北京大学第一医院
泌尿外科
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小便时疼痛伴有血尿，同时出现尿不尽的感觉，较常见的原因为泌尿系统感染。患者应及时就医，进行尿常规检测，若白细胞出现明显升高，可基本确诊出现了泌尿系统感染，考虑为膀胱、尿道的炎症。可在医生的指导下，选择相应的广谱抗生素进行抗感染治疗。
感染通常从尿道外口逆行进入到尿路内，先影响尿道和膀胱，引起膀胱和尿道的炎症，典型表现为尿频、尿急、尿痛。当感染较严重时，造成膀胱黏膜广泛渗血，从而出现血尿。另外，尿不尽、排尿困难均为感染常见的症状。
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"临床上患者发现有尿不尽感，首先比较常见的原因是泌尿系统感染，以及慢性炎症导致的，比如有慢性的尿道炎、膀胱炎以及非感染性因素引起的膀胱内黏膜病变，比如滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎等。还有一些情况见于男性的前列腺炎以及老年前列腺增生，或者女性的妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎、盆腔积液等，都会刺激尿道膀胱周围神经产生尿不尽感。有些老年女性有老年性阴道炎，会引起反复持续的尿路感染症状，而出现尿不尽的感觉。建议患者首先检查尿常规，明确有无尿路感染，可以口服左氧氟沙星、头孢克肟、三金片等抗感染治疗。同时行泌尿系彩超检查，明确其他部位有无病变，排除感染因素以后，还要进行尿流动力学检查，比如有膀胱过度活动症，可以口服索利那新或者酒石酸托特罗定，以及膀胱镜检查，需要排除膀胱内的具体黏膜病变，如果有手术必要的需要做膀胱黏膜电切。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/19收听(21928)
"患者总感觉尿不尽感，则建议：1、到医院进行尿液常规检查，排除是否患有尿路感染。当发生尿路感染时，膀胱内始终会有尿不尽感的感觉，同时伴有排尿频次增多。早期可能不伴有明显的排尿疼痛，但炎症长期迁延不愈，可能逐渐出现排尿疼痛的症状。检查尿常规时可见尿液中白细胞数目增高或者细菌数目增高，如有此类情况，则需要抗感染治疗。2、男性患者常规进行前列腺的B超检查，当年龄超过45周岁以上，前列腺就会出现增生。增生的早期就会出现尿频、尿急的症状，并且出现排尿不尽的感觉。因前列腺增生导致膀胱排空不良，残余尿量增多，始终会觉得尿不尽感。3、女性患者如果绝经后出现尿不尽感，则要考虑是否存在膀胱脱垂的情况，同时可能合并有子宫或者盆底的脱垂。因女性患者随年龄增长，雌激素减退后，可出现盆底脏器脱垂的现象发生。这时会出现排尿尿不尽，建议B超测量残余尿。残余尿过多，则需要进一步的盆底功能锻炼及药物治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/16收听(72608)
总感觉尿不尽，患者需要到泌尿科医生就医。女性尿不尽最常见于慢性膀胱炎，男性尿不尽最常见于慢性前列腺炎，老年男性尿不尽最常见于良性前列腺增生。慢性前列腺炎患者常需要规范的进行中西医结合治疗，治疗疗程在4-6周后症状会明显改善。如果女性出现单纯性膀胱炎，常常在治疗2周后患者的症状就会明显消失。如果患者诊断为复杂性泌尿系统感染，常常需要4周左右的疗程，方可治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/10收听(77566)
"总感觉尿不尽有很多原因导致，男性前列腺增生、前列腺炎等前列腺疾病压迫后尿道，所以出现排尿困难，膀胱挤压，不能对抗这种压迫尿道的力量，所以就会产生残余尿，出现尿潴留，患者会有尿不尽的症状。女性最常见的是膀胱颈增生，膀胱颈增生的时候，膀胱后唇抬高，尿液不能顺利排出，也会导致尿不尽的症状。发生泌尿系感染的患者，会有尿不尽的症状。糖尿病或者腰脊椎神经受损害的患者，膀胱的收缩功能不好，所以会产生尿不尽的症状。"
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/09收听(51756)
