北京医院
神经内科
手机浏览
脑内少许腔隙性梗塞灶，对目前生活状态影响不严重，表现为无症状或者症状较轻。部分患者表现为一过性症状，比如说话笨拙、手活动不灵活，以及肢体麻木、无力，症状持续较轻，作用时间短，通常不会出现残疾。
上述疾病对身体长期影响较大，出现脑内腔隙灶，提示脑血管基础改变，可能会出现病变增多的情况，神经功能残疾可能会加重。腔隙灶增多后会导致认知力出现障碍，出现血管性痴呆，对于远期预后是比较严重的问题。
分享:
"脑内少许腔隙性梗死灶，一般病人多是没有临床症状，在体检的时候发现。对于这种情况建议病人首先要查颈部血管彩超评估动脉硬化的程度，其次也要监测血压。对于这种小的腔隙性脑梗死，一般考虑是脑小血管病变，多由于高血压导致小血管的玻璃样变，病人出现的这种腔梗，如果病人存在着这种血压高要规律的口服降压药，必要的时候可以口服一些降脂保护血管内膜的药。同时也建议病人启动脑血管的二级预防，定期监测脑血管的危险因素，比如血脂、血糖、血清同型半胱氨酸等。必要的时候如果病人血管弹性差，血流速度减慢，可以口服一些改循环的药，临床上常用的有银杏叶制剂，比如银杏叶提取物注射液，或者口服片剂以及银杏酮酯滴丸等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(78672)
腔隙性脑梗塞是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，由于血管壁发生病变，从而导致管腔闭塞而形成的一种小的梗死灶，多数患者梗死灶的直径为0.2-15mm。腔隙性脑梗塞常见的发病部位为壳核、尾状核、内囊、丘脑、桥脑，也可见于放射冠区以及室管膜下，患者一般情况下多数可以表现为局灶性神经功能缺损的症状和体征，可以出现纯感觉性卒中。也可能会出现纯运动性轻偏瘫，患者可以出现单侧肢体感觉障碍，也可能会出现偏侧肢体感觉障碍，患者也可能会出现偏侧肢体运动障碍，也可以出现言语功能障碍。该病的治疗主要是给予抗血小板聚集、神经保护、改善血液循环，同时控制患者的病因，引起腔隙性脑梗塞常见的病因包括高血压和糖尿病。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/16收听(54428)
脑内多发腔隙性梗塞灶属于脑梗塞中最轻的一种类型。梗塞灶指的是脑内的小血管闭塞以后，这根血管所支配的脑组织得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，坏死之后形成的病灶就叫做梗塞灶。所谓腔隙性指的是梗塞灶的面积很小，一般不超过1.5cm的直径，多发指的是至少三个以上的病灶，所以这句话的意思是脑子里面有多处小梗塞的出现。这些梗塞灶很小，又处于非要害部位，所以临床上可以没有明显的症状或者症状很轻微，但是没有症状不代表没有风险。它提示着病人已经具备脑动脉硬化、脑梗塞的基础，所以就要积极地寻找引起脑动脉硬化、脑梗塞的危险因素，积极地控制危险因素，以防止大的严重的梗塞的发生。脑梗塞的致残率和致死率都很高，重在预防。
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(28428)
"脑多发腔隙性梗塞灶是脑梗塞里面比较轻的一种类型，所谓多发就是三个以上的病灶，所谓腔隙就指的很小，这个病灶一般在0.2cm-1.5cm之间，而且这些部位都不是特别重要的功能区。有些病人是因为别的原因做CT或者磁共振的时候发现了脑子里有腔隙灶，并没有临床症状，但是没有症状不代表没有风险。有腔隙性梗塞灶就说明血管已经有硬化，已经有形成脑梗塞的条件了，所以一定要找出形成梗塞的危险因素。已经知道的梗塞的危险因素主要有以下几个方面：1、高血压，有高血压的病人得脑梗的机会比没有高血压的人多4-8倍。2、高脂血症，高脂血症特别是低密度脂蛋白和胆固醇高的人，高脂血症主要会引起动脉硬化斑块的形成，斑块脱落就容易形成脑梗。3、糖尿病，糖尿病会引起小血管的病变或者微血管的病变，在此基础上也容易形成血栓，其他还有一些比如高同型半胱氨酸血症、血液粘稠度增高、真性红细胞增多症等，都是形成血栓的危险因素。4、抽烟，抽烟会损害血管内皮的细胞，再加上其他的危险因素就特别容易形成血栓。所以，这几个因素是危险因素，有了危险因素就要预防，否则以后可能会出现关键部位的埂塞，会出现一些严重的功能残疾，比如说要害部位的堵塞就会引起偏瘫、失语，一些智能障碍等，甚至可能致死。所以脑血管病重在预防，有了腔隙性脑梗塞就提示一定要预防了。一定要吃一些治疗原发病的药，还要吃一些抗血小板聚集的药，具体来说就是阿司匹林或者是氯吡格雷。危险因素预防好了以后，大的、严重的中风发生的机会才会减少，所以脑血管病的治疗有三大基石，第一个是抗聚、第二个是抗脂、第三个是抗压。"
