华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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多发性肠息肉一般属于良性表现，由于息肉属于良性的疾病名称，但可能出现恶变或者进一步发展到癌。患者需要根据息肉的大小和息肉的性质进行判断，引起注意，具体如下：
1、息肉较小：如果息肉较小，可以无需进行处理，例如1-2mm，如果长到0.5cm，仍然可能为良性病变，但是建议能够尽早切除，如果进一步发展可能出现恶变；
2、息肉性状：如果属于腺瘤性息肉，腺瘤性息肉可能存在恶变，建议进一步尽早切除。如果为宽基息肉，也有可能出现恶变，虽然恶变可能性较低，建议尽早在内镜下切除。
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"肠息肉是良性还是恶性，经常会通过肠镜将其息肉取出，经过病理学检查来判断其良性还是恶性。肠息肉一般无明显临床症状，部分病人会出现便血以及结肠刺激性症状。对于多发性肠息肉，如果患者有结肠癌家族史，多发性肠息肉常常恶变性较高，对于这类病人一定要进行定期肠镜检查，如发现肠息肉有恶变倾向一定要尽早切除。如肠息肉过多，无法进行镜下的切除手术，必要时可行手术开刀或相近的办法，进行全结肠切除来预防或减少恶变可能性。对于广基底肠息肉，其恶变倾向较高，而较长蒂的息肉恶变性或恶变可能性也相对较低。因此对于不同的肠息肉，一定要由肠镜相关医生进行诊治才比较安全。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(36794)
"一般来说多发性的肠息肉还是以良性居多，由于肠息肉是属于肠道内异常增生的组织，同时还会具有一定癌变的可能。有的患者患有肠息肉，没有治疗，反复发作就可能会出现局部的感染，因此引起恶变。同时患者应该要定期观察息肉的变化，对于免疫力比较低下的患者，应该在医生的指导下服用药物，增强身体免疫力，减少恶变和复发的可能。患者在检查出多发性肠息肉后，一定要及时治疗，必要时需要去正规医院进行切除。切除之后也一定要定期进行肠镜的检查， 防止肠息肉的复发，在饮食上也要吃比较清淡的食物，多吃水果、蔬菜。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(46420)
肠息肉是发生在结肠的一种新生的肿瘤性疾病，肠息肉严重程度与肠息肉是否有恶性倾向有一定的关系。肠... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/12播放(79956)
肠息肉是发生在结肠的一种新生的肿瘤性疾病，肠息肉严重程度与肠息肉是否有恶性倾向有一定的关系。肠...
2023/03/12播放(79956)
"肠息肉恶性和良性的区别，主要看息肉的病理类型、病理诊断，息肉是否严重，是否是良性、恶性，除了看息肉的体积、生长部位、生长速度、是否带蒂，重要的还要看病检下的病理类型。大部分息肉无恶变倾向，但有少部分息肉病理类型可以发生癌变，所以当内镜下发现息肉时，要及时进行病理活检，根据病理类型进一步指导治疗。息肉常见的病理类型有炎症性息肉、增生性息肉、幼年性息肉、家族性结肠息肉病、淋巴样息肉、管状腺瘤性息肉病、绒毛状腺瘤，具体如下：1、炎症性息肉：炎症性息肉又称假息肉，为局部炎性隆起，多为良性。2、增生性息肉：增生性息肉不易发生癌变。3、幼年性息肉：幼年性息肉约90%发生于10岁以下的儿童，一般不癌变。4、家族性结肠息肉病：家族性结肠息肉病表现为多发腺瘤息肉，又称腺瘤性息肉综合征，有癌变倾向。5、淋巴样息肉：淋巴样息肉又称良性淋巴瘤，多见于20-40岁成年人，一般不发生癌变。6、管状腺瘤性息肉病：管状腺瘤性息肉病是一种良性上皮肿瘤，有癌变可能，癌变率在1%-5%左右。7、绒毛状腺瘤：绒毛状腺瘤癌变率较管状腺瘤性息肉病大10倍以上。总之，当胃肠道发现单发或多发息肉病变要引起重视，不管是良性还是恶性息肉，都要定期体检，调整饮食结构，避免辛辣、刺激性食物，避免烟、酒、浓茶、咖啡等不良刺激。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(14140)
肠道息肉多数为良性，通常所说的息肉的概念都为良性。如果为恶性息肉，则称为肠癌。但是息肉有可能由... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/06播放(54862)
肠道息肉多数为良性，通常所说的息肉的概念都为良性。如果为恶性息肉，则称为肠癌。但是息肉有可能由...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/06播放(54862)
