人紧张时血压会升到150吗_有来医生

李帮清
主任医师

北京大学人民医院

心血管内科

人紧张时血压会升到150吗

2023-06-15 01:41播放 :

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视频内容

人紧张时，血压可以升到150mmHg。正常人血压范围是高压90-139mmHg、低压60-89mmHg，血压正常范围指的是成人的正常血压，是医生在诊室安静状态下测到的正常范围值，病人需经过至少休息20分钟以上的充分休息。

如果原来血压在高压135mmHg、低压85mmHg，在紧张时如工作查体或匆匆忙忙跑到楼上看病，医生测量的血压有可能上升至150mmHg。此时需要充分休息，在安静处休息半小时再测量血压，血压就有可能在140mmHg以内的正常范围。如果经常在紧张时血压升高，将来转变为高血压病的可能性就会明显升高，所以紧张时血压高也应该重视。

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"人紧张时血压可能会升到150mmHg，人紧张时身体内的交感神经兴奋性会升高，正常人体的体内存在两套神经系统，一套为交感神经系统，另一套为副交感神经系统，具体情况如下：1、交感神经系统：其兴奋性升高可以导致儿茶酚胺分泌增加，可导致患者血压升高、心率加快。2、副交感神经系统：其效果恰好相反，当副交感神经兴奋性增高时，可以导致患者血压下降、心率减慢。两套神经系统互相拮抗，维持正常的血压和心率水平。当人在紧张过程当中，体内会释放大量儿茶酚胺，交感神经兴奋性也会升高，就会出现血压升高、心率加快的情况。这种时候很多情况下血压会升高到150mmHg，甚至要超过150mmHg，好多患者会达到180mmHg以上，也就是进入到3级高血压阶段，随时会出现心、脑、肾、眼等靶器官损伤。"

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"对于测血压时比较紧张的人群，很容易出现血压增高，在医学上属于白大衣性的高血压，对于这种人群没有特别好的办法，主要是进行心理辅导患者。如果平时容易紧张，也可以选择进行心理辅导方面的，锻炼自己的心理素质，没有药物来控制的情况。因为本身药物会导致血压的波动异常，口服药物时导致患者不紧张，也可能测量血压值结果是不准的。如果患者测量血压时紧张导致血压增高，可以选择行动态血压监测，24小时的动态血压监测可以排除患者由于精神紧张而导致的血压增高，通过评测24小时的平均血压来看患者是不是有高血压的倾向。"

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血压150mmHg严重吗？这个指的是不是高压，高压150mmHg是不是很严重？一般情况下对于高血压的病人血压是缓慢增高的，前期经过了高血压的逐渐的增高过程，现在维持到总是血压在150mmHg左右，这种情况因为它是长期的缓慢的过程来的，一般来讲突然出现脑血管问题，或者主动脉夹层问题的风险就比较小。如果也没有明显的冠心病或者也没有心率、心功能不全的问题，并不是非常严重，属于高血压已经到了Ⅰ级高血压的范围，所以只要是合理的药物性治疗，把它控制下来就可以了。但是如果血压原来是偏低的状态，突然上到150mmHg，可能症状就非常的明显；或者是可能就会有血管压力突然增高，出现主动脉夹层的风险；或者是出现脑血管疾病的风险，比如脑出血或者脑血栓的风险，特别是同时还合并有脑动脉瘤的时候，这种情况下就会有一些相应的严重的后果。

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"血压150mmHg是不正常的，血压测定的是血液对血管壁的压力，通常是指体循环的动脉压。当收缩压150mmHg，舒张压在60mmHg-90mmHg时患者为高血压Ⅰ级，当患者舒张压150mmHg，不论收缩压在什么范围患者均属于高血压Ⅲ级，两种情况下患者均需要应用降压药来平稳控制血压，否则患者有发生心脑血管意外的可能。血压也会因情绪激动、喝咖啡等因素出现一过性增高的现象，另外随着年龄增长，老年人的血管弹性降低，心脏射血时血管扩张不明显收缩压会变大，所以老年人血压变大时正常生理变化，不必有太大心理负担，遵医嘱服药即可。"