2020/04/26收听(72782)
"脑内多发性腔隙性脑梗塞的症状，因为梗死的部位不同，所以症状也是不一样的。腔隙性的脑梗塞灶，指的是直径不超过1cm的小梗塞灶，比如梗死的部位在内囊，患者就会出现肢体的活动不利，如果在丘脑，患者就会表现为感觉的异常。如果患者脑多发腔隙性的梗塞灶没有在主要的功能区，患者不会有明显的症状，但是形成了多发性的腔隙性脑梗塞以后，患者可能会有腔隙状态表现为头晕、头痛、失眠、健忘，以及走路的时候不稳表现为小步态，还有认知功能的下降，假性的球麻痹表现为饮水或者进食的时候有呛咳或强哭、强笑，这些症状使患者的生活质量受到影响，可以通过头部CT或者头部核磁检查来诊断。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/19收听(86990)
脑内少许腔隙性的梗塞灶，不会引起明显的临床症状还有体征，但是患者一定要对脑血管病进行预防。出现少许腔隙性脑梗塞还是很要紧的，因为它提示患者存在脑内的小动脉粥样硬化、闭塞等疾病，才会出现轻度的腔隙性脑梗死。患者要预防脑动脉硬化加重，因为一旦病情加重以后，大的血管或者中等程度的血管出现梗死、闭塞的时候，就容易导致患者出现大面积的脑梗死，会导致患者出现肢体的偏瘫或者感觉障碍、语言不利等症状。所以，一旦发现了脑内有少许的腔隙脑梗灶，一定要重视起来。患者要启动脑血管病的二级预防，要口服拜阿司匹林抗血小板聚集。针对颈部血管有斑块或者血脂高的患者，要口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，进行降脂、稳定斑块的治疗。
2019/08/27收听(70954)
脑腔隙性梗塞即脑腔隙性梗死，是指脑穿通动脉发生堵塞，而导致的脑血管病。脑血管一般是大血管，是皮... 国红│北京医院 2023/04/28播放(45129)
脑腔隙性梗塞即脑腔隙性梗死，是指脑穿通动脉发生堵塞，而导致的脑血管病。脑血管一般是大血管，是皮...
国红│北京医院
2023/04/28播放(45129)
"脑腔隙性梗塞的治疗主要是要控制引起脑腔隙性梗塞的危险因素，防止脑梗塞的再次发生。危险因素包括两方面，一方面可控，一方面不可控。不可控的因素有年龄和家族史，对这方面无能为力，只能控制能够控制的因素，常见的有以下几个方面：1、高血压病，有高血压的病人比正常人得腔隙性脑梗塞或者是其它梗塞的机会多4-8倍。2、高脂血症，特别是胆固醇增高和低密度脂蛋白增高的病人，它的主要危害是引起动脉粥样硬化的斑块，斑块脱落就会造成脑梗塞。3、糖尿病，糖尿病会引起小血管和微血管病变，也是脑梗塞的一个危险因素。4、其它的还有同型半胱氨酸增高、抽烟等，这些都会损害血管的内皮细胞，引起斑块的形成，所以戒烟也非常重要。除了要服药控制这些危险因素之外，同时还要服用抗血小板聚集的药物，常用的药物是阿司匹林或者是氯吡格雷，所以，腔隙性脑梗塞的治疗是一个综合治疗。"
2020/06/20收听(35384)
"腔隙性脑梗死也是脑梗死的一种，主要是指直径＜1.5cm的脑梗死，患者可以表现为有症状或者是无症状。当无症状的时候，称之为静止性的脑梗死，往往是在体检当中发现。如果患者有症状，而且是在急性期，一般是指发病一周之内，这时候需要住院治疗，和其他脑梗死治疗是相同的。如果是在溶栓时间窗内可以进行溶栓治疗，如果是在溶栓时间窗外，而在急性期内可以进行改善微循环、脑保护、抗血小板、调脂等进行治疗。过了急性期之后，可以开始进行脑梗死的二级预防。如果患者表现为静止性脑梗死，也就是患者没有症状，而是在体检当中发现，这时候可以按照一级预防进行治疗，控制好患者的危险因素，血压、血脂、血糖。如果患者的血管条件差，或者梗死病灶很多，这时候也可以开始二级预防，就是给予抗血小板、调脂降压治疗。"
孙宏巍│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/01/09收听(10926)
