首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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关于子宫颈癌的治疗，每一个分期都有不同的治疗方式，医生会根据病情不同，选择适当的治疗方式，但是有一点大家应该了解，实际上放疗对宫颈癌治疗，永远是一个比较好的方式，包括早期、中期、晚期的患者都可以选择放疗。很多人觉得是不是不够做手术，这个病就治不好，可能会有这样的顾虑，今天要跟大家说这样的顾虑是不太必要的。因为宫颈这个地方长得比较特殊，宫颈的前面有膀胱，后面有直肠，宫颈在正中间，它生病以后，如果做手术，可能会伤及膀胱和直肠，可能很早期的手术，如果我做下来，也是一个非常大的手术，对病人将来生活质量影响会比较大，比如小便不好，大便不好，有时术后还要补充放、化疗，那以后病人就会有膀胱出血，直肠出血，或者经常肚子不舒服等症状，在这样的情况下，如果你选择放疗可能会比较好。所以经常见到有的病人，从外院跑过来，说哪个大夫不给我手术，是不是你可以给我做，其实我们要根据病人的情况，有一些情况即使能做手术，可能推荐患者去做放疗，现在叫同步放化疗，比方一期A的病人就是要做手术比较好，虽然放疗比较好，但是手术的效果和放疗的效果差不多，那我们可以选择手术，病人也高兴，我们也可以做；如果是一期B的病人，尤其是大一点的一期B，虽然是一期，但是这样的病人，在全世界范围内，经过长时间的随访统计，实际上同步放、化疗的效果要优于手术。从这个角度来讲，我们还非选择手术吗？可能有的病人说，子宫还有宫颈留在肚里，是不是癌还在肚里面？不是的，以放射治疗的放射线会把癌细胞全部杀死，虽然留下的宫颈是好的宫颈细胞，可以达到一个治愈的目的。到了晚期二期B以上的宫颈癌，更要做放疗，如果二期待B以上的病人仍然选择手术，可能需要做非常非常大的手术，甚至于把膀胱和肠子都要切掉，最后病人虽然活着，可能生活质量也很差，比如要带尿兜和粪兜的可能。这种情况，如果不做手术，能够正常生活，也能治病，而且不那么痛苦；可是做了手术，即使你活着也会很痛苦，那你选择哪个？并不是放射治疗只是一种姑息治疗，宫颈癌的放射治疗属于根治性的治疗，不是单纯的姑息治疗。
段微│首都医科大学北京妇产医院
2017/07/10收听(30710)
胆结石治疗要根据胆结石相关的临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常，是否出现胆结石相关的并发... 王东│北京大学人民医院 2023/11/02播放(89322)
胆结石治疗要根据胆结石相关的临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常，是否出现胆结石相关的并发...
王东│北京大学人民医院
2023/11/02播放(89322)
肾囊肿的治疗要根据囊肿大小、部位、有无造成影响来决定要不要做手术，或者选择何种治疗方法，具体如... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/04播放(28904)
肾囊肿的治疗要根据囊肿大小、部位、有无造成影响来决定要不要做手术，或者选择何种治疗方法，具体如...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/04播放(28904)
胆结石手术治疗不是唯一解决问题的办法。胆结石是指在胆囊、肝内外胆管里出现了结石，称为胆道结石病... 马茂│西安交通大学第一附属医院 2023/11/08播放(28180)
胆结石手术治疗不是唯一解决问题的办法。胆结石是指在胆囊、肝内外胆管里出现了结石，称为胆道结石病...
马茂│西安交通大学第一附属医院
2023/11/08播放(28180)
结节位于甲状腺中份，且体积<5mm，又没有淋巴结转移情况下，患者可进行随访观察，也可采取... 卢漫│四川省肿瘤医院 2023/01/17播放(54784)
结节位于甲状腺中份，且体积<5mm，又没有淋巴结转移情况下，患者可进行随访观察，也可采取...
