北京协和医院
皮肤科
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临床治疗银屑病的方法很多。首先是外用药，一类是激素类的，另一类是不含激素的药膏。激素药膏建议大家合理使用，激素药膏治疗银屑病不属于禁剂。其次是口服药。口服药首先是清热凉血为主的中成药，轻度的病人可以口服药物进行辅助治疗，效果还不错。口服药还有一类是免疫制剂。这种药物一般都是针对重度中度的病人才会酌情考虑。
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银屑病的治疗在临床有很多种。首先是外用药，分为两大类，一大类是激素类的，一大类是不含激素的药膏。对于激素药膏来讲，建议大家合理适当使用，激素药膏治疗银屑病不属于禁忌，在临床比较常见，但是大家在使用过程中一定要掌握好适应症，针对不同的部位，不同的病情，要酌情选择。对于非激素的药膏，在使用过程中也要注意一些相关事项，仔细阅读说明书，向相关的医师了解一些相关症状，可能会出现的一些不良反应，严格按照医师的嘱咐，相应合理规范的用药。当你的用药方法不当的过程中，也可能会刺激银屑病加重，这是第一类大外用药。第二大类是口服药。首先是我们的中成药，轻度的病人可以口服一些药进行相应的辅助治疗，总体来讲效果还不错。主要的原则还是以清热凉血为主。口服药第二大类是一些免疫抑制剂，一般都是针对中重度的病人才会酌情考虑，在使用过程中，要注意检测血常规、肝肾功能。作为银屑病口服药治疗里面有一种相对来讲针对性直接性比较强的就是维生素的衍生物，阿维或者阿维A，这一类主要是针对银屑病。在治疗过程中，一定要注意检测血常规、肝肾功能和血脂。同时注意药物之间的搭配禁忌，有很多药物不能跟它搭配禁忌。另外服用阿维这一类药物进行治疗的患者，要阿维具有致畸作用，女性患者服用阿维治疗银屑病一定要避孕2年以上，停药2年以上才可以怀孕。
张涛│北京协和医院
2017/07/10收听(91426)
"头皮型银屑病的治疗原则上和一般的银屑病治疗，特别是寻常型的银屑病治疗基本上相同，通常我们按轻中重三度治疗，轻度的皮损面积10%，只需要外用药物治疗，中重度的需要联合用药治疗。第一个外用药物。外用药物比较多，常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%。使用方法为常规外涂、封包以及联合其它药物治疗。对于头皮型的银屑病来讲，封包联合用药治疗疗效一般是最好的。第二个地蒽酚，又称蒽林。一般是治疗寻常型稳定性的银屑病最有效的药物，常用蒽林软膏或者是蜡棒，方法有常规涂药、短时间接触疗法和联合治疗。第三个就是糖皮质激素。也就是我们通常所称的激素外用药，是最常用的外用药，可以选用中效或者强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂比较差，用法也是为常规外涂。第四个维A酸类药物。一般的情况用于斑块状的银屑病，可能会引起局部的刺激或者光敏现象，但是如果联合糖皮质雌激素或者是UVB联合治疗，可以提高疗效，减少不良反应。但是孕妇、哺乳期妇女以及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童应该避免使用，使用后避免在阳光下多晒，避免与黏膜接触。第五个维生素D3类似物。比如卡泊三醇或者是他卡西醇两类的外用药膏。再一种就是免疫抑制剂，有他克莫司和吡美莫司两种外用的药膏。"
倪后继│湖北省荣军医院
2017/10/20收听(87510)
"中风后遗症期大多会遗留轻重不等的肢体瘫痪、口角歪斜等神经功能缺损症状，此时除继续康复锻炼仍需用药治疗：1、对于缺血性脑中风，需服用抗血小板聚集药物如阿司匹林、氯吡格雷，抗动脉粥样硬化药物他汀类如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，控制血压的药物如硝苯地平、氨氯地平、依那普利、缬沙坦，控制血糖药物如二甲双胍、格列美脲等。控制血压、血糖达标。2、对于出血性脑中风，需要口服控制血压药物如中效降压药硝苯地平缓释片、依那普利，或长效降压药氨氯地平、硝苯地平控释片、缬沙坦等，避免口服短效降压药如硝苯地平片，导致血压忽高忽低再次发生中风事件。总之，中风后遗症期用药主要是脑卒中相应危险因素的治疗用药。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/09收听(68018)
耳聋的治疗原则是改善微循环、营养神经、减轻内耳水肿。在进行听力检查测试后，根据听力曲线的特点在... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/02/14播放(74608)
耳聋的治疗原则是改善微循环、营养神经、减轻内耳水肿。在进行听力检查测试后，根据听力曲线的特点在...
