北京大学人民医院
心血管内科
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全心增大的意思是心脏的左心房、左心室、右心房、右心室都扩大。心脏有4个心腔,左边和右边分开,分别都有心房和心室。在有些心衰特别是全心衰时,可以出现4个心腔都扩大的现象,就叫全心增大。
全心增大常合并有全心衰竭,所以全心增大在临床上常见于各种心脏病的晚期,如冠心病、心脏瓣膜疾病、扩张型心肌病晚期,都可以引起全心扩大、全心衰。
临床表现主要是左心衰和右心衰,左心衰的临床表现主要是血压低、呼吸困难,可以是劳累性呼吸困难,或者静息状态下有明显的呼吸困难。右心衰主要表现是体循环淤血,如颈静脉怒张、肝淤血、双下肢严重水肿。
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"全心增大较为严重,通常情况来讲,如果患者出现全心增大这种情况,意味着患者是出现了心力衰竭,心力衰竭的患者临床预后不佳,一部分患者短期死亡率很高,长期的生存率,也就是五年的生存率是小于50%,整体的预后不佳。全心增大的基础病因可能有很多,临床上常见的是缺血性心肌病、扩张型心肌病以及高血压性心脏病等诸多因素,这些疾病如果都发展到心衰阶段,一方面患者会有很明显的呼吸困难、水肿等临床症状,另一方面患者会合并恶性心律失常,或者是其他的重要脏器灌注不足、心肾功能不全等严重的不良事件,有可能会危及患者的生命。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(71990)
如果在正规医院正规检查,客观存在全心增大肯定有病理性意义,需住院行系统检查,住心内科检查病因。全心增大常见有几种情况:一、继发性心肌病异常;二、遗传性心肌病;三、混合性心肌病。系统检查看能否找到病因,最好进行病因处理。还要看是否发展为心衰与心律失常,否则有猝死风险,要进行药物治疗与非药物治疗。药物治疗,主要是逆转心室重塑药物和改善症状的药物。非药物治疗主要是评估有无CRT、ICD甚至外科换心指征。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/07/05收听(71688)
如果发现全心增大,能活几年存在较大的差距。有的人可能已经反复由于心力衰竭住院,寿命可能<0.5... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/20播放(92504)
如果发现全心增大,能活几年存在较大的差距。有的人可能已经反复由于心力衰竭住院,寿命可能<0.5...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/20播放(92504)
全心增大能活几年,没有固定的年限,这要看引起全心增大的原因,以及全心增大的程度和心衰的严重程度。引起全心增大的原因,可以见于病毒性心肌炎、围产期心肌病以及酒精性心肌病等。围产期心肌病预后非常好,通过正规的治疗,80%-90%的患者可以治愈。而酒精性心肌病,完全戒酒半年以上,一般情况下心脏可以明显的回缩。如果心脏已经明显地增大,反复因为心衰住院,预后不良。病毒性心肌炎引起的全心扩大,规范治疗以后,一般情况下可以长期存活。对于爆发性心肌炎引起的全心扩大心衰,预后不佳。对于找不到原因的全心扩大,预后不好,5年生存率在50%左右。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(87880)
全心增大、严重心力衰竭患者多为各种心脏病终末期改变,如原发性心肌病、特发性心肌病等,均可在中晚... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/19播放(38666)
全心增大、严重心力衰竭患者多为各种心脏病终末期改变,如原发性心肌病、特发性心肌病等,均可在中晚...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/04/19播放(38666)
心脏包括左房、左室、右房、右室,全心扩大是整个心脏都扩大,可能的疾病具体如下。1... 陈明│武汉大学中南医院 2023/07/18播放(44311)
心脏包括左房、左室、右房、右室,全心扩大是整个心脏都扩大,可能的疾病具体如下。
1...
陈明│武汉大学中南医院
2023/07/18播放(44311)
全心衰竭如果病情稳定可以出院回家,在医院里边家属陪护的时候需要注意,主要就是让病人得到最大休息... 王永明│山西中医药大学附属医院 2023/04/07播放(53444)
全心衰竭如果病情稳定可以出院回家,在医院里边家属陪护的时候需要注意,主要就是让病人得到最大休息...