多发性甲状腺腺瘤是良性肿瘤性疾病，在临床当中比较多见的一种甲状腺良性肿瘤。通常腺瘤的大体形态为单个、有包膜完整的结节，直径一般在四厘米以下，肿瘤切面为灰色或浅棕色，质软、肉样，大腺瘤常伴有出血、坏死、囊性变、纤维化以及钙化等继发性改变。在光学显微镜下观察甲状腺腺瘤，一般可以分为滤泡性腺瘤和不典型腺瘤。在临床当中绝大多数腺瘤为滤泡性腺瘤，其形态多样，如胚胎性腺瘤、胎儿性腺瘤、小滤泡性腺瘤和大滤泡性腺瘤等。而不典型腺瘤，其腺瘤内细胞较丰富，部分为梭形，可见有核分裂、核细胞核的异型性，但无包膜或血管浸润。通常多发性甲状腺腺瘤通过手术切除治疗效果较好，建议患者要定期复查，以免复发或恶性变。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(18272)
"多发性的结节一般是良性的，也可能是恶性的，建议患者做相关的检查。结节的良恶性不是根据结节的数目判断的，多数情况下如果是多发的结节一般以良性居多。进一步判断结节的良恶性，患者要做超声检查、穿刺，必要的时候可以将结节切除以后送病理检查，这样才能进一步确诊。在甲状腺中间的结节，如果是多发的结节，一般结节性甲状腺肿比较多见，但是可能其中的一个结节或者两个结节是恶性的，所以要对每一个结节的良恶性都要做出判断，如果其中有一个结节是恶性的，要做手术根治。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/07收听(39308)
多发性乳腺结节通常为良性病变，因为恶性病变通常为单发且孤立的结节，多发结节与腺体增生有关。对于... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/17播放(56936)
多发性乳腺结节通常为良性病变，因为恶性病变通常为单发且孤立的结节，多发结节与腺体增生有关。对于...
2023/06/17播放(56936)
结节一般见于甲状腺或乳腺疾病，多发结节是良性还是恶性与结节的性质有关系。相对于单发结节，多发结节一般为良性病变，但也有恶变的可能，此外还需要结合其他方面信息综合判断，例如结节是否有丰富的血流信号。如果是良性结节，在其周边可能会出现少量的血管绕行。如果是恶性结节，结节周边及内部会出现大量的增生血管，在彩超下检查就可以看到丰富的血流信号，要考虑恶性的可能。还有结节大小、质地与周围组织关系，结节是否钙化，周围的淋巴结是否肿大等。彩超下恶性结节常具有如下的特征，结节内及周围常伴有钙化，与周围组织边界不清晰，形态不规则，结节内的血流紊乱。对于肿大淋巴结来说，如果淋巴结的结构消失，淋巴结出现钙化灶，血流信号紊乱，恶变的可能性就非常大。发现结节的时候要端正态度，既不能坐视不管，也不能过度的紧张，盲目治疗，科学应对才是治疗结节的最佳方式。
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(99548)
"多发性肺结节一般良性的可能性最大，尤其是结节的形态比较好，比较光滑，也没有分叶、毛刺等恶变征象，一般是良性，最常见的是肺部感染，也可能是肺陈旧性病变、肺结节病、肺结核等情况。如果怀疑是肺部感染，可以抗感染两周后再进行复查。如果没有变化，患者要定期复查，比如三个月的时候去做肺部CT。如果仍然没有变化，半年的时候再去做肺部CT。如果还没有变化，在医生的指导下进行定期复查。如果在随访过程中，发现结节的大小发生了改变，比如增大了，而结节密度也发生了改变，或者出现了空泡征、血管征，边缘有毛刺、分叶、胸膜凹陷征等恶变征象，一定要进一步检查，确定诊断后进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/25收听(29814)
多发性结节绝大多数是良性，但有时也不能一概而论，有的结节在生长过程当中会有恶变的可能性。一般对... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/18播放(53942)
多发性结节绝大多数是良性，但有时也不能一概而论，有的结节在生长过程当中会有恶变的可能性。一般对...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/18播放(53942)
"乳腺多发的结节良性的可能性比较大，但是也有可能是恶性的，建议患者要做超声或者结合钼靶摄片检查，来进一步的判断。并不能够根据结节的数目多少完全判断肿块是良性的，还是恶性的，以免延误患者的病情，延误患者治疗。如果是良性的结节，通常边界是清楚的，非常光滑，活动度很好。如果是恶性的结节，有可能边界不清楚，比较固定或者推不动，有可能伴有疼痛或者皮肤凹陷等等。在做超声检查的时候，基本上可以对结节的分级作出判断，也就是可以大体判断结节的良恶性，必要的时候也可以做穿刺做病理检查，或者将结节切除以后做病理检查，就能够确诊。"
2020/12/23收听(68036)
乳腺内部发生结节指的是不明性质的一些小的肿物，由于乳腺的组织来源很多，有间质也有上皮组织，因此乳腺内部的肿物组织来源也非常多，它的病理类型也非常的纷乱和复杂，甚至在同一个乳房内可以发生不同的病理改变。比如说良性的纤维腺瘤、乳头状瘤，也可以同时和乳腺癌一起存在一个乳房内。不管乳房内部发生了有几个结节，每一个结节要进行单独的一个性质的判断，不是说多发的结节就是良性的，而一个就有可能是恶性，跟这个没有什么关联。即使是多发的结节，它也有可能是其中的一个或者多个结节是恶性，而其他的剩余的也许是良性。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/21收听(85852)