脑内少许的腔隙性缺血灶，常常是与小动脉的硬化有关，因为小动脉硬化出现缺血闭塞，导致局部的脑组织出现了坏死，形成的腔隙性的缺血灶。脑细胞一旦损伤以后是没有再生功能的，所以说即使是通过积极的治疗，脑内少许的腔隙性缺血灶，也不能被治好。但是有这种情况提示患者存在着小动脉的硬化，要给予防治动脉硬化的加重，预防脑梗死的发生。要积极的给予抗血小板聚集的药物，降脂稳定瘢块相关的治疗。受损的脑组织虽然不能恢复到正常的状态，但是可以通过药物的治疗，预防其他的部位再次出现新的缺血灶，还有新发的梗死。避免脑血管病加重，这也是治疗的主要目的。
2019/08/20收听(76418)
"脑腔隙灶，一般是指腔隙性脑梗死，是由于突然动脉血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血、坏死而形成的病灶。在影像学上的表现，就病理上看绝大多数梗死区是白色缺血梗死；少数梗死区的血管坏死后继发性小量的多灶出血，呈红色，形成出血性梗死，也有静脉性梗死。脑腔隙灶一般大小在影像中为小于1cm的病灶，这在影像中称之为腔隙性脑梗死。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/30收听(67252)
"腔隙性梗塞灶是脑梗塞的一种类型，腔隙性梗塞灶形成的原因主要是由于大脑中小的血管闭塞以后，这根血管所支配的脑细胞得不到血和氧的供应，就发生了脑细胞的坏死，坏死之后形成了一个病灶就叫做梗塞灶。腔隙性指病灶很小，一般在0.2-1.5cm之间，而且这些腔隙性梗塞灶的位置都不是特别重要的功能区。有些病人是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候发现的，一般来说症状不明显或者症状很轻，但是没有症状不代表没有风险。有了腔隙性梗塞灶说明血管已经有硬化，已经有形成脑梗塞的条件了，所以一定要找出形成脑梗的危险因素。已知的脑梗危险因素包括高血压病、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症、抽烟、肥胖等。日常生活中我们要积极控制这些危险因素，同时还要服用抗血小板聚集的药物。否则出现关键部位的梗塞以后就会出现严重的功能残疾，甚至危及生命，脑梗塞重在预防。"
2020/07/21收听(44514)
"脑腔隙性梗死是属于脑血管的缺血性疾病，急性期可以给予病人抗血小板聚集、降纤、抗凝、溶栓等对症治疗，一般都需要经过相应的血液检查结果之后确定治疗方案。在上述治疗方案的同时也要给予病人改善循环、活血化瘀等对症治疗，临床上常用长春西汀、舒血宁或者注射用血栓通等药物，来起到改善循环、活血化瘀的作用。急性期也可以给予病人脑保护、清除氧自由基的对症治疗，比如静点依达拉奉或者丁苯酞注射液，腔隙性脑梗死经过急性期的积极治疗，病人留有后遗症的比较少。如果病人留有后遗症，再脑梗的头半年的也是康复的黄金时期，建议病人要进行系统的康复治疗，同时也要启动脑血管的二级预防，预防脑血管疾病的再发。"
2019/11/14收听(60872)
"脑多发腔隙性梗塞，是脑梗塞中的一种比较轻的类型。所谓多发，就是至少三个以上的病灶，腔隙就是很小，病灶在0.2-1.5mm之间，而且部位都是在一些非功能区，所以临床上没有什么症状或者症状很轻微，常常病人就忽略它了。有的时候很多病人都是因为别的原因做CT或者核磁的时候，发现了脑内有些多发的腔隙性梗塞。但是没有症状不代表没有风险，有了多发性脑梗塞就提示脑血管已经有硬化了，有得脑梗塞的条件了，所以就要找出来得脑梗塞的危险因素，控制这些危险因素，以免以后得大的梗塞。得脑梗塞最主要的危险有几个方面，有的是不可控的，比如年龄、家族史，对这方面是无能为力的，只能控制可控的因素。比如最常见的原因有几个：1、高血压，高血压的病人得脑梗的机会比正常人多4-8倍。2、高脂血症，高脂血症特别是低密度脂蛋白和胆固醇增高的病人，高脂血脂主要会引起动脉硬化的斑块，斑块脱落就会造成脑梗。3、糖尿病，糖尿病引起的小血管和微血管病变，也是脑梗的一个危险因素。4、抽烟，抽烟会导致血管内皮细胞的损伤，以后形成斑块，斑块脱落也会造成血栓，也是血栓形成的基础。5、还有些另外的原因，比如高同型半胱氨酸血症，还有一些真性红细胞增多症、高凝状态等，都是引起脑梗的原因。有了脑梗塞以后，就要积极控制这些危险因素，否则以后发生一些关键部位的梗塞或者一些大的梗塞，就会致残或者致死。所以有了腔隙性脑梗塞以后，有几个方面的治疗是要注意的：第一个是要吃一些抗聚的药，抗聚的药就是抗血小板聚集的，比如阿司匹林、氯吡格雷，这是常用的。第二个是要控制这些危险因素，要抗血压、抗血脂、戒烟。脑血管病重在预防，治疗的措施主要是抗压、抗脂和抗聚，称之为脑血管病治疗的三大基石。"
