首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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脑梗引起眼外肌麻痹主要还是针对脑梗的病因进行治疗,进行康复锻炼。脑梗的病因学治疗需要鉴别其是动脉粥样硬化性引起,还是心源性栓塞因素。如果是动脉粥样硬化所致,需要使用抗血小板类药物和他汀类药物,同时要积极控制导致动脉粥样硬化的危险因素,比如高血压、高血糖、高血脂,现在也有同型半胱氨酸的升高。如果是心源性栓塞而导致的类似症状,需要针对性给予抗凝治疗以及心脏症状的控制。
当然,如果是其它病因引起脑梗,也要针对病因进行相应的治疗。眼外肌麻痹会有视物成双、眼皮下垂等症状。在临床上早期进行眼球活动十分有效,比如上下左右使劲睁眼、闭眼等规律的运动,同时早期进行康复可以取得很好的效果。
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治疗眼外肌麻痹,首先要确定是肌肉麻痹和眼睛的位置,因为在眼外肌麻痹病种上要排除全身病,明确病因...
程娟│山西省眼科医院
2023/12/04播放(55556)
眼颤即眼球震颤,引起眼球震颤的原因有以下几点:
1、眼外肌麻痹:眼外肌麻痹包括动眼...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/12播放(34136)
"眼外肌麻痹是指支配该肌肉的神经异常所导致的肌肉运动障碍,主要原因有高血压、糖尿病、炎症感染、肿瘤压迫或眼外伤等。眼外肌麻痹之后可能会出现上睑下垂、视力下降、瞳孔散大、眼球运动障碍、斜视等。在眼外肌麻痹的初发阶段要积极进行药物治疗,主要是改善微循环,营养神经治疗。在保守治疗6个月左右,如果上睑下垂、斜视等症状不能痊愈或者改善,建议手术治疗,采取上睑下垂矫正术或者斜视矫正术,纠正斜视或上睑下垂。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/09收听(24566)
"眼外肌麻痹的症状主要有以下3种:1、视物出现复视,也就是双影,有时会出现上下或者左右双影,主要是由于眼肌麻痹的肌肉不同,因此会出现不同的症状。2、会出现头晕目眩的感觉,好像是头部出了疾病,实际做CT后头部没有发现任何症状。3、不能走路,迈步时脚经常不敢落地,因为怕踩不实,特别是下楼梯时步伐更加不稳。眼外肌麻痹主要与糖尿病、高血压、病毒感染和外伤有关,出现此疾病后要与脑出血和脑血栓进行区别,然后进行对症治疗。"
刘明│朝阳市第二医院
2019/11/27收听(15646)
眼肌麻痹究竟严重不严重取决于病因,就是由什么引起的,比如颅内有严重的疾病,像颅内的肿瘤或者脑炎、脑血管病等可能就比较严重,还有严重的脑外伤也是算比较严重,但如果要没有严重的疾病,仅有眼部的眼肌麻痹可能就不严重。眼肌麻痹的临床表现就是出现复视,就是一个东西看成俩,可能就影响视功能,有的人就会觉得头晕、眼胀、头疼、走不了路,可以就是遮住一只眼,用一只眼看东西能够消除复视,再积极地进行病因治疗。出现眼肌麻痹的时候,先要去医院做全面的检查,排除有没有严重的神经科或者其它科的疾病,比如糖尿病的病人经常会出现眼肌麻痹,找到病因之后再做相应的治疗,才能够从根本上得到痊愈。也有很多的病人得了眼肌麻痹之后不能够治愈,可能就会出现长期的复视,如果影响的走路,可以就用眼镜或者眼贴遮住一只眼,用一只眼看东西,就能够消除的复视和头晕、头疼的症状。
孙景阳│北京天坛医院
2020/03/25收听(17556)
眼外肌麻痹最明显的症状是出现复视,眼球上下左右转动的时候有相应配对眼外肌,通过协调运动完成正常...
施爱群│中日友好医院
2023/06/22播放(92346)
眼外肌麻痹,在临床上可以表现为眼睑下垂,还有眼球活动异常,通常会伴有复视的改变,少数患者眼外肌...
母艳蕾│北京医院
2023/05/17播放(37196)
眼外肌麻痹大部分可痊愈,就是通过有效治疗,比如针灸、穴位注射和中药综合治疗。初步统计,大概科室...
