以从易消化的粥、面条开始，逐渐过渡到蛋花汤、肉汤等。如无不适，第二天以后可以开始食用软饭、鱼汤、肉汤、蔬菜、家常小炒等。孕妇为刀口的恢复可以吃乌鱼汤，可以食用水果，水果可以在热水中浸泡一段时间后再食用。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/04/09收听(17542)
"剖宫产手术一般是打的联合麻醉和或硬膜外麻醉，对饮食、活动的限制比较少，术后2-3小时可以进水、进流质饮食，6小时以后改成侧卧位，改成枕枕头，腿屈、伸，左右侧位休息促进胃肠蠕动。手术后第一天进食流质饮食，比如小米粥、鲫鱼汤、鸡蛋羹，推荐流质饮食加速胃的排空，促进胃肠的蠕动，加速排气，一般在手术后1-2天会出现排气。排气之后饮食量适当的增加，改成正常的饮食，加入肉、蛋、菜、奶，正常了之后再加水果。一般剖宫产的刀口5-7天会自然愈合，有少数的低蛋白血症、糖尿病、水肿，刀口可能有时间长点，有的甚至会出现刀口的愈合不良。手术后两个月之内避免同房的发生，避免增加产褥感染率。剖腹产手术后尽量的是避孕两年，产后42天在门诊做一次复查。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/09收听(42136)
"剖宫产术后要注意尽早活动，注意勤翻身，活动下肢可以防止下肢静脉血栓形成，促进胃肠道蠕动而尽早排气、排便。在剖宫产术后24小时以后建议产妇要下床活动，但是在下床活动之前最好先吃点东西，例如喝点米汤，以免发生低血糖，而且建议孕妇先在床上坐一会，以免卧床时间较长发生低血压综合征出现晕厥、摔倒等。在床上坐的过程中如果没有发生头晕、眼花等症状，可以下地活动，产妇可以腰腹部稍微弯曲，双手轻轻护住刀口，减少腹部的张力，以免引起刀口疼痛。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/12/25收听(82124)
剖宫产术后注意事项如下：1、建议孕妇要注意饮食，现在的人们觉得应该生了宝宝，就要... 陈旭花│北京中医药大学深圳医院 2023/11/21播放(71220)
剖宫产术后注意事项如下：
1、建议孕妇要注意饮食，现在的人们觉得应该生了宝宝，就要...
陈旭花│北京中医药大学深圳医院
2023/11/21播放(71220)
剖宫产术后护理方法如下：1、饮食方面：由于麻醉影响，术后需禁食六小时，待肛门排气后，... 王晓红│中山大学附属第六医院 2023/01/19播放(94670)
剖宫产术后护理方法如下：1、饮食方面：由于麻醉影响，术后需禁食六小时，待肛门排气后，...
王晓红│中山大学附属第六医院
2023/01/19播放(94670)
"在剖宫产手术后要注意一些事项，在手术后的第一天，医生要常规进行剖宫产手术伤口的检查和换药。在消毒、换药的过程中要观察伤口是否有红肿、硬结和渗出等现象。另外要观察恶露的情况，如果恶露出血量较多或者有异常气味、异常颜色要考虑有感染的可能性，还要观察体温，看术后是否有发烧、腹痛等的现象。剖宫产术后，回家后仍然要观察伤口是否有渗出或者深部压痛，如果发生这种情况要及时就诊，如果术后有发烧的情况也要来医院进行进一步检查。因为产后发热有可能是生殖道感染，有可能其他系统，包括乳腺炎等细菌感染，可以进行全面的检查来进行判断。"
毛滢│北京医院
2019/11/05收听(90994)
"剖宫产手术后，由于麻醉药物的作用以及术后产妇需要卧床一段时间，因此肠道蠕动比较缓慢，肛门还没有恢复排气，所以在术后第一天只可以进食流质食物，包括米汤、面汤等。吃流质食物可以促进肠道蠕动恢复，同时可以适当帮助产妇补充体力。术后建议及时下地活动，下地活动不仅可以帮助肠道蠕动恢复、促进排气，同时还可以减少下肢静脉血栓形成的风险。在排气后可以进食正常的食物，刚开始进食时避免吃生冷、刺激的食物，以免造成肠道蠕动增加、腹泻，可以适当吃好消化的食物，逐渐过渡到正常的普通食物。"
2019/11/05收听(42304)
剖宫产是解决难产的一种方式，当手术指征出现时，孩子需要很快分娩，剖宫产是迫不得已的选择。有些孕... 刘谦│武汉大学人民医院东院 2023/03/30播放(78528)
剖宫产是解决难产的一种方式，当手术指征出现时，孩子需要很快分娩，剖宫产是迫不得已的选择。有些孕...