小便总感觉尿不尽，可能的原因：1、泌尿系统感染，感染时泌尿系统的黏膜处在充血、水肿，伴有敏感性提高的状态。这时少许的尿液刺激即可产生强烈的排尿感，排尿完毕以后又有尿不尽感，这都是因为炎症导致敏感性提高所致，可能会伴有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛等症状。需要进行尿液常规检查和培养检查，来进一步的确诊有感染存在。2、泌尿系统存在刺激性的病变，如结石、肿瘤、息肉等都可能会导致小便尿不尽感，可能会存在有肉眼血尿，或者存在有病变部位的疼痛感等，如慢性的腰痛、腹痛等，需要进一步的进行泌尿系统的B超检查来进行确诊。3、尿潴留，各种急慢性尿潴留都会出现尿不尽。男性引起最常见的原因为前列腺增生，女性则可能为盆底脏器脱垂所致。膀胱内的尿液无法完全排空，每次都会残留一部分尿液，故而会产生明显的尿不尽感，需要进行残余尿的B超检查进一步的确诊。
2019/09/27收听(26862)
"小便总是感觉尿不尽，常见于急性的膀胱炎。急性的膀胱炎一般多见于女性患者，是由于细菌感染造成的，临床上引起急性膀胱炎最常见的致病菌是大肠杆菌，是通过逆行经尿道感染引起的。由于膀胱黏膜有炎症存在，所以使膀胱逼尿肌的敏感性增高，临床上总会出现尿频、尿急、尿不尽的情况发生。出现这种情况患者需要检查尿液常规来明确诊断，尿常规中提示白细胞和细菌数增多。治疗上需要选用敏感的药物进行治疗，针对于大肠杆菌可以选用喹诺酮类的抗生素，如诺氟沙星。单纯应用抗生素很难缓解症状，还可以配合一些解痉的药物，比如黄酮哌酯进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(72780)
小便感觉尿不尽，主要见于两大类原因。一类是膀胱出口梗阻，排出尿液的道路被堵住，小便会尿不干净。... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(49306)
小便感觉尿不尽，主要见于两大类原因。一类是膀胱出口梗阻，排出尿液的道路被堵住，小便会尿不干净。...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(49306)
小便感觉尿不尽，则可能的原因：1、泌尿道感染，会出现尿频、尿急、排尿尿不尽的感觉。因为膀胱黏膜因炎症后出现充血水肿，产生强烈刺激感，产生尿不尽感。少许的尿液刺激黏膜即可产生排尿的意愿，患者始终觉得小腹部坠胀不适，伴有尿不尽感。2、男性前列腺增生症，可以出现尿不尽感。因为前列腺增生以后，突向尿道腔、膀胱腔，造成尿道管腔狭窄，尿道内阻力增大，排尿时就会出现部分尿液残留在膀胱内，未排出体外，患者始终觉得尿不尽，需要反复的去排尿。要进行前列腺的B超检查和残余尿的测定，来确诊有无尿液残留，引起的尿不尽感。
2019/08/08收听(66124)
总是尿不尽，需要进一步检查明确尿不尽的原因后对症处理。可能的原因及处理办法：1、如果是老年男性排尿时总尿不尽，则考虑患有前列腺增生症，建议查前列腺B超和残余尿测定，如果存在前列腺增生症，并且膀胱内残余尿大于50ml以上，则尿不尽是因前列腺增生引起，建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊；口服非那雄胺片，观察尿不尽感是否有所改善。如口服药物治疗一个月以上，尿不尽感无改善，复查残余尿仍大于50ml以上，则建议行前列腺增生的手术治疗。2、发生泌尿系统感染时，患者也可出现尿不尽感，同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛症状，建议留取尿液做细菌培养和尿液常规检查，如果证实存在感染，则建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊，或头孢克肟胶囊，察尿不尽感是否有所改善。
2019/05/05收听(68510)
"小便尿不尽通常见于中老年男性。中老年男性，由于前列腺增生症造成尿道受到严重的压迫，引起膀胱出口梗阻，后尿道狭窄。所以在排尿的过程中，膀胱逼尿肌需要较大的收缩力，才能够将尿液排出体外，久而久之就会出现膀胱逼尿肌收缩无力，使尿不尽的症状越来越重。出现这种情况以后，通常需要口服药物来进行治疗。常用的药物有保列治和哈乐，通过药物治疗能够改善患者的症状。对于重度的排尿不尽，甚至排尿困难的患者来说，通过药物治疗并不能使患者的症状得到明显的改善。此时可以考虑行手术治疗，经尿道前列腺电切手术可以将增生的的腺体切除，通畅排尿。"