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/14播放(74608)
耳聋的药物治疗就是突发性耳聋，突发性耳聋常规的治疗原则就是改善微循环、营养神经、减轻内耳的水肿。我们常用的药物就是营养神经，用甲钴胺，通常也用激素来减轻内耳的水肿，这些药物最好是在专科医生的指导下来做，因为突发性耳聋要先做听力检查，听力检查完以后，要根据听力曲线的特点来用药，如果是低频下降型的曲线，常规的改善微循环的药物，营养神经的，还有激素用药就可以了。如果是平躺型的曲线，甚至是听力下降在中度耳聋的病人，就在常规的改善微循环药物、激素，还有营养神经药物基础上，可加一些巴曲酶，因为可能血管被一些血栓堵塞了，导致内耳的供血障碍来加强用药。建议最好还要在专科医生的指导下用，因为巴曲酶在用药之前，都要查一些纤维蛋白原的指标，在指标正常的情况下才能用药。最好还是在医院的医生指导下，现在突发性耳聋常规都要住院治疗，因为要监测一些指标，在这些指标正常的情况下才能调整用药。
2017/07/10收听(77666)
缩窄性心包炎包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是对症药物治疗。缩窄性心包炎主要症状是水肿、胸... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/25播放(26789)
缩窄性心包炎包括药物治疗和手术治疗，药物治疗主要是对症药物治疗。缩窄性心包炎主要症状是水肿、胸...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/25播放(26789)
"甲沟炎的用药主要包括局部和全身用药两种。局部用药选择清热解毒、消炎药膏，包括红霉素软膏或者百多邦软膏等外抹，促进局部炎症消散。全身用药选择抗菌药物，包括头孢类或者红霉素等药物治疗，但是需要注意一点，在服用抗菌药物期间不能饮酒，避免发生双硫仑样反应等。甲沟炎是临床上普外科常见疾病，多由于患者平时穿太紧的鞋袜或修剪指甲时将指甲剪得过短，导致甲旁软组织长期被刺激，引起甲沟炎形成。如果没有成脓，需要局部应用红霉素或者百多邦软膏治疗。如果已经成脓，需要及时切开将脓液排出。等脓肿彻底消退以后，需要行根治性拔甲治疗，需要将增生的嵌甲一并切除，避免甲沟炎反复发作。"
王勇│济南市中西医结合医院
2020/01/17收听(92382)
肛窦炎用药如下：1、口服药物治疗。内服药抗感染和防止便秘，肛窦炎大多为大肠杆菌感染，可给予相应的抗感染药物，如甲硝唑、氟哌酸、青霉素等，通便给予缓泻药乳果糖、麻仁丸及番泻叶等。2、熏洗坐浴治疗。用清热利湿、解毒消肿的中草药，如黄芩、黄柏、黄连、金银花、五倍子等煎汁先熏后洗或1:5000高锰酸钾熏洗。3、外用药物治疗。每次坐浴熏洗后肛内可纳入普及痔疮栓等，并将抗菌消炎药膏，如红霉素软膏敷于发炎的肛窦表面。
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/11收听(63888)
疱疹一般是由病毒感染引起，在治疗上可以应用外用及口服药物进行治疗。在外用药物上包括阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏或者干扰素凝胶等，必要时可以联合口服的抗病毒药物，比如利巴韦林、阿昔洛韦或者伐昔洛韦等。但应在临床医生诊断明确之后结合患者的具体病情，再予以适当的治疗，必要时可以联合物理治疗手段，比如针灸、拔罐或者激光照射。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/05/04收听(39930)
"糜烂性胃炎分为急性的和慢性的，一般急性糜烂性胃炎肯定是需要医院的处理，而且经常合并有消化道的出血，所以一定要上医院处理、治疗。有的患者更多见的是慢性的糜烂性胃炎，这样的患者主要以饮食之后的腹胀、嗳气和腹痛、消化不良的表现为主。这样的患者可以用药治疗，在家中，可以服用有包括西药，比如抑酸剂、H2受体的拮抗剂，像洛赛克这一类的质子泵的抑制剂的药物，包括泰胃美这一类的H2受体的拮抗剂，还有像德诺什么的胃黏膜的保护剂。如果要是合并了消化道出血的时候，就需要用一些比如云南白药或者口服凝血酶什么的止血药物，但真是出现了这种情况，可能还是需要去医院处理。所以一般说慢性的糜烂性胃炎可以先在症状不重的时候，可以先自己口服药物，如果出现了急性的加重，那就需要去医院治疗。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/30收听(16928)
脑萎缩在医学上只有两个地方可以看到，一个是病理检查报告，另外一个是头部CT或磁共振成像的检查报告。脑萎缩只是一个脑部结构的改变，可以是自然老化的结果，也可能是多种疾病造成的后果。具体用药治疗需要专业医生分析判断，进行指导，是否合适哪一种治疗方案。一般不是每个发现脑萎缩的人都需要吃药的，如果发现脑萎缩并伴有健忘、行为异常等其他的症状，考虑是老年痴呆，也就是阿尔茨海默病的患者，建议服用多奈哌齐、艾斯能、美金刚等药物。近期GV-971也有一定的效果，此外还可以配合中医药联合治疗。如果仅在检查当中发现有脑萎缩，但没有任何不正常的行为以及症状，建议定期随诊检查。平时可以适当做些脑力活动以及有氧运动，多与人交流聊聊天，不宜光静坐，看电脑、电视、手机等等。生活要有规律，保证睡眠，保证饮食，心态平衡。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/18收听(67048)
"垂体瘤用药是针对功能性的垂体腺瘤，主要是泌乳素瘤。是青年女性不孕不育的主要原因，大多数是微腺瘤，有一部分是大腺瘤，泌乳素瘤可以通过药物来治疗，包括溴隐亭和卡麦角林。通过药物治疗垂体瘤可以把内分泌功能控制到正常，可以怀孕，而且瘤体也逐渐的缩小。最好在正规的内分泌或者是神经外科医生的指导下用药，不要自己私自用药。"
焦风│北京大学人民医院
2018/02/27收听(67486)
中医治疗讲究辨证论治，根据疾病性质、体质因素决定治疗方法。中医治病遵循“阴阳表里，寒热虚实”的... 张宏伟│中国中医科学院望京医院 2023/08/24播放(74864)
中医治疗讲究辨证论治，根据疾病性质、体质因素决定治疗方法。中医治病遵循“阴阳表里，寒热虚实”的...