2020/04/27收听(25562)
腔隙脑梗死是指大脑白质深部或者脑干等地方的穿通动脉，在长期高血压因素的作用下，管腔逐渐发生改变... 母艳蕾│北京医院 2023/01/22播放(76332)
腔隙脑梗死是指大脑白质深部或者脑干等地方的穿通动脉，在长期高血压因素的作用下，管腔逐渐发生改变...
母艳蕾│北京医院
2023/01/22播放(76332)
"腔隙性脑梗死这个病一般多见于中老年患者，男性比女性要多一些，一半以上病例有高血压、糖尿病这些病史，一般来说症状比较轻，体征也比较单一，预后也比较好。它是因为我们颅内的一些小穿动脉，在高血压、糖尿病这些危险因素的基础上，所管的脑组织发生缺血坏死。一般来说，它的直径小于1.5-2.0cm，预后还是比较好，治疗上主要是控制脑血管病的危险因素，尤其是控制高血压、高血糖，同时可以用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林，也可以用一些钙离子拮抗剂，如尼莫地平治疗。"
张磊│巴中市中心医院
2019/01/20收听(92958)
脑内多发腔隙性脑梗死主要是找到原因，对于已经腔隙性脑梗死的部位无法逆转或恢复，颅内病变，如缺血... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/06/18播放(63558)
脑内多发腔隙性脑梗死主要是找到原因，对于已经腔隙性脑梗死的部位无法逆转或恢复，颅内病变，如缺血...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/06/18播放(63558)
腔隙性脑梗死通常不会导致肢体出现功能残疾，所以多数能治愈。甚至在临床上可以经常见到无症状的腔隙... 国红│北京医院 2023/09/09播放(64208)
腔隙性脑梗死通常不会导致肢体出现功能残疾，所以多数能治愈。甚至在临床上可以经常见到无症状的腔隙...
2023/09/09播放(64208)
"脑内出现腔隙性病灶，病情不算严重。脑内有腔隙性病灶，通常又称为腔隙性脑梗塞，指大脑半球或者脑干深部的小穿支动脉发生管腔闭塞，形成小的梗死灶。最常见的病因是高血压引起的脑部小动脉玻璃样变、动脉粥样硬化性病变，以及纤维素样坏死等。腔隙性脑梗塞多见于中老年人，多数有长期高血压病史。患者症状相对较轻，一般无头痛，也无意识障碍，可以表现为肢体轻偏瘫、感觉障碍，以及轻度构音障碍等。腔隙性脑梗塞临床症状不重，但可能会反复发作。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(98374)
"脑内腔隙灶一般情况下问题不大，患者可以无任何临床症状和体征。颅脑CT检查时可以出现梗塞灶，一般梗塞灶的直径多数为0.2-15个mm。可以口服阿司匹林抗血板聚集，同时口服他汀类药物，包括辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿伐他汀调脂稳定斑块，以防止再梗死的发生，并积极控制病因，引起脑内腔隙灶常见的病因为高血压和糖尿病。高血压的患者可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦，使患者的血压控制在稳定的水平，不可以忽高忽低。如果有糖尿病史，首选二甲双胍口服，同时可以口服拜糖平和瑞格列奈，必要时也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。如果患者有症状时，多数表现为局灶性的症状和体征，可以出现纯感觉性卒中，也可能会出现纯运动性轻偏瘫。有些患者也可以出现言语功能障碍和共济失调，多数患者经积极正确的治疗，可以临床治愈。"
2019/05/29收听(13948)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
