北京医院
风湿免疫科
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痛风突然发作的根本原因是高尿酸血症,在此基础上,突然发作痛风的部位存在局部微环境的变化,即为常见的诱因。痛风是由于高尿酸血症引起尿酸盐结晶沉积在关节周围,从而形成的晶体性关节炎。痛风的病理生理基础是高尿酸血症,而高尿酸血症是痛风发病的根本原因,有时血尿酸突然大幅度波动,如升高或者降低,均会诱发痛风发作。
而其它发作部位微环境的变化,如白天时局部关节运动增多,可以引起局部乳酸堆积,在晚上时诱发痛风发作。另外,局部关节活动时,如脚踝崴伤时,也是诱发痛风发作重要的原因。另外,如果患者在服用降尿酸药物时,血尿酸快速下降,也会诱发痛风。所以如果患者出现痛风突然发作,需积极控制血尿酸,消除发作的根本原因。如果反复发作,则应寻找诱发痛风发作的因素。
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"痛风发作的原因大部分还是和生活方式有关系。管不住嘴,治疗治疗,吃吃药缓解了,也不痛了,尿酸值基本降到正常范围了,又忘了,朋友聚会,吃肉喝酒,这样慢慢痛风又发作了。曾经有一个病人过生日,老年人过生日非常高兴,吃了一条鱼,他自己快吃完了,两天以后又来看病了,脚肿了,走不成路了,一查尿酸值就高得多,问他怎么会突然又疼了,就说吃鱼了。所以饮食方式确实要注意。如果饮食方式不注意,这个病确实是容易复发。"
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/18收听(58583)
痛风患者发作时疼痛剧烈,但病情好了之后很多患者饮食放松、停止服药,会导致痛风反复发作。痛风反复... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2020/04/22播放(63089)
痛风患者发作时疼痛剧烈,但病情好了之后很多患者饮食放松、停止服药,会导致痛风反复发作。痛风反复...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2020/04/22播放(63089)
痛风发作一般有一定的诱发因素,比方进食过多的海鲜及含嘌呤高的食物、酗酒、过度疲劳、关节劳累、潮... 杨新平│宜春市人民医院 2021/01/06播放(98166)
痛风发作一般有一定的诱发因素,比方进食过多的海鲜及含嘌呤高的食物、酗酒、过度疲劳、关节劳累、潮...
杨新平│宜春市人民医院
2021/01/06播放(98166)
"痛风发作频繁跟本身患者患有慢性疾病有关系,比如高血压病、高血脂症、糖尿病、肾炎等慢性疾病。身体出现代谢异常时痛风就会频繁发作。在短时间内有不良的生活习惯和不良的饮食习惯,也会导致痛风频繁发作,比如经常的摄入河虾、螃蟹、肥肉、鱼类等高嘌呤类的食物,熬夜上火、饮酒、吃夜宵等,不良的饮食会导致尿酸增高,尿酸增高就会导致痛风发作。痛风属于代谢性的疾病,肾功能异常的人会导致痛风发作,并且发作频繁。痛风病人平时注意饮食,减少高嘌呤类食物的摄入,积极治疗原发病,控制尿酸,痛风是可以得到控制,并且可以在很长的时间内不发作。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(78463)
"痛风反复发作的原因有很多种,最常见的是患者没有避免引起痛风发作的诱因,比如寒冷、受凉、劳累;没有戒酒包括红酒、白酒、啤酒、黄酒等;或者是患者仍然进食较多的富含嘌呤食物,比如火锅、贝类、海鲜以及肉汤、动物内脏等,这些是生活方面引起痛风反复发作的因素。最关键的原因是患者没有服用降尿酸药物,在痛风发作间歇期患者需要口服降尿酸药物,将血尿酸控制在较低的水平,这才是防止痛风反复发作的根本措施。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(82549)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病、长期血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也有不良影响。痛风反复发作的原因是什么,这里需要指出的是,痛风关节炎反复发作的最主要原因是没有把血尿酸降到理想水平。正常成人男性血尿酸如果超过416μmol/L,女性血尿酸超过357μmol/L,称之为高尿酸血症。如果患者血尿酸长期维持在高水平,痛风关节炎是会反复间断发作的,为了减少痛风关节炎的发作,必须把血尿酸降到300-360μmol/L左右。对于有痛风石的患者,血尿酸应该降到300μmol/L左右,才能够最大限度的控制痛风关节炎的发作。有很多诱因是会诱发痛风关节炎发作的,必须加以控制,比如暴饮暴食、大量饮酒,尤其是啤酒和白酒,大量进食海鲜和动物内脏,某些不良刺激也会诱发痛风关节炎发作,比如手术、外伤、某些感染、运动不当等。这些都应该在生活中加以适当的控制。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/17收听(41867)
"痛风反复发作的原因是尿酸上下波动,或者反复出现诱发痛风急性发作的因素,具体如下:1、尿酸上下波动:引起尿酸上下波动的因素包括饮酒、高嘌呤饮食,以及不规律的服用降尿酸药物,这些都是引起尿酸波动,而诱发痛风反复发作的原因。2、反复出现诱发痛风急性发作的因素:容易引起痛风急性发作的因素主要有受凉、熬夜、剧烈运动以及饮酒、高嘌呤饮食等,都是引起痛风急性发作的原因之一。因此,如果出现痛风反复发作,需要明确有无诱因,避免诱因是根本。还要稳定尿酸,降尿酸治疗不仅需要达标,而且治疗的过程中需要稳定的降尿酸,不可突然使尿酸下降或者升高,都可能导致痛风的反复发作。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(39069)
患者在凌晨或夜间,突然痛风发作时的处理措施,具体如下:1、大量喝水:患者应大量喝... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/05播放(53885)
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导致痛风反复发作的原因,是患者患有痛风以后并不重视,依旧暴饮暴食,生活无规律、无节制。因为痛风... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/10播放(96442)
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2021/06/10播放(96442)
一个月内痛风频繁发作主要包括以下两方面的原因:1、痛风患者的血尿酸没有逐渐恢复到... 刘爱华│北京医院 2021/03/22播放(68183)
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1、痛风患者的血尿酸没有逐渐恢复到...