2023/11/03播放(94518)
"眼外肌麻痹,因为是由很多原因造成的,有些是可以痊愈的,比如如果颅内有了颅内肿瘤、颅内的炎症,或者是脑外伤等,如果把肿瘤切除了、炎症治好了,或者外伤恢复了,有的时候眼外肌麻痹也是能够痊愈的。当然有的时候,眼外肌麻痹是不能够治愈的,比如有的时候眼神经麻痹时间很长了,动眼神经功能已经丧失了,这种情况眼外肌麻痹可能就不太能恢复,一般超过半年没有恢复,就不太容易恢复了。另外,有一些眼睛周围脑神经的分支病变,这种有的也是可以恢复的。总之,眼外肌麻痹能不能恢复,取决于病因是什么造成的。如果是能够根治的疾病,比如眶内的肿瘤、脑血管病或者是脑炎、脑外伤,就是能够痊愈的,当然也有一些疾病,造成了神经的永久性损害,这种就是不能够痊愈的。"
2020/09/08收听(14646)
颈椎病引起的眼睛不适,可以因为颈椎病引起的椎动脉供血不足,颅内供血不足以后引起头晕、眼花,这是供血不足的表现,可以引起眼睛视物不清,或者供血不足引起的眼睛酸胀、不适。还有颈椎病引起的交感神经温紊乱,交感神经紊乱后可以引起全身多处的不适,包括头、颈、胸、腹,引起口周麻木、眼睛视力模糊、眼睛干涩、眼睑周围麻木等一系列症状。这种情况要先排除眼睛疾病,比说其他的近视、斜视或炎症引起的不舒服,如果没有这种情况可以固定颈椎,应用活血化瘀、营养神经等药物,通过牵引、理疗治疗颈椎病。如果眼睛不适能够明显缓解,说明和颈椎病关系比较大,继续对症治疗就行。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/05/09收听(87632)
"如果是由于眼外肌麻痹引起来的双眼重影,也叫麻痹性斜视,是一种比较常见的斜视类型。对于这种情况,建议完善全身的检查,包括头颅的CT或者磁共振、眼眶CT,明确具体的病因。在早期,需要针对具体的病因进行保守治疗,可以选择营养神经或者活血化瘀、糖皮质激素等药物改善症状。如果经过保守治疗以后,半年以上症状仍然没有好转或者有加重的倾向,可以考虑手术治疗,这也是眼科非常常规的一种手术,通过手术的方式改变眼外肌的起止点,从而调整眼位,使重影的症状消失。所以出现这种症状以后,一定要到医院进行详细的检查。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/28收听(36164)
肾炎是免疫性疾病,经过恰当的治疗大部分患者可以恢复正常,眼睑的水肿就可以恢复,只有一小部分例如急进性肾炎可以遗留肾脏损害的标志。肾脏损害使机体多余的水分和代谢废物不能排出体外,所以这一部分人眼睑的水肿不会消失或者仅仅减轻,因为肾脏受损不能恢复正常,体内的水分不能排出体外而遗留一部分损伤。所以肾炎引起的水肿对大部分肾炎患者来说可以消失,但是对于某些比较重的肾炎患者来说可能消失不完全,遗留一部分水肿的证据。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/12收听(22142)
"呼吸肌麻痹的突出临床表现为呼吸困难,其发生的速度都与原发性肌肉疾病有关。呼吸肌不全麻痹时,呼吸节律正常,但频率加快,幅度变小,为中枢驱动增加所致。呼吸肌受累,可见咳嗽无力,咳痰困难,肋间肌不全麻痹时胸廓运动幅度减弱,膈肌不全麻痹时腹式呼吸减弱,单侧膈肌麻痹时,患者应该发现腹部的动作较健侧小,双侧膈肌麻痹时因缺乏两侧比较体检较难发现。患者常呈端坐呼吸,具有特征性的是患者吸气时与正常胸部腹部同步向外不同,表现为胸部向外、腹部向内的矛盾运动。若肋间肌,膈肌均受累时,辅助呼吸肌活动增强,出现抬头,伸颈,提肩等费力的呼吸动作。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/14收听(91202)
呼吸肌一旦麻痹,不能主动吸气,呼气也不能顺利完成,整个呼吸功能就受到严重的影响。所以这个时候,...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/07播放(34167)
