心电图是较为重要的诊断心脏病的方法，尤其是冠心病，但是偶尔一次心电图，并不能确定有无冠心病。如果某次体检发现心电图异常，不一定是冠心病，部分人群虽然心电图检查显示正常，但是经过其他检查发现确实是冠心病。

所以偶尔一次心电图异常，对冠心病诊断价值有限。但是多次或者动态、反复的心电图检查，或者出现症状前后的心电图检查对比，此时会较有意义。比如急性心肌梗死在胸痛发作时，心电图诊断价值较高，单次心绞痛在胸痛时做一份心电图，胸痛缓解了再做一份心电图，观察有无变化，如果有变化，对冠心病的诊断价值也较高。

除了普通的心电图以外，还可以做运动负荷的心电图，叫做运动平板。在跑步机上运动后，观察心电图有无变化，如果运动后心电图出现缺血改变，也可以确定诊断有无冠心病。还有24小时动态心电图，观察心电图是一直不变，还是与症状相关来回变化，诊断意义完全不同。