卢漫│四川省肿瘤医院
2023/01/17播放(54784)
"腺样体肥大如果是Ⅰ度腺样体肥大，可以通过药物治疗、鼻喷激素、口服孟鲁司特钠联合治疗，可以使肥大的腺样体萎缩。但是如果是Ⅱ度或者是Ⅲ度的腺样体肥大，经过药物治疗不能萎缩。如果是长期腺样体发炎、肥大，形成纤维化，腺样体肥大也不能萎缩，需要行手术治疗。对于腺样体肥大比较轻的患儿，可以保守治疗。但是如果对于腺样体肥大比较重，出现睡眠打鼾等症状时，建议行手术治疗。否则腺样体肥大引起患儿睡眠打鼾、憋气，造成大脑缺氧，影响发育。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(23336)
腺样体肥大是临床上比较常见的疾病，可以导致睡眠打鼾、分泌性中耳炎或者鼻塞。是不是一定要做手术，... 陈金辉│武汉大学人民医院 2023/01/29播放(85060)
腺样体肥大是临床上比较常见的疾病，可以导致睡眠打鼾、分泌性中耳炎或者鼻塞。是不是一定要做手术，...
陈金辉│武汉大学人民医院
2023/01/29播放(85060)
"包皮是人体的一种正常解剖结构，并不是所有的包皮疾病都需要进行手术治疗，只有部分患者需要进行手术处理，这一部分患者包括包茎和包皮过长的患者、部分包皮畸形的患者。而部分包皮过长的患者没有相应的临床症状，没有治疗意愿，也可以进行保守治疗，而其他的疾病如包皮龟头炎等也需要进行保守治疗。包皮相关疾病主要包括包皮畸形、包皮过长、包茎、包皮龟头炎等，需要当面的检查和相应的实验室检查来明确诊断，根据具体的情况选择适合自己的治疗方式。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(58462)
包皮过长不一定需要手术，如果包皮能够上翻，显露龟头和尿道外口，勃起不发生嵌顿，没有发生炎症，可... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/06/19播放(80630)
包皮过长不一定需要手术，如果包皮能够上翻，显露龟头和尿道外口，勃起不发生嵌顿，没有发生炎症，可...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/06/19播放(80630)
"包皮过长可以选择手术治疗，也可以不选择手术治疗。如果患者属于包茎的情况，建议最好到医院选择做手术治疗。包皮过长如果能够保持下体的干净卫生，不发生反复的炎症感染，那么可以选择暂时不手术治疗。如果包皮过长已经导致反复的炎症感染，严重影响患者的日常工作、学习、生活，那么需要做包皮环切手术。只有做了手术之后，才能够使反复发生的炎症感染得到根治。包茎的患者必须要做手术进行治疗，做了手术之后，可以将龟头自然的暴露出来，避免龟头发生炎症感染。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/06/30收听(24626)
宫颈癌早期不一定只能活五年，宫颈癌早期有可能会长期生存、如果宫颈癌的原位癌病变局限在宫颈的上皮... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/14播放(59212)
宫颈癌早期不一定只能活五年，宫颈癌早期有可能会长期生存、如果宫颈癌的原位癌病变局限在宫颈的上皮...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/14播放(59212)
肿瘤的三大治疗手段为手术、化疗和放疗。宫颈癌的手术治疗称为广泛的根治性手术，根据患者的不同情况... 张秋实│广东省第二人民医院 2023/05/26播放(69602)
肿瘤的三大治疗手段为手术、化疗和放疗。宫颈癌的手术治疗称为广泛的根治性手术，根据患者的不同情况...
