输尿管镜取石是非常常规的外科手术操作，通常会在手术前，给患者做常规的泌尿系统B超或CT检查，初步了解输尿管或肾脏部位结石体积、大小、数量，对结石基本情况有比较明确的分析和判断。

在手术当天通常会采取腰麻，或喉罩全麻的方法。在检查手术床上采取截石位，就是平躺在检查床上，两条腿外展搭在特殊的下肢支架上，保持下肢的外展体位。

在麻醉配合的前提下，通过尿道外口置入输尿管镜，进入尿道、膀胱，从膀胱内部的输尿管开口部位，进入相应的手术侧的输尿管。在输尿管镜下如果能够直接看见结石，通常会用阻石拦留置在输尿管结石的高位，阻挡结石反流，使用气压弹道或钬激光等技术对结石进行充分粉碎。

如果结石位置特别高，或结石完全位于肾脏内部，这时需要用输尿管软镜做相应的手术。同样在输尿管镜下要留置安全导丝，退出输尿管镜，在输尿管导丝的引导下放置扩张鞘，一直放置在输尿管的起始段。

从输尿管的扩张鞘里把输尿管软镜放进去，在软镜的内窥镜直视下找到结石，用激光对结石进行完全的、充分的粉末化处理。对于个别结石体积比较大、数量比较多，可能需要反复多次碎石手术才可以完成。一般在手术后第2天，就可以建议患者出院回家。