"小儿眼外肌麻痹-视网膜色素变性-心脏传导为特发性非遗传性疾病。本病的病因是不明确的,有人认为与反复的病毒感染有关系,与维生素E不足有一定的关系。线粒体功能的原发障碍,主要是线粒体基因或核质体的原发性异常,常常有遗传所导致的。线粒体功能的继发障碍为一种自身免疫性的疾病,这个疾病的临床表现,最主要的就是起病于儿童时期,常为单发而没有显性家族史。会出现进行性眼肌麻痹、眼睑下垂、眼球运动障碍、定向力比较差、视网膜变性、心脏的传导阻滞,少数的孩子可以出现预激综合症等心律失常、心脏的停搏,高音调的耳聋,前庭的损伤、听力的丧失,全身性的肌无力。这个疾病一旦确诊以后没有太好的治疗办法,可以用激素和大剂量的维生素B1、E等可以改善孩子的症状,有报道显示,使用辅酶Q可以获得比较满意的治疗效果。人工心脏起搏对于一些严重的心脏传导障碍者,可以采用这种治疗方法延缓生命,改善症状。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/25收听(71000)
手指麻痹,根据引起手指麻痹的原因进行处理:1、如果手指麻痹是因为颈椎病压迫神经引起来的手指麻痹,治疗上主要是给予颈部正确姿势,以及颈部理疗,结合服用维生素类的药物治疗,比如维生素B1、甲钴胺口服缓解症状。2、手指的麻痹如果是因为糖尿病引起的周围神经的改变,治疗上主要是以控制血糖为主,把血糖控制在正常的水平,同时给予维生素B1、维生素B12肌肉注射或者口服对症处理。3、如果手指麻痹是因为服用药物的副反应,比如服用异烟肼等抗结核药物引起来的药物副反应,治疗上主要就是要停用异烟肼,或者同时给予营养神经的药物口服,可以缓解症状。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/04/06收听(47202)
"双下转肌麻痹,属于垂直性斜视的一种,这种情况在临床并不少见,查体时通常可以见到眼球运动鼻侧颞侧上转均可受限,受累眼出现下斜视,向上注视时,受累眼的眼位会更低,斜视眼可能会同时存在弱视的情况。这种疾病通常伴有下颌上抬的代偿头位。对于这种情况的治疗,以手术矫正为主,如果存在下直肌限制因素,则可以将下直肌后徙。如果没有下直肌限制因素,则可以将内外直肌转位到上直肌附着点的附近。手术方案的制定需经眼科医生详细查体后确定。"
2018/07/12收听(45146)
"喉麻痹治疗:1、针对病因治疗。解除呼吸困难,恢复喉返神经功能,恢复发声。2、药物治疗。局部及全身应用神经营养药,糖皮质激素及扩张血管的药物,对神经功能恢复有一定辅助作用。3、手术治疗。喉返神经恢复治疗,对有手术适应症的患者可行喉返神经探查术、神经吻合术、神经肌蒂移植术、舌下神经喉返神经吻合术、膈神经喉返神经吻合术治疗等,是恢复声带自主运动,治疗喉返神经麻痹最为理想的方法。"
吕艳春│潍坊市中医院
2018/09/04收听(71362)
"面部麻痹如何治疗,需要看面部肌肉麻痹的原因,进行有针对性的治疗。如果是颅脑占位,如桥小脑角处的肿瘤,压迫面神经所导致的面肌麻痹,需要到外科进行手术治疗,该种情况一般做CT或者核磁共振就能发现病灶而确诊。如果是脑梗死导致的面瘫,需要应用抗血栓的药物以及改善脑血液循环、脑保护剂等药物进行治疗。如果是病毒感染导致的面神经炎,需要应用抗病毒药物,常用的有阿昔洛韦或者更昔洛韦,应用营养神经的药物如B族维生素,同时需要应用糖皮质激素进一步减轻面神经水肿。当面神经炎进入恢复期之后,可以配合进行针灸理疗,进一步促进损伤神经的恢复。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/18收听(45294)
面部麻痹常常指的是一侧面神经麻痹,又叫做面神经炎,是面神经受到病毒等伤害之后,出现急性水肿,出现面部瘫痪的临床症状,急性期3-5天会有面神经水肿加重临床症状的过程。治疗上首选激素用药,配合营养神经和改善微循环的治疗用药。一周之后再进行配合针灸理疗、热敷,局部促进微循环的一系列综合性治疗。急性期的时候建议休息卧床,增强免疫力。如果有原发病,还同时治疗原发病,防止原发病加重。
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/04收听(79584)
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