张宏伟│中国中医科学院望京医院
2023/08/24播放(74864)
"女性阴道炎分很多种类型，要根据不同的病原体，选择正确的用药。常见的类型，比如霉菌性阴道炎，是一种内源性感染，容易在女性生殖系统防御能力低下时发病。治疗霉菌性阴道炎，需要使用阴道冲洗，配合制霉菌素软胶囊、制霉菌素栓剂、硝酸咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等。如果是滴虫性阴道炎，则需要使用甲硝唑栓剂，并且也可以选择口服甲硝唑治疗。同时性伴侣也是要同时治疗的。如果是细菌性阴道病，它属于混合感染，可以使用阴道冲洗，配合康妇凝胶、硝呋太尔胶囊、双唑泰栓治疗。无论何种阴道炎，治疗的疗程至少在5-10天左右。如果使用药物时间过短，是达不到治疗目的的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/28收听(56970)
"治疗扩张型心肌病，首先，血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这两种药物控制血压的同时，能够抑制心室重构，改善患者的远期心功能，只要血压能耐受，可选择其中一种长期应用。其次，β受体阻滞剂，如美托洛尔片、比索洛尔片、卡维地洛等，可以通过减慢心率，降低心肌耗氧量。然后，利尿剂，常用的药物包括呋塞米、氢氯噻嗪和螺内酯，可以减轻心脏前后负荷，螺内酯效果比较好，能够改善患者的心功能。左西孟旦、重组人脑利钠肽等强心药物，可临时缓解心衰症状，沙库巴曲缬沙坦钠属于脑啡肽酶抑制剂，能降低心衰患者再住院率与死亡率，扩张型心肌病患者血压能耐受，可以长期应用。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/23收听(23948)
肾癌术后，以往不建议进行药物治疗。术后患者，需进行UISS评分，高危肾癌术后的患者才需进行药物... 刘振华│四川大学华西医院 2023/05/17播放(58586)
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刘振华│四川大学华西医院
2023/05/17播放(58586)
一般来说早孕反应都不会特别严重，只是轻微的恶心、呕吐。即使有比较严重的恶心、呕吐，但是能吃、能... 郭红霞│南方医科大学深圳医院 2023/12/26播放(77742)
一般来说早孕反应都不会特别严重，只是轻微的恶心、呕吐。即使有比较严重的恶心、呕吐，但是能吃、能...
郭红霞│南方医科大学深圳医院
2023/12/26播放(77742)
使用一种降压药物降压疗效不好、血压不能达标时，往往需要联合服用降压药才能使血压达标。联合用药指将两种或两种以上不同作用机制的降压药联合使用而使血压达标，小剂量降压药物的联合具有机制互补、疗效叠加、相互抵消或减轻不良反应的特点。常用联合用药方案有两种降压药联合使用或三种降压药联合使用，两种降压药联合使用时优先推荐的方案有钙离子拮抗剂+血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂，钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂，钙离子拮抗剂+利尿剂，优先推荐三种药物联合使用方案有钙离子拮抗剂+血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+利尿剂。降压药物的复方制剂也是联合用药的一种方式，包括以下几种：1、传统复方制剂，代表药有复方利血平、氨苯蝶啶片等。2、新型复方制剂，代表药有缬沙坦、氨氯地平、厄贝沙坦、氢氯噻嗪等。3、多效复方制剂，代表药有氨氯地平、阿托伐他汀、马来酸依那普利叶酸片。总之，高血压的联合用药治疗要在医生诊治下采用个体化方案才能达到更好的效果。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/01收听(77848)
如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄... 屠远辉│河南省中医院 2023/06/18播放(78718)
如果Auspitz征是阳性的话，就是可以初步诊断为银屑病。Auspitz征是包括银白色鳞屑、薄...
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2023/06/18播放(78718)
银屑病的治疗主要包括内部治疗、外部治疗以及物理治疗、中医中药治疗。内用药物，如抗肿瘤药甲氨蝶呤... 丁建国│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/11播放(72362)
银屑病的治疗主要包括内部治疗、外部治疗以及物理治疗、中医中药治疗。内用药物，如抗肿瘤药甲氨蝶呤...
丁建国│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
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