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"如果血压骤然升高，突然达到200mmHg甚至200mmHg以上，有可能会引起高血压的危象。高血压危象实际上是血压骤然升高，伴有重要的靶器官，包括心脏、脑、血管、肾脏和外周动脉等靶器官功能不全的表现，比如高血压脑病、急性心梗、脑卒中等等，这些诱因包括精神紧张、焦虑、疼痛刺激，还有疾病的影响，都可以引起血压骤然的升高。高血压危象的症状累及的器官不同，临床表现也不尽相同，但是一旦发现血压骤然升高，一定要警惕是否存在这些方面的问题，对于自身有一个紧急的判断。如果当时是在活动的情况下，应该立即卧床，然后拨打120或者是赶紧到医院的急诊进行就诊，尽量把血压在短时间内控制到比较正常的范围，这个过程需要在医生监护的情况下进行。还有些个别的情况，比如突然的血压升高引起了脑卒中，包括脑梗死或者是脑出血，在这种情况下血压控制也不宜过低，相对来说稳定在140\/90mmHg是一个比较安全的界限。因此，无论是出现了什么靶器官的损害，血压的骤然升高，尤其是收缩压高于200mmHg以上实际上还是特别危险，有危及生命的可能性，在这种情况下尽量不要自己去处理。如果在短暂的休息以后，血压无法恢复到正常，建议赶紧到医院进行就诊或者是拨打120请求救助，在这种情况下才能尽快的把血压控制在合理的范围内。"

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"血压150mmHg是指的收缩压在150mmHg，那血压就不正常了，超过了正常的范围，正常情况下血压是分成几级的。有正常血压，正常血压通常是在120\/80mmHg，如果收缩压在120mmHg-140mmHg，舒张压在80mmHg-90mmHg之间是正常高值的血压。如果收缩压超过140mmHg，或者是舒张压超过90mmHg就是高血压了。如果收缩压持续在150mmHg或者是150mmHg以上，那就是血压有升高，一定要严密监测。如果在严密监测过程当中，血压持续高于140mmHg以上的，那就有可能是高血压，需要改善生活方式，比如缓解压力、规律生活、适量运动、减低体重等等这样的情况下，继续观察血压，如果通过改善生活方式血压仍然在140mmHg以上达到150mmHg，那就说明确实有高血压的存在，需要进行药物治疗。"

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"血压150mmHg不正常，正常血压波动范围是收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。如果收缩压超过140mmHg，舒张压超过90mmHg，临床称之为高血压。如果收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，临床称之为低血压。患者一旦发现血压150mmHg，建议进一步医院检查动态心电图、动态血压、心脏超声等，详细了解24小时血压波动情况，及时做出高血压诊断，指导治疗非常重要。"

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血压达到150mmHg，已经达到了高血压一级的诊断标准，严重程度还要看有没有其他的一些危险因素。1、比如有没有长期的吸烟、饮酒史，是不是体型肥胖，是不是平常缺少体育锻炼或者有没有高同型半胱氨酸血症等。2、还要看有没有其他的靶器官的损害，这就需要进行实验室或者影像学的检查，比如肝肾功能的检查、血电解质的检测，还有颈动脉超声、经颅多普勒、颅脑CT、核磁共振等。还要排除有没有肾脏的损害、肝功能的损害、有没有脑血管病、有没有周围血管病、糖尿病这些危险因素。血压已经达到150mmHg，长期下来就可以导致心脑血管病发生率大大增加，所以要通过口服药物来把血压控制在合理的范围之内。目标是要控制在130/80mmHg之内，需要服用降压药物，我们常用的有钙离子拮抗剂比如氨氯地平，ACEI类的药物比如依那普利，还有安体舒通等这些利尿药。

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"消除量血压时的紧张方法如下：1、最简单办法是保持良好的心态、转移注意力，不要想这件事情，不要有过多的担忧，放松心情，勇敢面对就不会紧张了；2、尝试做动态血压检查，查看24小时血压波动情况，只要适应以后就不会紧张；3、也可在测量血压之前吃镇静、安神的药物，从而降低神经兴奋程度；到了医院静坐10-20分钟平复一下心情，做几次缓慢的呼吸，调节紧张程度。因为大多数人测量血压或多或少会有一些紧张，毕竟健康是大事，比较重视，也有人第一次测量血压，没尝试过所以感到紧张。因此想办法消除紧张是正确，可以避免造成血压数值不准确。"

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"量血压时紧张，可以使血压升高，因为人体在紧张、情绪激动时，交感神经兴奋，可以使血管收缩，进而引起血压升高。另外，还包括生理性的因素，运动后饮酒。另外，休息不足、长期熬夜都可以导致血压的升高。在病理方面：有高脂血症、高血糖，也可以导致血压升高。所以，如果出现血压升高的情况，抓紧测量血压，根据血压升高的情况进行口服降压药。如果血压单纯的升高，比如轻度的升高，高压在150㎜Hg左右，低压在100㎜Hg左右。少量的服用降压药，定期测量血压，根据血压的波动情况，调整降压药的剂量。"

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