王永明│山西中医药大学附属医院
2023/04/07播放(53444)
全心衰的临床表现为低心排血量的症状、肺淤血的症状、体循环淤血的症状:1、低心排血... 范书英│中日友好医院 2023/06/01播放(45134)
全心衰的临床表现为低心排血量的症状、肺淤血的症状、体循环淤血的症状:
1、低心排血...
范书英│中日友好医院
2023/06/01播放(45134)
"如果是长期高血压出现的高血压性心脏病,一旦进入全心衰的阶段,患者会表现为两方面:第一方面就是呼吸困难,这种呼吸困难在最初阶段往往表现为劳累的时候气短、胸闷,随着病情的进展,活动耐力会越来越低。进入心衰终末期的患者会出现端坐位呼吸困难,夜间睡觉憋醒症状。第二个方面就是浮肿,浮肿往往是从腿部开始逐渐向上蔓延,如果心衰控制得很好,水肿一般不会继续进展。如果心衰控制不好,水肿有可能会到达全身。水肿往往都很顽固,需要用到大量的利尿剂。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/09/09收听(87036)
"在一个心动周期中,全心舒张期大约有0.4秒,心脏只有在充足的舒张期时间内,才能够保证有充足的回心血量对冠状动脉进行灌注、供血。当心室率明显增快时,心脏的舒张期会明显缩短,从而造成回心血量下降,而此时冠状动脉的供血也会有明显下降。如果长时间发生心动过速,则容易引起心功能下降,心脏地全心舒张期指心房肌和心室肌均处于舒张期阶段,如果按照心率75次\/分换算,一次心脏搏动的时间大约是0.8秒,心室肌在前0.1秒处于舒张期,而中间0.3秒处于收缩期,后0.4秒处于舒张期,而心房肌则是前0.1秒处于收缩期,后0.7秒处于舒张期,在一次正常的心搏、心动周期中,后0.4秒心房肌和心室肌均处于舒张期,这一时期称作全心舒张期。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(15211)
"全心衰多属于心衰的晚期症状,主要表现为体循环以及肺循环淤血,患者在急性发作时可能表现为严重的呼吸困难、无法平卧、大汗、胸部憋闷感、无法言语等,甚至由于严重的肺水肿导致血氧饱和度下降,患者可能表现为全身紫绀、发冷、血压维持不住等心源性休克的情况。同时患者合并严重的下肢水肿、肝肿大,以及颈静脉怒张等典型的右心衰症状。全心衰发生以后需要及时进行治疗,首先是应用利尿剂改善心脏的负荷,必要时应用强心的药物,改善患者的心功能。如果无法维持血氧饱和度,可能需要应用呼吸机。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/09/23收听(16930)
"高血压性心脏病后期一般会出现心衰,因为高血压性心脏病首先会出现心脏做功量的增加,出现心室肥厚,最终出现左心衰。由于舒张功能异常,进展为肺动脉高压,最终继发右心衰。全心衰出现以后,患者主要以劳累性呼吸困难为主要症状,可以出现体循环和肺循环淤血,比较典型的表现为咳嗽、肺部淤血、呼吸困难、下肢水肿、颈静脉怒张,甚至出现肝大、腹水等情况。全心衰发生以后,患者要及时进行药物治疗,主要是控制降压,还要应用利尿剂以及改善心室重构的药物,将患者的症状控制。"
2019/09/23收听(34480)
心脏分成收缩期和舒张期,收缩期是把血液从左心室经过主动脉瓣,打到全身的重要脏器。全心舒张就是指... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/10播放(31195)
心脏分成收缩期和舒张期,收缩期是把血液从左心室经过主动脉瓣,打到全身的重要脏器。全心舒张就是指...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/04/10播放(31195)
"全心舒张期是指在心室舒张期前0.4秒时,心房同时处于舒张期,这一过程称为全心舒张期。根据临床经验来讲,心脏每分钟跳动75次,心脏每次搏动的时间为0.8秒,心脏的全心舒张期主要集中在心脏的收缩期和舒张期。在心脏的跳动中,左右心房先行收缩,收缩时间再0.1秒开始,收缩过程需要0.3秒,在心房收缩完成后心房进行舒张,舒张时间持续0.7秒。随后心室在0.1秒时处于舒张期,随后在0.3秒时处于收缩期,从0.4秒开始处于舒张期。因此,在心脏完成一次搏动的过程中,从0.4秒开始,心室和心房都处于舒张期,因此称为全心舒张期。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(33576)
既往我们对于前列腺增生的病理认识不足的时候,早期医学上有个提法叫前列腺肥大,认为是细胞肥大,而... 李勇│郴州市第一人民医院 2023/07/10播放(97070)
既往我们对于前列腺增生的病理认识不足的时候,早期医学上有个提法叫前列腺肥大,认为是细胞肥大,而...