张秋实│广东省第二人民医院
2023/05/26播放(69602)
"宫颈癌疫苗一生也不是说只能打一种，从公共卫生角度而言，二价、四价和九价疫苗，在预防宫颈癌，主要在HPV16型和HPV18型所导致的宫颈癌方面，可以提供相当的免疫原性和保护效率，根据现有的条件接种三种HPV疫苗中的任何一种都可以。按照九价HPV疫苗的说明，如果有人接种完三剂的四价HPV疫苗，还想接种九价HPV疫苗，建议至少间隔12个月后才能接种，且接种的剂次也是三剂。目前并没有临床数据支持，九价的HPV疫苗与其他的HPV疫苗互换使用。世界卫生组织关于HPV疫苗的文件，对三种疫苗的推荐也没有明显的偏好。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(87422)
宫颈癌Ⅱa期是可以存活超过5年，甚至更长时间的。宫颈癌分期主要依靠查体以及手术后的病理诊断，Ⅱa期的宫颈癌患者尚有手术机会，只要手术范围符合病情，术后积极配合辅助治疗，远期存活率是很高的。Ⅱa期是指病灶累及阴道壁，但无明显宫旁浸润，手术选择广泛性子宫切除术、双侧附件切除术、盆腔淋巴结清扫术，术后建议辅助化学治疗6疗程。并且要定期随诊阴道残端细胞学和人乳头瘤病毒检查、妇科检查、子宫颈鳞状细胞癌抗原，由于宫颈癌对化疗敏感度较高，Ⅱa期患者5年存活率可达90％以上，有很大一部分患者还能够存活数10年。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/22收听(95322)
宫颈癌疫苗一生当中不是只能打一种，可以有多种选择，目前的宫颈癌疫苗有三种，像二价疫苗、四价疫苗，还有九价疫苗，所以根据自己的情况、年龄来选择究竟打哪种疫苗。在临床上宫颈癌疫苗一般的是需要接种三针，三针全部接种完毕之后，在临床上才会起到预防HPV感染的功效。接种三针之后在临床上可以预防宫颈癌大约5年左右，5年之后在临床上经过检查，如果在没有问题的情况下，可以再选择打另外的宫颈癌疫苗，主要是看实际的年龄，适合打哪一种宫颈癌疫苗。建议女性最好每年做1次宫颈癌筛查，即使是接种了疫苗也要每年筛查1次。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/28收听(14166)
"宫颈癌开腹手术之前，要完善相关的检查，评估患者的身体情况是否适合做手术，如果适合建议在术前4小时之内不喝水，以免影响手术，接着进行全身麻醉，在麻醉完成之后进行手术。采取膀胱截石位，充分的暴露宫颈，然后切除宫颈后再进行缝合，如果病灶出现转移，还要积极的进行清除淋巴结，可以降低复发的概率，术后一定要注意护理，做完手术之后要多休息，可以使身体尽快的恢复，还要注意加强营养，定期进行复查。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/02收听(85464)
"宫颈癌症手术通常除了把子宫全切除之外，也要切除卵巢、输卵管以及子宫韧带，全部切除并且对盆腔内的淋巴结也要进行清除，部分肠系膜也要切除，这就是宫颈癌手术的范围。做完手术之后根据具体情况要给予相应的化疗，要定期复查，宫颈癌症的病人在术后要按照医生的医嘱到医院复查，了解阴道残端，了解腹股沟淋巴结是否有异常，再给予相应的治疗，在宫颈癌手术两年之后做盆腔的CT扫描了解是否有异常。"
2020/02/12收听(97328)
目前99%的甲状腺癌病人都要通过手术进行治疗，少部分情况下手术达不到效果，不做手术处理。甲状腺... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/23播放(74788)
目前99%的甲状腺癌病人都要通过手术进行治疗，少部分情况下手术达不到效果，不做手术处理。甲状腺...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/23播放(74788)
"对于刚形成的眼袋，求美者可以通过眼部的护理来促使它消退，或者是选择激光的方法促使皮肤收紧，也可以使它消退。但是，如果眼袋已经形成了几年的时间，建议求美者还是选择手术的方法来进行，因为只有手术的方法，才能确切减少眶隔内的脂肪，才能确切将松弛的皮肤去除，恢复下眼睑位置的平整度，所以对于眼袋已经形成几年的求美者，只能选择手术的方法进行去除。建议求美者，根据自己的年龄选择内切口或者外切口的方法进行手术。如果年龄比较小，在30周岁以下，就可以选择内切口的方法去除。如果年龄已经超过了35周岁以上，皮肤松弛，就需要选择外切口的方法来进行。"
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/23收听(18748)
比较早期的宫颈癌可适用于手术治疗，比如子宫颈上皮内瘤变，或者是Ⅰ-ⅡA期的早期宫颈癌，宫颈癌放... 朱中山│湖南省脑科医院 2023/12/03播放(96256)
比较早期的宫颈癌可适用于手术治疗，比如子宫颈上皮内瘤变，或者是Ⅰ-ⅡA期的早期宫颈癌，宫颈癌放...
朱中山│湖南省脑科医院
2023/12/03播放(96256)
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