2018/11/01收听(15496)
"女性小便总有尿不尽的感觉，首要病因是各种原因所导致的泌尿系统感染，如果配合化验，可以看到白细胞增加、细菌数增加。首选抗生素治疗，常用的有磷霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克肟、阿奇霉素以及米诺环素等，对常见的细菌、其它病原体感染都有很好的疗效。如果是结核菌所导致的泌尿系统感染，需要用抗结核药物，比如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。抗结核治疗一定要在医生的指导下规范进行，其它原因也有可能引发尿不尽感，比如女性比较常见的膀胱过度活动症，这种情况化验尿正常，但是有顽固的尿急、尿频、尿不尽等感觉，常使用M受体阻滞剂，比如托特罗定、索利那新，也可以考虑使用β3受体兴奋剂，比如米拉贝隆来对症治疗。其它还可以引起尿不尽的病症，包括盆腔炎、妇科炎症、膀胱肿瘤、神经源性膀胱、输尿管末端结石等，需要通过一系列的化验检查，与上述病症进行鉴别诊断。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/20收听(15294)
"女性小便总有尿不尽的感觉，需要考虑膀胱过度活动症、急性膀胱炎等原因，需要进行鉴别诊断，建议及时到医院去做尿常规、尿培养、尿流动力学检查来明确诊断，具体如下：1、膀胱过度活动症：建议可服用索利那新或托特罗定来进行调理治疗，改善尿不尽的临床症状；2、急性膀胱炎：可服用相应的抗生素来，包括头孢类消炎药、大环内酯类消炎药，如头孢地尼、头孢丙烯、阿奇霉素、罗红霉素等药物。在治疗期间，建议要注意清淡饮食，不可以喝酒抽烟，建议要多喝水，不能够吃辛辣刺激、生冷性的食物，要注意休息，不能够熬夜，有助于改善尿不尽的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/03收听(66950)
"女性总感觉尿不尽原因较多：第1、泌尿道感染炎症所致，炎症细菌刺激膀胱黏膜，会导致女性总感觉有尿不尽、尿频、尿急、尿痛等临床症状。第2、膀胱容量小，有很多种疾病可以导致女性膀胱容量小，比如膀胱结核、膀胱肿瘤，膀胱巨大结石等，导致膀胱内有少许尿液，可以导致女性排尿会感觉到尿不尽。第3、膀胱比较敏感，比如间质性膀胱炎、膀胱过度活动症，患者往往有比较少的尿量，就需要去排尿，排尿之后感觉到还没有排干净。第4、膀胱出口梗阻性疾病，比如膀胱颈硬化，女性在排尿之后有部分尿液会存在膀胱内尿不出去，形成残留尿，所以总感觉尿不尽。出现尿不尽较及时就医，查清病因后，针对病因，在医生指导下进一步治疗，不要自己盲目治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/06/23收听(80932)
"尿不尽属于排尿困难的范畴，如果女性出现尿不尽，原因是比较多的，常见的原因有以下几种：第一种，存在泌尿系感染，这也是女性发生尿不尽最常见的原因，需要进行尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行抗菌消炎治疗。第二种，泌尿系统的非感染性疾病，如泌尿系结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、膀胱过度活动症等等，所有的这些疾病都有可能出现这些临床症状。治疗上，一方面要针对尿频，口服盐酸坦索罗辛等α受体阻滞剂来改善症状。另一方面要根据检查的结果判断出病因之后，进行针对性的处理，比如结石、肿瘤的患者需要进行手术治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(55562)