李勇│郴州市第一人民医院
2023/07/10播放(97070)
"增大淋巴结表明淋巴结出现肿大,和正常的淋巴结相比,淋巴结的体积增大,形态也有可能会发生改变,淋巴结门也可能会消失。正常淋巴结在体表触摸不到,有时在耳后或者腹股沟区能触摸到正常的淋巴结。如果出现淋巴结肿大,或者超声检查、CT检查的时候能发现有淋巴结肿大,可能是肿瘤转移引起的,也有增生的淋巴结是良性的病变。需要进一步寻找肿瘤的原发病灶,必要的时候需要把肿大的淋巴结切除送病理检查来进一步明确。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大,需要行肿瘤根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(21668)
前列腺增生引起的原因比较复杂,通常主要的因素跟年龄以及有功能的睾丸、激素水平,还有不良的生活方... 李明川│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/17播放(35627)
前列腺增生引起的原因比较复杂,通常主要的因素跟年龄以及有功能的睾丸、激素水平,还有不良的生活方...
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/17播放(35627)
"淋巴增大是指淋巴结直径的大小比正常明显增大,诱因有很多,例如细菌感染所导致,自身免疫系统疾病所引起,病毒感染所引起,过敏因素导致。有时也是由于血液系统疾病,例如淋巴瘤所引起,还有部分患者是由于恶性肿瘤的淋巴结肿大所导致。所以在发现淋巴结增大后,需要尽早去医院完善相关检查,明确病因,需要查血常规、C反应蛋白,部分患者需要查自身免疫抗体,还有肿瘤标志物等,有时需要做彩超或者CT、核磁共振检查等。部分患者需要行淋巴结的穿刺活检或者切除活检,以明确性质。在检查期间,不能饮用含有酒精的饮品,不要吃辛辣食物,这些可能会干扰到检查结果。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/19收听(94404)
淋巴结增大即淋巴结肿大,是指当身体局部或器官发生病变或炎症时,细菌毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/14播放(42911)
淋巴结增大即淋巴结肿大,是指当身体局部或器官发生病变或炎症时,细菌毒素等异物可随淋巴经淋巴管扩...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/14播放(42911)
"男性患前列腺增大的原因有以下几种:第一种,不良生活习惯,如果在日常生活中长期抽烟、喝酒、久坐、熬夜、工作压力过大,容易导致前列腺充血,对局部血液循环产生影响,前列腺液分泌不通畅,引起非细菌性和细菌性前列腺炎,长期炎症引起前列腺增大。第二种,与机体年纪和体内雄激素变化有关,一般好发于老年,男性40岁左右前列腺开始增大,50岁时出现排尿不畅的症状,随着年纪的增长,其发病率以及不适症状逐渐增加。第三种,体内雄激素增多造成的,对于患有前列腺增大的男性要及时就诊,在医生指导下进一步治疗,并且建议男性在日常生活中要养成良好的生活习惯,积极锻炼身体,预防疾病发生。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(79970)
湖北省中西医结合医院 温暖
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