心衰不一定是心肌病，心衰是心力衰竭的简称，心力衰竭是各种心脏疾病到了终末期，导致心脏收缩功能、舒张功能出现障碍，而发生的一系列综合表现，是各种疾病的终末阶段。但是心肌病是心脏上的心肌出问题，是由于心肌的收缩功能出了问题，但是原因是心肌的本身疾病。心肌病包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，以及各种原因不明的心肌病。
心力衰竭的各种原因包括冠心病、心绞痛、心肌梗死，到终末期，尤其是有些心肌梗死放过支架之后，长时间之后就形成心力衰竭，这时也可导致心肌病变，称为缺血性心肌病。有些高血压到后期也会形成高血压所导致的心脏损伤，即高血压心脏损害，这也是导致心力衰竭的原因。心脏上的瓣膜病，二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病，也会导致心力衰竭。