刘谦│武汉大学人民医院东院
2023/03/30播放(78528)
"剖宫产术后，我们要注意以下几方面。首先是子宫收缩，产后和剖宫产术后子宫需要不断的收缩和缩复，才能逐渐恢复到孕前的大小，子宫缩小也有利于产后的止血。因此在产后和术后要及时按揉子宫，促进宫腔积血的排出，减少产后出血的发生。其次，我们还要关注恶露的量和性状，恶露前3天呈血性，之后颜色逐渐变淡没有异味，可能会有血腥味儿。如果恶露出现有异味或者异常的颜色，我们要小心产后感染的发生。最后，要注意观察剖宫产的伤口，剖宫产的伤口一般在产后3天就可以自然愈合，这时就可以出院了。如果出现伤口的渗出、红肿、硬结以及压痛，要及时就医。除此之外，我们要关注乳腺的恢复情况，乳腺在产后要进行哺乳，如果乳腺出现了硬结、压痛，以及产妇术后发热，要小心术后乳腺炎的发生。"
2019/08/19收听(32784)
剖宫产术后包括近期并发症和远期并发症，具体如下：1、产后出血：是较常见的近期并发... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/07/08播放(69876)
剖宫产术后包括近期并发症和远期并发症，具体如下：
1、产后出血：是较常见的近期并发...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/07/08播放(69876)
剖宫产术后再次妊娠需注意，首先剖宫产术后2年方可再次怀孕，怀孕前需做B超，检查子宫疤痕的厚度和... 刘晓英│中山大学附属第六医院 2023/11/13播放(68454)
剖宫产术后再次妊娠需注意，首先剖宫产术后2年方可再次怀孕，怀孕前需做B超，检查子宫疤痕的厚度和...
刘晓英│中山大学附属第六医院
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子宫肌瘤术后应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺... 胡海玲│湖南省职业病防治院 2023/08/07播放(70748)
子宫肌瘤术后应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺...
胡海玲│湖南省职业病防治院
2023/08/07播放(70748)
子宫肌瘤根据部位、体积的不同，可以采取微创或开腹的手术方式，虽然其与剖宫产都是子宫的手术操作，... 庞义存│河北医科大学第三医院 2023/01/17播放(98272)
子宫肌瘤根据部位、体积的不同，可以采取微创或开腹的手术方式，虽然其与剖宫产都是子宫的手术操作，...
2023/01/17播放(98272)
剖宫产术后如果患者出现便秘症状，不要紧张、焦虑，可通过以下方式缓解：1、多饮水：... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/06/16播放(74082)
剖宫产术后如果患者出现便秘症状，不要紧张、焦虑，可通过以下方式缓解：
1、多饮水：...
2023/06/16播放(74082)
剖宫产是一种有创的分娩方式，有很多的并发症，具体如下：1、产后出血：产后出血的发... 陈旭花│北京中医药大学深圳医院 2023/05/23播放(70468)
剖宫产是一种有创的分娩方式，有很多的并发症，具体如下：
1、产后出血：产后出血的发...
2023/05/23播放(70468)
"剖腹产手术以后，良好的护理措施，对于产妇身体的康复，具有非常重要的作用。主要的护理措施包括：1、术后6-8小时以内，应当督促产妇，尽量去枕平卧位休息，避免因麻醉后，产生头疼的症状。2、8小时以后，鼓励产妇尽早下床活动，促进宫腔内淤血的排出。3、肠道没有恢复正常的排气功能之前，产妇应禁食、禁水，以免引起腹胀。4、产后要督促产妇，及早下床排尿，避免因膀胱过度充盈，影响子宫的收缩，而导致产后大出血。5、剖腹产手术后，要注意做好手术切口部位的护理，按时换药，保持切口部位清洁干燥，预防切口感染。6、术后要注意个人卫生，勤清洗外阴，勤换洗内衣。"
2019/07/30收听(64098)
剖宫产术后的女性要恢复子宫建议做到以下几点：1、给新生儿尽早哺乳，如果新生儿吸吮乳头，会刺激引起子宫收缩，能够达到使子宫尽快恢复的目的。2、在剖宫产术后如果已经排气，建议服用新生化片或者益宫颗粒等中成药，促进子宫收缩，排出宫腔内的淤血，也能使子宫尽快恢复。3、在饮食上要加强营养，增强体质也能促进子宫收缩。4、要加强外阴局部护理，减少炎症的产生。如果发生生殖道炎症，也会影响子宫收缩，影响子宫恢复。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/26收听(99030)
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