排尿总感觉尿不尽，则建议到医院进行相关的检查，明确引起尿不尽的原因后进行对症处理。1、如果确诊是尿路感染引起，则建议口服抗感染的药物，可根据感染的病菌来选择合适的药物。常用的药物有盐酸左氧氟沙星胶囊，连续口服1周，或者头孢呋辛酯片，连续口服1周。2、男性最常见的尿不尽原因是前列腺增生引起，确诊以后建议口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，连续口服4周，非那雄胺片，连续口服4周。年龄在45-60周岁间的患者还可以选择前列康片，连续口服4周，观察症状有无缓解。3、如果确诊存在有膀胱、尿道等部位的结石或者肿瘤的患者，则需要进行手术治疗，去除结石或者肿瘤的刺激因素后，尿不尽感即可缓解。
2019/09/03收听(76764)
经常感觉尿频、尿不尽的原因主要如下： 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/19播放(50712)
经常感觉尿频、尿不尽的原因主要如下：
高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/19播放(50712)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/19播放(50712)
如果总感觉想小便，则可能的原因：1、泌尿道发生感染，这时会出现黏膜上皮充血水肿，伴有敏感性提高。就会出现频繁想排尿的意愿，同时在排尿过程中会出现排尿急迫感，并且伴有排尿疼痛，还可能伴有小腹部坠胀、腰痛等症状。建议进行尿常规和尿培养检查，来确定有无感染。2、如果患有泌尿道的结石，如输尿管末端结石或膀胱结石，会产生强烈的尿路刺激症状。患者始终觉得想尿，但是尿量不多，并且伴有下腹部坠胀疼痛，或者伴有腰痛等。建议进行泌尿系统B超检查，来证实有无结石。3、女性膀胱过度活动症，可以出现频繁的想排尿的意愿，但尿量不多，不伴有尿频，尿急，不伴有腰腹部疼痛等症状。它与膀胱逼尿肌过度收缩有关，需要进行尿动力检查确诊。
2019/08/09收听(20722)
"小便尿不尽，一种是膀胱内有残余尿，不能有效的将尿完全排出，所以总有想排尿的感觉。这种情况很有可能是良性前列腺增生、前列腺肿瘤，膀胱颈梗阻性的病变，比如膀胱颈挛缩等。也可能是有后尿道有瓣膜病，妊娠的子宫压迫膀胱、尿道，也可能有尿道狭窄，同时也可能是有神经性的病变，比如脊髓或者马尾损伤，导致出现神经源性膀胱。另一种是膀胱有炎症刺激，导致不停的有排尿感觉，这种情况膀胱内并没有多少尿液，每次排尿后，都可以将尿完全排空，这种尿不尽，就是膀胱刺激征的一种表现。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(79560)
"尿不尽最常见于尿路感染或者前列腺增生。尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿或下腹部胀痛、坠痛等，上尿路感染还可能伴有腰痛、发热、寒战。一般化验尿常规存在白细胞增多，细菌数增多，亚硝酸盐阳性。尿路感染的治疗主要是多饮水，勤排尿，保持会阴部清洁。根据感染的部位不同，采取不同的治疗方式，上尿路感染一般需要输液治疗，疗程两周。下尿路感染可以口服抗生素，单日疗法、3日疗法，最长7天。前列腺增生引起的尿不尽，主要是前列腺刺激尿道口，病人有尿意，但是膀胱里面没尿。前列腺增生的主要治疗是根据前列腺的大小、病人的症状，可以采取电切或者开放手术治疗。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2018/06/11收听(46544)
"突然感觉尿不尽，最大的可能性是泌尿道感染。这种情况要注意是否有尿频，也就是不停有想上厕所的感觉，每次排尿就尿一点点，尿不尽表明排尿后仍有想尿的感觉，自己感觉膀胱内仍然有尿液。这种情况一定要化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞，应该多喝水，多排尿，每次排尿应尽可能的多，排尿时间有意延长。应吃消炎药，消炎药推荐左氧氟沙星，每次0.2g，每天两次口服；也可以温水坐浴，缓解膀胱痉挛的症状，通过这样的治疗症状肯定会明显改善。"
2019/05/31收听(65238)
湖北省中西医结合医院 温暖
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