刘爱华│北京医院
2021/03/22播放(68183)
部分痛风患者一年发生一次痛风发作,此类情况比较常见,而一年发作2-3次则定义为频繁发作。患者频... 韩光明│南方医科大学皮肤病医院 2020/07/13播放(88941)
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痛风现在确实较多见,年轻人也较多见。病人表现为关节痛,往往在踝关节,有时在大拇脚趾,或者手关节... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(51401)
痛风现在确实较多见,年轻人也较多见。病人表现为关节痛,往往在踝关节,有时在大拇脚趾,或者手关节...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(51401)
"精神紧张、剧烈的运动、过度的劳累、高嘌呤的食物、酗酒、外伤、手术、感染或者是寒冷刺激都可以导致痛风的发作,所以说这些有高尿酸血症的患者或者有痛风发作史的患者,一定要避免这些。另外还要倡导健康的饮食方式,低嘌呤、低热量、低脂、低盐、多饮水、戒烟酒,同时要坚持锻炼,控制好体重,这些都有利于预防痛风的发作。"
申洪波│北京大学第三医院
2017/11/25收听(45894)
预防痛风发作,分两部分:1、单纯高尿酸患者:预防方法主要是多喝水,通过低嘌呤饮食... 李明珍│天津医科大学代谢病医院 2018/04/08播放(72632)
预防痛风发作,分两部分:
1、单纯高尿酸患者:预防方法主要是多喝水,通过低嘌呤饮食...
李明珍│天津医科大学代谢病医院
2018/04/08播放(72632)
很多痛风患者认为治痛风就是止痛。确实,最开始患有痛风的时候止痛药效果非常好,而且关节痛的症状可能几年才会发作一次。就算发作,随便吃点止痛药就好了。在发作的间歇...
赵永才│沧州市中心医院
2018/01/09阅读(97921)
痛风急性发作期,我们主张病人最好要制动、要卧床休息,也可以局部进行物理处理,比如拿冰毛巾冷敷。... 侯宏理│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/15播放(64802)
痛风急性发作期,我们主张病人最好要制动、要卧床休息,也可以局部进行物理处理,比如拿冰毛巾冷敷。...
侯宏理│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/15播放(64802)
" 预防痛风的发作要控制血尿酸,只有尿酸控制在正常范围,才能避免痛风继续发作的情况。要严格的控制饮食,比如不要喝酒、吃海鲜,吃动物内脏、肉汤,不要吃含嘌呤过高的肉类等等。同时还要注意适当的多饮水,保证每天小便量在2000ml左右,以达到促进尿酸排泄的目的。 如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内,应考虑使用降尿酸的药物进行治疗。可以进一步检查24小时尿尿酸明确具体尿酸增高的类型。如果是尿酸生成增多型,可以使用抑制尿酸生成的药物,比如别嘌醇片、非布司他片进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型,可以使用促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆片进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/18收听(78056)
下雨时患者痛风发作,主要与天气变化密切相关。痛风是代谢性疾病,由于嘌呤代谢异常,导致高尿酸血症... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/15播放(97733)
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2023/05/15播放(97733)
急性痛风发作,首次发作一定是从下肢关节开始,但是痛风对关节损伤,全身各个关节都可以出现,包括手... 薛冀苏│深圳市宝安区人民医院 2019/11/08播放(84533)
急性痛风发作,首次发作一定是从下肢关节开始,但是痛风对关节损伤,全身各个关节都可以出现,包括手...
薛冀苏│深圳市宝安区人民医院
2019/11/08播放(84533)
"痛风性关节炎发作,一般采用中西医结合的治疗方法,中医方面可以采用中药辨证口服,同时可以局部采用针灸、刺络放血,拔罐以及中药外敷的方法缓解疼痛,西医方面可以采用非甾体的消炎药,比如双氯芬酸钠缓释片还有消炎止痛的膏药,比如吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬贴膏、吡罗昔康贴膏,这些药物外敷也能起到缓解疼痛的作用。同时还要禁吃高嘌呤的食物比如海鲜,禁喝啤酒,禁吃动物内脏,尽量降低血尿酸,如果疼痛比较严重可以口服别嘌醇、秋水仙碱缓解炎症,缓解疼痛。"
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/29收听(53373)
中山三院 杨旭斌
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