"增生性息肉，很多患者对其不太了解，其发病没有非常典型的临床表现，偶尔会出现大便带血。增生性息肉会有一定的恶变率，但目前仍属于良性肿瘤，不管是位于哪个部位的增生性息肉，发现后都建议进行内镜下手术治疗，可以选择单纯套扎或者电灼烧进行治疗，切除的组织要进一步行病理学检查以明确是良性还是恶性病变，如果是恶性，可能还需要行进一步的扩大手术以防肿瘤转移。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/03收听(25858)
"肺部多发性结节就是指肺部存在两个或两个以上的结节，但具体是良性的居多还是恶性的极端不能够简单言之。因为肺部多发性的结节既有可能是良性，也有可能是恶性，两者究竟谁的比例更高没有确切的统计数据。因为存在个体差异，需要结合临床实际来看，比如多发结节是小结节，特别是两肺多发的小结节，边缘比较光滑，而且境界比较清晰，一般是以良性的居多。但是如果是混杂性的多发性结节或者结节伴有明显的侵袭性，边缘不光滑，有毛刺征等表现，则以恶性的为主。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/20收听(65640)
乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：...
乳腺多发结节一般是良性，但恶性的也不能掉以轻心，应具体根据诊断结果确定。具体分析如下：
2023/03/23播放(42105)
多发性肠息肉首先应该明确息肉的病理类型，息肉按其病理可分为肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉。其中肿瘤性息肉分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和绒毛状管状混合性腺瘤。肿瘤性息肉大多会发生癌变，只不过是时间问题，所以如果多发性肿瘤性息肉应该在内镜下行切除术。而非肿瘤性息肉，包括炎性息肉和增生性息肉，非肿瘤性息肉大多不会恶变，以治疗原发疾病为主，比如炎性息肉，以控制肠道炎症治疗为主，当肠道炎症控制以后，息肉自然会消失。另外还有家族性腺瘤病或者PJ综合征都会导致多发性息肉，所以患者出现多发性息肉时，应该以病理结果为准，明确息肉的类型后再采取对应的治疗。
朱飞│衢州市中医院
2019/07/22收听(53554)
肺部多发性结节是临床上非常常见的问题，随着空气污染加重，肺部多发性结节患者逐渐增多，肺部多发性... 王保华│河北医科大学第二医院 2023/12/09播放(62520)
肺部多发性结节是临床上非常常见的问题，随着空气污染加重，肺部多发性结节患者逐渐增多，肺部多发性...
王保华│河北医科大学第二医院
2023/12/09播放(62520)
"多发性肠息肉一般无明显的临床症状，只是在体检时发现，但是有一部分可能会出现肠道刺激症状比如腹泻或者是大便次数增多、粪质改变及出现不同程度便血或者大便隐血，如果很严重可以引起肠道梗阻或者肠套叠现象。息肉一般分为肿瘤性及非肿瘤性的，因此一般情况建议通过肠镜视野下切除做病理化验，排除恶性肿瘤。治疗方面通常可以通过手术局部切除处理，但是多发性息肉一般考虑肿瘤恶性可能性大，建议及早检查处理治疗。另外，生活中多注意饮食，少吃辛辣刺激喝酒等，多食蔬菜水果等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(74390)
"多发性息肉起病隐匿，无任何临床症状，少数表现为大便习惯改变，大便带血和稀便，次数增多。还有不同程度的腹部不适，偶有腹痛、消瘦、贫血等全身症状。极少数患者大便时有肿物自肛门脱出。有家族史的病例，往往对息肉的诊断有启示作用。有减型的肠道外症状，常提示有息肉病的可能。由于本病临床症状较少，容易忽视和漏诊。因此结肠息肉的诊断首先提高对本病的认识，凡原因未明的便血或有消化道症状，尤其是40岁以上的中、老年男性，特别是有家族史的患者，应注意定期肠镜检查，可以提高大肠息肉的发现率和准确率。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/03收听(81136)
南医大深圳医院 朱颖
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北京朝阳医院 杨慧琪
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浙江省新华医院 王峰勇
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河北医大第四医院 张振亚
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